抖音山東肝病科張峰主任:肝不好的人，身體這幾處會(huì)說(shuō)話

張峰主任從事肝病臨床近30多年,是濟(jì)南中醫(yī)肝病醫(yī)院定期會(huì)診專家,也是山東省介入專業(yè)委員會(huì)委員|山東省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入分會(huì)常務(wù)委員|山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)會(huì)員。在各類病毒性肝炎、肝硬化和自身免疫性肝病診治方面具有扎實(shí)的專科理論功底和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)治療各種慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝,特別擅長(zhǎng)肝治療肝癌等各種重型肝病,根據(jù)肝硬化患者的不同特點(diǎn),因病制宜,采取不同治療方案相配合。

乙肝到肝硬化,不是“突然發(fā)生”的,而是長(zhǎng)期炎癥損傷的“慢性積累”。只要抓牢這3個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),就能把肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

第一件事:規(guī)范抗病毒,藥不能停更不能亂停

很多患者覺(jué)得 “指標(biāo)正常了,藥就可以省了”,這是乙肝防治的頭號(hào)誤區(qū)!

上周門診來(lái)了位 45 歲的李先生,乙肝抗病毒治療 3 年,轉(zhuǎn)氨酶、病毒載量一直正常,他覺(jué)得 “病好了”,擅自停藥。結(jié)果 3 個(gè)月后,轉(zhuǎn)氨酶飆升到 800U/L,肝穿提示肝纖維化從 進(jìn)展到晚期,再晚一步就是肝硬化。

乙肝病毒就像藏在肝臟里的 “破壞者”,抗病毒藥就是 “守門人”。哪怕指標(biāo)正常,病毒也可能潛伏在肝細(xì)胞里,一旦停藥,病毒就會(huì)卷土重來(lái),瘋狂復(fù)制,引發(fā)肝臟的 “急性炎癥風(fēng)暴”,加速纖維化進(jìn)程。

? 主任提醒:

抗病毒治療要遵醫(yī)囑,核苷類藥物需長(zhǎng)期服用,達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)(如乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰、病毒持續(xù)陰性 1 年以上),也要逐步減量觀察,不能突然斷藥;

每 3-6 個(gè)月復(fù)查一次病毒載量、肝功能、肝臟 B 超,不要嫌麻煩,復(fù)查是及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化的關(guān)鍵;

不要輕信 “偏方治乙肝”,不明成分的草藥可能加重肝臟負(fù)擔(dān),反而傷肝。

第二件事:守住 “肝臟的生命線”,戒掉傷肝的壞習(xí)慣

肝臟是個(gè) “沉默的器官”,你對(duì)它的每一次傷害,它都會(huì)默默記下來(lái),直到 “不堪重負(fù)”。

1. 酒,一滴都不能沾

酒精進(jìn)入人體后,需要肝臟代謝分解,代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷肝細(xì)胞。乙肝患者的肝臟本身就有炎癥,再加上酒精刺激,相當(dāng)于 “火上澆油”,會(huì)讓肝纖維化速度加快3-5 倍。

我見(jiàn)過(guò)最可惜的患者,抗病毒治療效果很好,就因?yàn)檫^(guò)年喝了兩杯白酒,直接誘發(fā)肝衰竭,再也沒(méi)能醒過(guò)來(lái)。

2. 別熬夜,給肝臟 “修復(fù)時(shí)間”

晚上 11 點(diǎn)到凌晨 3 點(diǎn),是肝臟的 “黃金修復(fù)期”。長(zhǎng)期熬夜會(huì)讓肝臟得不到休息,免疫力下降,病毒更容易趁虛而入。

乙肝患者最好晚上 11 點(diǎn)前入睡,保證 7-8 小時(shí)睡眠,比吃任何 “護(hù)肝片” 都管用。

3. 管住嘴,別給肝臟 “添負(fù)擔(dān)”

少吃油膩、油炸食物,高脂肪飲食會(huì)加重肝臟代謝壓力,誘發(fā)脂肪肝,和乙肝 “疊加” 傷肝;

發(fā)霉的花生、玉米、堅(jiān)果千萬(wàn)別吃,里面的黃曲霉素是強(qiáng)致癌物,乙肝患者接觸后,肝癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅升高;

蛋白質(zhì)要適量補(bǔ)(如雞蛋、牛奶、魚肉),但肝硬化傾向的患者要控制量,避免誘發(fā)肝性腦病。

第三件事:穩(wěn)住情緒,別讓 “壞心情” 拖垮肝臟

你可能不知道,情緒和肝臟健康,是 “雙向綁定” 的。

中醫(yī)說(shuō) “肝主疏泄”,長(zhǎng)期焦慮、抑郁、易怒,會(huì)影響肝臟的氣血運(yùn)行;從西醫(yī)角度看,負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素紊亂,免疫力下降,讓乙肝病毒更容易 “興風(fēng)作浪”。

我有個(gè)老患者,確診乙肝后整天愁眉苦臉,總擔(dān)心自己會(huì)得肝癌,結(jié)果短短 1 年,肝纖維化就從 F0 進(jìn)展到 F2。后來(lái)在家人的開(kāi)導(dǎo)下,他開(kāi)始養(yǎng)花、散步,心態(tài)慢慢放平,再?gòu)?fù)查時(shí),纖維化竟然出現(xiàn)了逆轉(zhuǎn)跡象。

? 主任建議:

別把乙肝當(dāng)成 “洪水猛獸”,現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù),完全能把病情控制住,很多患者可以正常工作、生活、結(jié)婚生子;

多和家人、醫(yī)生溝通,有困惑及時(shí)問(wèn),別自己瞎琢磨;

培養(yǎng)一個(gè)能讓自己放松的愛(ài)好,比如釣魚、畫畫、聽(tīng)音樂(lè),好心態(tài)就是肝臟的 “保護(hù)盾”。

最后想對(duì)乙肝患者說(shuō):

乙肝不是絕癥,肝硬化也不是 “必然結(jié)局”。

我門診里有位患者,從 20 歲查出乙肝,堅(jiān)持規(guī)范抗病毒、定期復(fù)查、規(guī)律作息,今年 50 歲了,肝臟 B 超依然顯示 “肝實(shí)質(zhì)回聲均勻”,和健康人沒(méi)兩樣。

你要做的,就是把這 3 件事變成 “日常習(xí)慣”——堅(jiān)持吃藥、戒掉傷肝習(xí)慣、保持好心情。肝臟很 “記仇”,但也很 “感恩”,你對(duì)它好一分,它就會(huì)回報(bào)你十分。