極目新聞記者 趙雪純
通訊員 楊京
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在武漢市第四醫院,提起大內科主任、心血管內科主任胡立群,同事們的評價出奇地一致:“她是定海神針。”對于危重患者來說,她帶領的團隊是生的希望;對于年輕醫生來說,她是前行的方向。她在介入手術臺上分秒必爭、力挽狂瀾;也在病房里握著患者的手、傾聽家長里短。作為醫院心血管內科的領軍人,胡立群以三十年的堅守與創新,詮釋著自己的初心和使命,她說:“治好病是我從醫的初心,托舉出更優秀的年輕醫生是我的使命。”
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胡立群
直面50%死亡率,用原創技術開拓生命通道
“感激胡主任當初搶救及時,我更珍惜這來之不易的平凡生活。”2025年11月,43歲的陳霖(化名)如期來找胡立群復查。一年前,她感覺昏昏沉沉、渾身無力,心率頻頻到120次/分,她做心電圖檢查也未發現異常,醫生初步懷疑是病毒性心肌炎。
但胡立群察覺到異常,懷疑癥狀像栓塞,堅持查了增強CT和造影。誰知,陳霖剛做完檢查,毫無預兆地眼前一黑,暈厥倒地,意識喪失,血壓驟降至80/50毫米汞柱,但心率極快,血氧飽和度下跌……團隊立即進行搶救,在用藥維持循環的同時,通過導管給藥迅速降低肺循環壓力。短短6個小時,陳霖的生命體征已經趨于穩定。
像這樣爭分奪秒的搶救并非個案。要知道,肺栓塞是心血管領域最兇險的急癥之一,死亡率高達50%。傳統治療雖有一定效果,但在與死神賽跑的黃金窗口期,如何更快速降低致命的肺動脈高壓,一直是臨床難題。
胡立群帶領團隊大膽探索,開創性地將用于降低體循環血壓的藥物,應用于肺循環系統,并結合取栓、球囊擴張等介入技術,形成一套快速降低急性肺動脈高壓的治療模式。這項原創性的治療策略,如同在患者即將崩潰的循環系統上立即打開了一條“泄洪道”,為后續根本性治療、減少并發癥贏得寶貴的窗口期。
1995年,中國介入心臟病學方興未艾,胡立群毅然投身這片充滿未知與輻射風險的領域。“那時候沒有退路,只覺得新奇,覺得這是能為病人解決問題的‘魔法’。”胡立群說,從起搏器、射頻消融,到冠心病急診介入,再到結構性心臟病、大血管疾病……如今的武漢市第四醫院心血管內科早已不再是傳統的內科病房,而是一個能夠獨立完成冠脈、電生理、結構性心臟病、肺血管及全身大血管介入治療的“集成化作戰旅”。她將心內科醫生的角色,從一個開藥方的人,拓展為能夠收集信息、制定策略、實施介入手術、并進行長期隨訪管理的“全能指揮官”。
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胡立群團隊在導管室
醫病也醫心:“嘮嗑式診療”背后的共情哲學
“所有人都說我矯情,只有您說我身體在吃苦,第一次感受到被理解。”28歲佳佳(化名)說,她總感到乏力、注意力不集中,最近還會有心悸、胸悶,但父母覺得她總叫喊不舒服,但又找不到原因,很大可能就是“太矯情”。
父母的誤解,讓佳佳內心愈發敏感。胡立群接診后,像朋友一樣詢問哪里不舒服,佳佳說著說著便在診室里放聲大哭,傾訴孤獨與不被理解。
根據癥狀,胡立群安排了發泡實驗等檢查,最終發現問題的根源:心臟卵圓孔未閉。這導致她在特定情況下處于缺氧狀態,血氧飽和度甚至低至80%,進而出現乏力、頭暈、吃不下飯等癥狀。
這一心臟問題,可以進行微創封堵。但對于年輕的佳佳來說,即將面臨婚育,對體內植入金屬裝置又心存恐懼,胡立群沒有選擇“最完美”的醫學方案,而是選擇了“最適合”的。“這個先天問題不影響長期壽命,主要是生活方式管理,避免誘發不適。”胡立群嘮家常式的安撫,成功地解開了一家人的心結。
這種溝通方式,是胡立群的標志。病房里有一位70多歲的老太太,子女在國外,沒人在病房照顧。胡立群每天視頻連線家屬,終于說服家屬同意手術;一次心梗后反復栓塞的患者,胡立群記得他對抗凝藥敏感。
“你需要關注患者的費用,節省成本;你需要共情,理解他做出的決定。”在胡立群看來,治療的目的不僅是治愈疾病,更是讓患者在接受治療的過程中,感受到被尊重、被理解、被支持,從而成為醫生最堅定的盟友,“將患者視為朋友,將心比心,他們才能信任你。”
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胡立群團隊查房
薪火相傳,被選中的“苗子”終成“栽樹人”
“胡主任總說,她當年是被挑中的‘苗子’,現在要把我們這些苗子扶成大樹。”心血管內科電生理醫生白玉鵬記得,剛學介入時,一臺30分鐘的手術,胡立群帶著他要做45分鐘,術前模擬操作時每一步都會仔細講解。
而“凡事沖在第一位”是胡立群的自我要求,高難度手術、高風險操作、新技術開展,她永遠站在最前線。胡立群說:“你需要自己先完成,才能帶領別人。你不能只教理論,自己不動手,別人內心不服。”
沖鋒在前,不僅體現在技術上。她為團隊營造了極大的安全感:“如果出現問題,即使不是我親手操作,我也會承擔職責,不會讓年輕醫生單獨面對壓力。”但同時,她也嚴格要求自己,通過大量的術前討論、術后復盤、質控分析等,毫無保留地傳授經驗與教訓,“只在河邊看,永遠學不會游泳。”
這顆“傳幫帶”的種子,早在1995年就埋在了胡立群心里。“剛加入介入團隊時,我就跟著當時的老主任壓血管,做完三臺手術再趕去吃年飯。”胡立群回憶,當時也沒覺得委屈,反而覺得把病人救回來的成就感比吃年飯還香。由于常年在導管室與射線打交道,胡立群一度血象異常,老主任知道后,逼著她休息,并從農村捉來5只老母雞,硬要她補身體。這份溫暖讓胡立群篤定,團隊就是要讓人感到踏實。
如今,成為領路人,胡立群把擔子壓在自己身上。2006年,她專門前往德國Bad Berka心臟中心進修,回國后一直參與學術會議,以便掌握最新的知識和技能,不斷提升團隊的業務能力。
醫院的門診是8時開診,可胡立群的門診永遠是7:30開始。她說,讓空腹抽血的病人少挨餓,讓后續的病房手術能更早開始,讓值班醫生能早點休息。她要求團隊做到的,永遠是自己首先做到的。這種以身作則,勝過千言萬語。“未來,希望打破內科和外科壁壘,建立真正的心臟中心,實現以血管疾病為核心的多學科深度融合。”胡立群說。
(來源:極目新聞)
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