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每年開學(xué)季,醫(yī)院兒科門診里總會(huì)出現(xiàn)焦急的家長和悶悶不樂的孩子。某個(gè)清晨,9歲的濤濤被媽媽帶著趕到兒科門診。身邊的同學(xué)最近個(gè)子都竄了一截,可濤濤一年只長了不到4厘米,和班里的同齡人相比總是“后排選手”。
媽媽在診室外焦慮地和醫(yī)生聊著:“家里親戚都說,‘男孩晚長,等等,青春期一定會(huì)猛竄’,可我們家孩子真等得起嗎?”醫(yī)生聽了直搖頭:“等到青春期才想起來干預(yù),已經(jīng)晚了。
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其實(shí),孩子身高干預(yù)的最佳時(shí)期,遠(yuǎn)不是家長以為的青春期,而是更早的關(guān)鍵階段。”
但為什么孩子長高這事,錯(cuò)過黃金期就“難逆轉(zhuǎn)”?很多家長以為只要“等一等”,長個(gè)子的窗口永遠(yuǎn)不關(guān)——事實(shí)真的如此嗎?兒科專家提醒:最佳身高干預(yù)期其實(shí)很短暫,錯(cuò)過影響可伴隨一生。到底什么時(shí)候才是關(guān)鍵?很多人都誤會(huì)了!
孩子長高,真的是靠“等著長”嗎?
關(guān)于“個(gè)子會(huì)不會(huì)長”的爭論,幾乎每個(gè)家庭都經(jīng)歷過。有的老人主張“晚長”,有的家長覺得營養(yǎng)補(bǔ)一補(bǔ)、補(bǔ)鈣就行,但現(xiàn)實(shí)往往沒有想象中樂觀。
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孩子身高主要受什么影響?不是單一因素決定。
國家《兒童青少年身高發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)(0~18歲)》顯示,若孩子的身高低于同年齡同性別的第3百分位線,醫(yī)學(xué)上就需警惕“矮小癥”。光憑外觀或者和鄰居家的孩子對(duì)比,根本不能判斷孩子是否發(fā)育正常。
事實(shí)上,身高增長的最大動(dòng)力是生長激素分泌,其次是營養(yǎng)、遺傳、慢性疾病等多重因素共同作用。有研究指出,生長激素的活躍窗口有限一旦青春期骨骺閉合,孩子骨骼就像“封頂?shù)姆孔印保匐y“加層”。
醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示,80%以上的矮小癥如果不及時(shí)識(shí)別和科學(xué)干預(yù),成年身高往往無法達(dá)標(biāo)。
還有一個(gè)誤區(qū)需要打破所謂“晚長”的確存在,但只占極少數(shù),絕大多數(shù)孩子身高增長遲緩,背后都存在營養(yǎng)、激素、疾病或生活習(xí)慣等客觀原因。盲目等待,很可能錯(cuò)失寶貴的調(diào)整時(shí)間。
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孩子身高增長有明顯的“沖刺期”與“平臺(tái)期”。根據(jù)權(quán)威兒科統(tǒng)計(jì),嬰幼兒期(0-3歲)和青春發(fā)育早期是增長最快的兩個(gè)階段。但真正“干預(yù)效果最佳”的關(guān)鍵期,其實(shí)是兒童平穩(wěn)生長期(3歲到青春期前)和青春發(fā)育早期,而非大家以為的青春期中后段!
嬰幼兒期,第一年就能長約25厘米,之后每年10厘米左右,這為日后的生長打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
3歲到青春期(通常女孩8-13歲、男孩9-14歲)之間,身高每年遞增5-7厘米。別小看這幾年,這段時(shí)間最適合定期監(jiān)測(cè),精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)異常。
真正等到青春期,雖有每年8-12厘米的“猛長”,但這是身高的“最后沖刺”,且骨骺很快閉合。骨骺一旦關(guān)閉,身高再提高的空間幾乎為零!
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復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院門診統(tǒng)計(jì),因家長觀望“等一等”拖到就醫(yī),導(dǎo)致干預(yù)時(shí)機(jī)錯(cuò)過的孩子數(shù)量逐年增加,臨床實(shí)際改善難度也急劇提升。
再等等,只會(huì)讓孩子錯(cuò)失優(yōu)化身高的“唯一窗口”。兒科醫(yī)生坦言:90%的后悔,都是因?yàn)榧议L以為還有時(shí)間。
兒科醫(yī)生總結(jié)臨床常見的三大誤區(qū),尤其第2、第3點(diǎn)最容易讓家長走彎路:
只看遺傳身高公式:爸媽身高的平均值±7厘米只是大體預(yù)測(cè),真正的成年身高取決于多種變量,后天干預(yù)極為關(guān)鍵。
盲目補(bǔ)鈣等于促進(jìn)長高?實(shí)際上,沒有生長激素驅(qū)動(dòng),再多鈣也只是“打水漂”。沒有科學(xué)營養(yǎng)和睡眠、運(yùn)動(dòng)配合,效果極為有限。
生活習(xí)慣松懈,熬夜、久坐、偏食、缺運(yùn)動(dòng),會(huì)嚴(yán)重抑制生長激素分泌,事實(shí)證明,每天早睡1小時(shí)、加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)的孩子,一年平均多長高1.8-2.5厘米!
有科學(xué)性和實(shí)操性的四條建議,家長一定要牢牢記住,并在生活中堅(jiān)持執(zhí)行:
定期測(cè)量身高,每3個(gè)月記錄一次增長曲線。如果孩子一年內(nèi)增長低于5厘米,就需要咨詢專業(yè)醫(yī)生,早期發(fā)現(xiàn)矮身材問題。
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密切關(guān)注青春期發(fā)育特征。女孩8歲前、男孩9歲前如果出現(xiàn)乳房或睪丸發(fā)育,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以防性早熟導(dǎo)致骨骺線提前閉合。
必要時(shí)正規(guī)就診。如懷疑生長受限,應(yīng)前往兒科內(nèi)分泌專科,完善生長激素、甲狀腺激素等檢測(cè),以及骨齡和骨骺線影像學(xué)檢查。
家庭配合良好作息、均衡膳食和戶外運(yùn)動(dòng)。晚上10點(diǎn)前入睡、確保每天30分鐘至1小時(shí)戶外活動(dòng),營養(yǎng)攝入合理,多樣化膳食和優(yōu)質(zhì)蛋白,是促進(jìn)身高增長的“硬通貨”。
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