警惕！帕金森的 “非運(yùn)動(dòng)癥狀”：失眠、便秘、抑郁，比手抖更隱蔽

一提到帕金森，大家先想到 “手抖”“走路不穩(wěn)”，卻不知它藏著 3 個(gè) “隱形殺手”—— 失眠、便秘、抑郁。這些非運(yùn)動(dòng)癥狀比手抖早 5-10 年出現(xiàn)，悄悄侵蝕生活，還常被當(dāng)成 “小毛病” 誤診！今天從中醫(yī)角度拆解病因，再分享王世龍大夫經(jīng)過過年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的 “五龍震顫湯” 的調(diào)理智慧，幫你早識(shí)別、早干預(yù)，避開誤診坑！

中醫(yī)怎么看帕金森的非運(yùn)動(dòng)癥狀？核心是 “肝腎虧虛、氣血不足、痰瘀阻絡(luò)”。

在中醫(yī)看來，帕金森并非單純的 “神經(jīng)病變”，而是全身臟腑失調(diào)的表現(xiàn)。肝主疏泄、腎主藏精、心主神明、脾主運(yùn)化，長期勞累、情志失調(diào)、年老體弱，會(huì)導(dǎo)致肝腎虧虛、氣血生化無源：腎精不足則腦髓失養(yǎng)，引發(fā)失眠、情緒失常；氣血虧虛則腸道失潤、氣機(jī)不暢，導(dǎo)致便秘；肝氣郁結(jié)則化火擾心，加重抑郁、失眠，形成 “一環(huán)扣一環(huán)” 的惡性循環(huán)。這和西醫(yī) “神經(jīng)調(diào)控失靈” 異曲同工，但中醫(yī)更強(qiáng)調(diào) “辨證施治、標(biāo)本兼顧”，既緩解癥狀，更調(diào)理臟腑根本。

這 3 個(gè)隱形信號(hào)，中醫(yī)教你精準(zhǔn)識(shí)別！

信號(hào)一：失眠 —— 多為 “心腎不交、肝陰不足”。帕金森患者的失眠，不是普通的 “睡不著”，而是入睡難、易驚醒、多夢(mèng)盜汗，甚至夜間大喊大叫。中醫(yī)認(rèn)為，這是腎精虧虛不能滋養(yǎng)心陰，肝氣郁結(jié)化火擾心導(dǎo)致的 “心腎不交”。比如很多患者睡前煩躁、手心發(fā)熱，就是典型的陰虛火旺表現(xiàn)，單純吃助眠藥只能暫時(shí)壓制，越吃越耗傷氣血。

信號(hào)二：便秘 —— 多為 “氣虛血瘀、腸道失潤”。帕金森引發(fā)的便秘，靠多喝水、吃青菜很難緩解，患者常 3-5 天排便一次，費(fèi)力又痛苦。中醫(yī)看來，這是氣血虧虛導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)無力，加上痰瘀阻滯腸道氣機(jī)，形成 “氣虛不運(yùn)、血瘀不通” 的困境。和普通便秘的 “實(shí)熱” 不同，這類便秘多伴隨腹脹、乏力、排便后氣短，屬于 “虛證”，盲目用瀉藥只會(huì)加重氣虛。

信號(hào)三：抑郁 —— 多為 “肝氣郁結(jié)、心神失養(yǎng)”。帕金森患者的抑郁，不是 “心情不好”，而是情緒低落、對(duì)萬事無興趣，甚至有輕生念頭。中醫(yī)認(rèn)為，肝主疏泄，長期情志壓抑或氣血不足，會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)、心神失養(yǎng)，就像 “氣機(jī)被堵住、心神沒了滋養(yǎng)”。這種抑郁比普通抑郁更頑固，還會(huì)和失眠、便秘相互影響，越抑郁越失眠，越便秘越焦慮。

中醫(yī)調(diào)理關(guān)鍵：滋補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)血、疏肝理氣，五龍震顫湯對(duì)癥發(fā)力。

針對(duì)帕金森非運(yùn)動(dòng)癥狀的核心病機(jī)，經(jīng)典方劑 “五龍震顫湯” 堪稱對(duì)癥良方。它并非單純 “安神”“通便”，而是從 “調(diào)肝腎、補(bǔ)氣血、通經(jīng)絡(luò)” 三維入手，標(biāo)本兼顧：

• 滋補(bǔ)肝腎、安神定志：方中重用何首烏、枸杞子、麥冬等藥材，滋養(yǎng)肝腎之陰、補(bǔ)充腦髓，從根源改善失眠、多夢(mèng)、盜汗，讓心神安定；

• 益氣養(yǎng)血、潤腸通便：搭配黃芪、當(dāng)歸、白術(shù)等益氣養(yǎng)血的藥材，增強(qiáng)腸道運(yùn)化之力，滋潤腸道，緩解頑固性便秘，避免用力排便加重病情；

• 疏肝理氣、解郁開竅：加入柴胡、郁金、香附等疏肝理氣的藥材，疏通郁結(jié)的肝氣，改善抑郁情緒，切斷 “情緒差→癥狀重” 的循環(huán)。

注意：五龍震顫湯需在王世龍中醫(yī)師辨證后調(diào)整配伍 —— 比如失眠嚴(yán)重可加酸棗仁、遠(yuǎn)志，便秘明顯可加火麻仁、郁李仁，抑郁突出可加合歡皮、玫瑰花，切勿自行抓藥服用。

王世龍中醫(yī)師說：“如果想采用中醫(yī)治療帕金森疾病，進(jìn)行辨證分型很重要，因?yàn)橹委煻际歉鶕?jù)患者情況進(jìn)行一人一方的針對(duì)性調(diào)理治療，具體還是需要我給予相應(yīng)的診療，才能設(shè)定相應(yīng)的治療方案！可以采取的看診方式有來北京面診和互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程視頻看診兩種方式進(jìn)行診療”！

王世龍大夫北京出診時(shí)間：每周二，周四，周六（每個(gè)月會(huì)去深圳，廣州，天津坐診）

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