醫院養了15個院長！每月開支超100萬，一線醫護的血汗錢養了多少閑人？

一份曝光的工資詳單，揭開縣級醫院管理層臃腫的冰山一角。當領導的獎金是員工的2.5倍，這種分配公平嗎？

“養1個院長=養20個醫務人員！”

這句在醫療圈流傳已久的沉重調侃，在云南省××市第一人民醫院變成了殘酷現實。最近曝光的工資詳單顯示，該院所在的醫療集團竟養著 “15位院長”，每月單是明面上的工資開支就超過13萬元，總成本逾百萬。

更令人震驚的是，院內領導與科室主任的獎金系數高達普通員工的2.5倍，而一線醫護對此早已忍無可忍。

01 工資詳單

2024年初，××市啟動醫療資源整合，將第一人民醫院、第二人民醫院新院、中醫院及鄉鎮衛生院合并為 “××市醫療集團”。

官方派遣5名公務員指導合并。到2024年底，合并宣告“圓滿結束”。

然而進入2025年，這5名公務員并未返回原崗位，而是繼續留在醫療集團。與此同時，近日，一份內部工資詳單（2025年11月的）開始流傳。

詳單清晰列出了15位院長級領導的月度薪酬構成：

崗位工資1950-3260元，

薪級工資1250-1530元，

基礎性績效1950-3260元，

改革性補貼1357-1642元，

艱邊津貼220-275元，

最關鍵的部分是績效工資，10753-18130元。

總計，這15位領導的月薪在17988元至28153元之間。

僅其中6位，月薪總和就超過13萬元。這還不包括單位繳納的市政府公務員級別的五險一金。以標準估算，單位每月為每人至少支出3000余元，15人又是數萬元。

02 冰山之下

明面收入不可怕。真正令人憤慨的，是隱藏在審批權、采購權背后的灰色利益。

一位同行尖銳指出：“明面收入不可怕，最可怕的是醫院領導為了拿回扣，勾結中間商，修建裝修醫院，高價招標采購，各種支出挖空醫院資產。”

“一臺進口價1500萬元的醫療器械直線加速器，醫院以3520萬元買入，中間的回扣，居然被醫院院長吃掉1600萬元。”

這種案例并非孤例。2025年7月底至8月初，湖南、海南、安徽、西藏等地紀委監委連續發布醫療領域反腐通報，又有多位醫院、醫療集團負責人被查。

管理層每多一個“閑職”，就可能多一條侵蝕醫院資產的“暗道”。這些成本最終都轉化為醫院的運營壓力，擠壓著本該用于臨床一線、設備更新和患者服務的資金。

03 獎金系數爭議與絕望吶喊

比工資單更刺痛人心的，是徹底失衡的內部獎金分配。

據舉報人爆料，在該醫院，院領導及科室主任、護士長的獎金系數高達2.5，而普通員工僅為1.0。舉報人發出了泣血般的質問與“最后通牒”。

“大家都是上八個小時的班，為什么他們當領導的就要拿普通員工的2.5倍？莫非他們有兩雙手，兩雙腳，有四只眼睛？……干了2.5倍的工作？”

舉報人甚至以生命為賭注：“如果在2025年12月30號以前不回去（指滯留的公務員），我就從XW的高樓跳下，用我的死換取國務院和市領導對這件事的調查處理！”

這種極端表態背后，是一線醫護人員長期受壓卻求助無門的絕望。他們的憤怒在社交媒體上引發強烈共鳴：

“一個編制不到五十人的鄉鎮衛生院，副院長4個，院長1個，科長不計其數！看病的臨床醫生只4個。”

“我們二甲醫院，400張床位，一個書記9個副院長。”

這些聲音勾勒出醫療系統內部“管理層冗雜、一線負重前行”的普遍困境。

04 規定與標準，到底在哪里？

混亂局面引出一個核心問題：一個醫院到底該有多少領導？領導與員工的收入差距多少才算合理？

關于領導職數，國家雖無全國統一硬性規定，但地方有明確指導。例如《內蒙古自治區公立醫院機構編制標準指導意見》規定：二級醫院領導職數4-5名，三級醫院6-7名。河北磁縣規定，人員控制數在500名以下的，領導職數不超過5名。

××市第一人民醫院作為縣級醫院，15位院長的設置顯然嚴重偏離了 “精簡、統一、效能”的管理原則。

關于獎金系數，國家倡導公平分配。河南省安陽市2025年出臺的指導意見明確規定：臨床科主任獎勵性薪酬原則上控制在本科室醫生平均獎勵性薪酬的2.5倍以內。護士長控制在2倍以內。

這意味著，即便科主任系數可達2.5倍，也應是“控制”在范圍內，且需與業績嚴格掛鉤。普通院領導系數也達到2.5倍，缺乏合理解釋。

05 頑疾與新風

××市的問題并非個案，它暴露的是醫療系統長期存在的治理沉疴。權力過度集中且缺乏監督，導致“一把手”變成“一霸手”。

四川某醫院原院長魏傳峰，把醫院食堂變成個人“提款機”，通過虛增采購侵吞伙食費高達107萬元。安徽省銅陵市立醫院原黨委副書記許文珍，則被通報“與供應商沆瀣一氣，大搞醫療器械‘帶金銷售’”。

這些案例都揭示了同一問題：缺乏制約的管理權，極易淪為謀私工具。

令人欣慰的是，改革與清風正在吹入。2025年，全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作深入開展，僅公開報道被查的醫院院長、書記已超百人。

同時，科學的選拔機制正在建立。廣西灌陽縣、河南濟源示范區等地，2025年均面向社會公開競聘公立醫院院長，要求嚴格，過程透明。

國家衛健委也大力推行薪酬改革，推廣“541”分配制（即醫生占薪酬總額50%，護士占40%，行政后勤占10%），旨在打破“重行政、輕臨床”的舊分配模式。

這張被曝光的工資單，撕開的是醫療資源錯配與分配正義缺失的傷口。它消耗的是醫改紅利，打擊的是醫護士氣，侵蝕的是公眾信任。

2025年，從中央到地方，醫療反腐與改革的信號已無比清晰。每一次轉發都是一次投票，讓我們選擇沉默縱容，還是推動刮骨療毒的改變。

醫客說

15位院長的工資單，不是簡單的“分配不公”，而是醫療體系“官本位”思想的反噬。當院長把精力放在“爭職位、拿高薪”上，誰還會關心患者的輸液管是否通暢？當管理層膨脹到“15個院長管4家醫院”，誰還會記得一線醫生的夜班有多苦？

我們呼吁的“公平”，不是“平均主義”，而是“多勞多得、優績優酬”：讓主刀300臺手術的醫生拿高薪，讓值24小時班的護士有尊嚴，讓院長的獎金與“患者滿意度”“科室發展”掛鉤，而不是與“領導職數”掛鉤。

【責編】醫客君

【文章來源】杏林苑社群

【圖片來源】網絡

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