130公斤青年胸痛危急 西安市第九醫院10分鐘多學科接力 ICU強力托底

陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安市第九醫院胸痛中心與重癥醫學科（ICU）上演了一場驚心動魄的“心臟保衛戰”。面對一名突發急性心肌梗死且術中遭遇致命室顫的年輕患者，多學科團隊以必爭的速度、精湛過硬的技術緊密協作，成功將患者從生死邊緣拉回，彰顯了該院應對高危心血管急癥的硬核實力。

12月7日傍晚，一位（體重約130公斤）的年輕男性強忍劇痛，獨自駕車沖進西安市第九醫院大門。他面色蒼白、呼吸急促，一手捂著胸口，一手支撐著車身，痛苦地喊道：“醫生，我胸口疼得厲害，喘不上氣還想吐！”

據悉，患者有長期吸煙史，此次突發持續性全前胸壁疼痛，伴隨胸悶、氣短與嘔吐癥狀，情況萬分緊急。17:51，患者抵達醫院大門的瞬間，胸痛中心綠色通道即刻激活，醫護人員早已嚴陣以待。

17:54，僅僅3分鐘后，首份心電圖結果出具，讓所有醫護人員的心瞬間揪緊——急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。這意味著患者的心肌細胞正在以驚人的速度壞死，每一分每一秒都關乎生死，“時間就是心肌，時間就是生命”在此刻被賦予了最沉重的意義。

診斷結果明確，一場與死神賽跑的救治行動火速展開。救治流程以分鐘為單位精準推進，容不得絲毫耽擱。

18:01，距離患者踏入醫院僅10分鐘，急診室醫護人員已為患者嚼服雙聯抗血小板藥物（阿司匹林、替格瑞洛），并迅速啟動抗凝治療。在與家屬快速、清晰地溝通病情并獲得知情同意后，患者被醫護人員用平車火速推送至導管室，急診經皮冠狀動脈介入治療（PCI）隨即啟動，目標直指堵塞的心臟血管，誓要打通這條“生命通道”。

就在手術有條不紊推進時，最兇險的意外突然降臨——患者心臟突發室性顫動（室顫），這是一種能瞬間奪走生命的惡性心律失常，且發作頻繁、難以復律。

手術室里，心電監護儀發出刺耳的警報聲，患者生命體征急劇下滑。危急關頭，手術團隊臨危不亂，迅速拿起除顫儀，一次、兩次、三次……果斷實施電除顫，與死神展開頑強博弈，硬生生維持著患者的心跳。

鑒于患者循環狀態極度不穩定，死亡風險居高不下，在第一時間告知家屬情況后，術后患者未經過普通病房，直接被轉入重癥醫學科（ICU）接受高級生命支持，一場更為精細的“生命護航”就此拉開序幕。

進入ICU后，醫護團隊立即啟動最高級別的救治方案：持續重癥監護，實時監測每一項生命體征；迅速建立中心靜脈通路，精準輸注升壓藥物維持循環穩定；科學調控心室率，延續抗血小板治療；同時給予全面的器官功能保護與營養支持，不放過任何一個可能危及生命的細節。

48小時里，ICU的燈光始終明亮，醫護人員輪流值守，時刻觀察患者病情變化，根據各項指標動態調整治療方案，用專業與堅守筑起一道堅不可摧的生命防線。

12月9日，好消息傳來——患者生命體征趨于平穩，成功脫離呼吸機，順利拔除氣管插管，能夠自主呼吸。12月10日，患者的心肌損傷標志物（肌鈣蛋白T）顯著下降，各項指標逐步恢復正常，病情明顯好轉，順利轉回心血管內科繼續接受康復治療，這場歷時數日的“心臟保衛戰”終于迎來勝利的曙光。

此次成功搶救，是該院急診科、心血管內科、重癥醫學科等多學科無縫銜接、高效協作的完美典范。從患者入院到關鍵藥物給予僅用10分鐘的“D2N”時間，到術中惡性心律失常的果斷處置，再到術后精細化的高級生命支持，每一個環節都彰顯了該院胸痛中心建設與危重癥救治體系的卓越水平。

同時，這起年輕患者心梗的案例，也為廣大中青年人群敲響了警鐘。如今心梗不再是中老年人的“專利”，年輕化趨勢愈發明顯，背后離不開四大核心誘因：

不良生活習慣“拖垮”血管：長期熬夜、過度勞累、久坐不動，會導致血管收縮異常，血栓形成風險翻倍；高油高鹽高糖飲食、吸煙酗酒，則會加速動脈粥樣硬化，讓血管提前“老化”。

肥胖的“隱形負擔”：尤其是腹型肥胖，會引發血脂、血糖、血壓升高，加重血管負擔，誘發胰島素抵抗，加速冠脈斑塊形成與破裂，顯著增加心梗發病風險。

慢性疾病年輕化蔓延：高血壓、高血脂、糖尿病患者越來越年輕，若長期控制不佳，會持續損傷血管內皮，誘發冠脈狹窄或堵塞。

情緒與壓力的“隱形傷害”：工作壓力大、焦慮易怒、情緒劇烈波動，會導致心率加快、血壓驟升，觸發斑塊破裂，形成急性血栓堵塞血管。

此外，心梗來臨前的預警信號也不容忽視，除了常見的胸部壓迫感、悶痛，還可能出現牙痛、下頜痛、胃痛等非典型癥狀，伴隨出冷汗、惡心嘔吐、頭暈乏力、呼吸困難等表現，部分人甚至僅以心慌、心律不齊為“沉默”預警，一旦出現需立即就醫。

預防心梗，終究要從根源入手。堅持規律作息、健康飲食、適度運動（控制體重），定期體檢監測血壓、血脂、血糖，保持良好心態，才能有效降低發病風險。我院也將始終秉持“生命至上”的理念，不斷精進醫療技術，完善救治體系，為每一位患者的健康筑起最堅實的防線。