2026年必關注，11項重磅臨床！

《Nature Medicine》邀請全球頂尖研究人員，選出了11項在2026年，有可能重塑醫療格局的臨床試驗。

這份榜單覆蓋了從癌王胰腺癌到ADC治療耐藥乳腺癌，再到HIV長效給藥的嘗試等。

每項試驗不僅是對全新科學概念的嚴苛驗證，更是衡量管線從理論走向產業成熟的標尺。

跟著本喵，讓我們來一探究竟。

01

腫瘤，向“不可成藥”發起挑戰

（1）胰腺癌，粘住那個“壞蛋白”

試驗名稱：Daraxonrasib (RMC-6236) ，臨床III期；

胰腺癌，被稱為“癌中之王”。生存期短，治療手段少，讓人絕望。

95%的胰腺癌都由KRAS突變驅動，曾被認為“不可成藥”的。

Daraxonrasib是口服“分子膠”藥物，可靶向降解突變RAS蛋白，從而掐斷癌細胞的生長信號。

Daraxonrasib的適應癥是單藥二線治療胰腺癌RAS G12X突變、任何RAS突變。

目前臨床數據積極，與化療方案比，ORR、mPFS、mOS都有顯著改善。

今年Q4 啟動了一線治療胰腺癌的三期臨床RASolute303。預計26年會有數據讀出。

胖貓小評：其如果成功，這將是胰腺癌治療史上的重大里程碑，革命性的改變治療方案。

（2）轉移性乳腺癌，絕境中的新路；

試驗名稱：BRIA-ABC ，臨床試驗階段：III期；

ADC治療失敗后，轉移性乳腺癌患者還能去哪里找希望？

轉移性乳腺癌患者ADC耐藥后，后續治療選擇非常有限，常靠反復使用化療，預后較差。

Bria-IMT是一種基因工程改造的人乳腺癌細胞系，分泌GM-CSF并表達多種免疫刺激分子，通過直接激活T細胞和間接促進抗原呈遞的雙重機制發揮作用。

從現有數據來看，既往對ADC治療耐藥的患者群體，Bria-IMT聯合療法顯示出53%的臨床獲益率，中位無進展生存期（PFS）為4.1個月。

Bria-IMT方案目前正在進行 III 期 BRIA-ABC 試驗 (NCT06072612) ，與免疫檢查點抑制劑聯合使用進行臨床評估。

胖貓小評： 不卷ADC，卷ADC復發后的戰場，這個邏輯非常妙，也屬于彎道超車和差異化布局！

02

慢病與自免，精準不內卷

（1）心血管疾病：炎癥才是元兇？

試驗名稱：Ziltivekimab ，臨床階段，III期

膽固醇高，僅僅吃藥還不夠！

越來越多的證據表明，炎癥也是心臟病發作的推手。

Ziltivekimab是靶向IL-6的單抗藥物，正試圖證明，通過抑制炎癥，可以進一步降低心臟病和中風的風險。

這是一場觀念的革命：治療心臟，不僅要降脂，更要消炎。

胖貓小評：諾華今年14億美元收購了Tourmaline Bio，這家公司就一個產品IL-6單抗，心血管抗炎時代即將開啟！

（2）另一場心臟保衛戰，瞄準Lp(a)；

試驗名稱：Lp(a)HORIZON | ，試驗階段，臨床III期；

脂蛋白(a)，簡稱Lp(a)，是另一種危險的膽固醇形式。

遺憾的是，Lp(a)水平幾乎由基因決定，無法通過運動人為控制。

Pelacarsen，一種反義寡核苷酸藥物，有望打破這一僵局。它能將Lp(a)水平降低80%，且大多數健康人天生 Lp(a) 水平就很低，因此預計該藥物會有良好的耐受性。

胖貓小評：如果取得成功，這 項研究將為預防心臟病開辟一個全新的前沿領域。

03

傳染病，百年等待與新希望

（1）HIV：告別每日服藥的束縛；

試驗名稱：RIO Trial | 臨床階段，II期；

每天服藥是HIV感染者生活的常態。一旦停藥，病毒就會卷土重來。

但如果，這一常態被打破呢？

RIO試驗正在測試一種長效廣譜中和抗體（bNAbs）。

這并非傳統的抗病毒藥物，而是一種讓免疫系統“待機”更久的武器。

令人興奮的數據顯示：五個月后，接受抗體治療的受試者中，有 75% 無需重啟HIV藥物治療，而安慰劑組這一比例僅為 11%。

部分受試者甚至在近兩年的時間里都無需接受治療。

胖貓小評：或許在不久的將來，HIV治療將迎來真正的“長假”。

04

前沿探索，重寫生命密碼

（1）神經系統修復：把干細胞“吸”進大腦；

試驗名稱：NEST Trial ，臨床研究

中風、帕金森、腦損傷……大腦的損傷常是不可逆的。

該項目的靈感源于2010年的視網膜干細胞手術，醫療團隊意外發現，眼病患者接受干細胞治療后，其神經系統癥狀（如運動和語言功能）也出現了顯著改善。

NEST試驗提出了一個大膽的想法：從患者骨髓中提取干細胞，然后通過靜脈甚至鼻腔噴霧輸送回體內。

這聽起來，有點子像科幻小說。

該團隊在美國和迪拜已治療了約200名全球患者。

雖然該療法并非徹底治愈，但臨床效果顯著，起效快。

許多患者在數周甚至次日即感覺到改善；對漸凍癥（ALS）、阿爾茨海默病、中風、帕金森病、創傷性腦損傷及多發性硬化癥等傳統難治疾病，均顯示出改善患者生活質量的潛力，填補了治療空白。

胖貓小評：也許有一天，修復大腦深呼吸吸一口氣就好。

05

結語

除上述分享的臨床外，還有微觀的基因編輯、宏觀的全球疫苗接種，mRNA CAR-T治療自免，就不一一分析了，之前的文章中都提到過。

2026年，這些試驗，有的可能失敗，有的可能徹底改變歷史。

不管結果如何，醫藥人這個字典里，從來沒有‘放棄治療’這個選項，守護每一個患者。

我們也會持續追蹤，跟緊胖貓！

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