參保人員如何查詢醫保個賬余額？

年底將至

大家都比較關心自己

醫保個賬余額還剩多少

如何使用

注意事項等等問題

下面就跟著小編

一起來了解一下

01、如何查詢醫保個賬余額？

我市職工醫保參保人員查詢渠道主要有以下幾種：

線上查詢渠道

江蘇醫保云APP

具體操作步驟：首頁→個人中心→點擊查詢按鈕

國家醫保服務平臺APP

具體操作步驟：首頁即可查看職工醫保個人賬戶余額

線下查詢渠道

自助服務終端

參保人員可至徐州市醫療保險基金管理中心大廳、各區政務服務中心大廳、各鄉鎮（街道）辦事處便民服務大廳使用醫保自助服務終端進行查詢。攜帶有效身份證件或電子醫保碼，選擇“個人權益查詢-權益信息”功能，即可查詢余額及消費明細。

人工服務窗口

參保人員可至徐州市醫療保險基金管理中心大廳、各區政務服務中心大廳醫保窗口，攜帶有效身份證件或電子醫保碼，向工作人員咨詢醫保賬戶余額，這種方式適合對線上操作不熟悉或需要詳細解釋的參保人員。

02、個賬余額可以怎么使用？

根據《市政府關于印發徐州市職工醫療保險辦法的通知》（徐政辦規〔2023〕8號）相關規定：“個人賬戶中的本金和利息僅供參保人員個人和家庭共濟使用，可以結轉使用和依法繼承，不得挪作他用。”個人賬戶的支付范圍主要包括：

1. 個人賬戶資金主要用于支付參保人員在定點醫療機構發生的政策范圍內自付費用；可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。

2. 個人賬戶資金可以支付副主任醫師、主任醫師（含享受政府特殊津貼待遇的臨床醫學專家）門診診察費超出普通門診診察費的部分，副主任醫師、主任醫師門診中醫辯證論治費（含享受政府特殊津貼待遇的臨床醫學專家）超出普通門診中醫辯證論治費的部分；本人家庭醫生簽約服務費的個人自付部分。

3. 個人賬戶資金可以用于參保人員參加職工大病保險、長期護理保險等的個人繳費和購買符合條件的商業健康保險，也可用于配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女參加城鄉居民基本醫療保險、惠徐保等的個人繳費。

4. 參保人員就醫購藥刷卡時，發生的個人自付和自費費用優先使用個人賬戶資金支付。

5. 個人賬戶不得用于公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬于基本醫療保險保障范圍的支出。

03、注意事項

保護個人信息

在查詢過程中請務必注意保護個人身份信息安全，避免泄露。為保護個人隱私，工作人員通常不會在電話接聽中僅僅根據對方口述身份證號碼予以查詢醫保信息，請參保人員知悉。

使用官方渠道

為確保查詢結果的準確性及安全性，建議通過官方渠道進行查詢操作，避免使用非官方或不明來源的查詢工具。

不信謠言

“醫保賬戶余額年底清零”是謠傳，“醫保斷交賬戶余額清零”也是謠傳。當年賬戶中的剩余資金會自動轉入往年累計結余賬戶，并且這些資金的本金和利息始終屬于個人。醫保斷交個賬資金也不會被清零但會影響相關待遇。