精準治療再進階 第五屆廣州胃腸外科論壇探討診療新趨勢

12月19日，第五屆廣州胃腸外科精準治療交流論壇暨2025廣東省精準醫學應用學會胃腸腫瘤分會中西結合專業組年會在廣州召開。作為“第十一屆廣州消化道疾病周”系列會議的重要組成部分，現場匯聚了來自全國各地多家醫療機構的專家學者，就結直腸腫瘤早診早治、精準分層與規范化治療、微創與功能保護、淋巴清掃關鍵技術以及綜合治療新進展等熱點議題展開深入交流。會議秉持“規范化、同質化與創新性并重”的核心理念，強調在推廣標準化診療路徑的同時，積極推動高質量臨床研究與新技術轉化，形成可復制、可推廣的實踐經驗。

開幕式上，廣東省精準醫學應用學會副會長、廣州中醫藥大學原校長王省良教授，廣東省精準醫學應用學會結直腸癌分會名譽主委、中山大學附屬第六醫院院長吳小劍教授，廣東省精準醫學應用學會胃腸腫瘤分會中西結合專業組組長、中山大學附屬第六醫院刁德昌主任醫師分別發表開場致辭。

廣東省精準醫學應用學會副會長王省良教授致辭

廣東省精準醫學應用學會結直腸癌分會名譽主委、中山大學附屬第六醫院院長吳小劍教授線上致辭

廣東省精準醫學應用學會胃腸腫瘤分會中西結合專業組組長、中山大學附屬第六醫院刁德昌主任醫師致辭

學者論道：共識解讀與理念更新并重

針對“結直腸早癌內鏡治療后是否追加手術”這一臨床決策難題，與會專家系統梳理了治愈性評估要點、追加手術的風險分層邏輯與處理策略的核心原則，并分享了該領域的最新進展。

福建醫科大學附屬協和醫院池畔教授就結直腸癌術后腹膜轉移這一預后不良事件，作《如何早期發現結直腸癌術后腹膜轉移》專題報告。

福建醫科大學附屬協和醫院池畔教授

廣東省第二人民醫院韓方海教授聚焦“腫瘤學安全”與“術后生活質量”的平衡，分享了《腹腔鏡和機器人輔助下右半結腸癌根治手術膜解剖認識和神經保留》。

廣東省第二人民醫院、廣東省精準醫學應用學會胃腸腫瘤分會中西結合專業組顧問韓方海教授

河北醫科大學王貴英教授帶來《結直腸早癌內鏡治療后追加手術專家共識解讀》，提出應推動內鏡與外科在同一評價框架下實現規范銜接。

河北醫科大學王貴英教授

海軍軍醫大學長海醫院張衛教授以《CSPO—ISR基礎上的創新探索》為題，探討了在現有規范基礎上如何持續進行ISR技術迭代與流程優化。

海軍軍醫大學長海醫院張衛教授

手術技法：膜解剖體系化與清掃要點精細化

本環節緊扣臨床操作難點，強調以體系化的解剖認知指導關鍵步驟的精細化實施。

廣州中醫藥大學附屬第一醫院熊文俊副主任醫師在《腹腔鏡后淋巴結清掃關鍵技術》報告中，結合臨床實踐，提出了一系列提升微創手術質量的解決方案。

廣州中醫藥大學附屬第一醫院、廣東省精準醫學應用學會胃腸間質瘤分會常務委員熊文俊副主任醫師

廣東省精準醫學應用學會胃腸腫瘤分會中西結合專業組組長、中山大學附屬第六醫院刁德昌主任醫師在《直腸癌根治術——基于胚胎發生學膜解剖的藝術》中，提出以膜解剖為“路線圖”實施手術，為術后功能保護提供了更為可靠的技術支持。

廣東省精準醫學應用學會胃腸腫瘤分會中西結合專業組組長、中山大學附屬第六醫院刁德昌主任醫師

四川大學華西醫院孟文建主任醫師通過分享《直腸癌側方淋巴結清掃規范和技巧》，對側方淋巴結處理的規范化邊界與技術要領進行了重點闡釋。

四川大學華西醫院孟文建主任醫師

哈爾濱醫科大學附屬第四醫院孫凌宇主任醫師在《以整體觀念理解當前幾種膜解剖理論》分析中，倡導使復雜手術變得更“可控、可教、可學”。

哈爾濱醫科大學附屬第四醫院孫凌宇主任醫師

研究與實踐：新輔助治療、經自然腔道技術與晚期治療進展

此環節議題進一步拓展至綜合治療策略與技術創新的臨床轉化。

廣州醫科大學附屬腫瘤醫院楊賢子副主任醫師圍繞《伊立替康脂質體治療消化系統腫瘤中國專家共識——結直腸癌部分解讀》，強調了在規范共識框架下進行藥物選擇與人群匹配的重要性。

廣州醫科大學附屬腫瘤醫院楊賢子副主任醫師

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院馮波主任醫師在《高危低位直腸癌全程新輔助治療：外科視覺中的地位》報告中指出，應通過多學科協作實現“療效最大化與手術安全性”的平衡。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院馮波主任醫師

中山大學附屬第一醫院陳創奇教授就《NOSES手術取標本的相關問題探討》，對取標本路徑選擇、無菌與腫瘤學安全邊界、圍手術期管理等關鍵問題展開進一步分析。

中山大學附屬第一醫院、廣東省精準醫學應用學會胃腸腫瘤分會中西結合專業組顧問陳創奇教授

中山大學附屬第六醫院張燕副主任醫師通過《晚期結直腸癌治療新進展》報告，進一步提出應重視全程管理中療效與耐受性的動態權衡、治療線序的策略安排以及支持治療的規范化。

中山大學附屬第六醫院張燕副主任醫師

中山大學附屬第六醫院黃亮主任醫師以《重構外科邊界：特殊低位直腸疾病經肛腔鏡保肛手術》為題，探討了經肛入路在復雜低位病變中的潛在優勢與技術要點。

中山大學附屬第六醫院黃亮主任醫師

經過深入研討，與會專家一致認為，未來結直腸腫瘤診療的高質量發展仍需在以下三方面持續深化：一是以循證醫學為基石，進一步推動共識與指南在臨床路徑中的標準化落地；二是以手術質量為核心，構建可量化、可追蹤的質量控制體系，促進技術同質化提升；三是以臨床問題為導向，加強多中心協作研究與真實世界數據積累，推動新技術、新策略的科學評估與穩健應用。