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咽喉作為呼吸系統(tǒng)的“門(mén)面”,往往在身體出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)會(huì)傳出信號(hào),比如當(dāng)肺部長(zhǎng)了小結(jié)節(jié)時(shí),會(huì)通過(guò)神經(jīng)、血液或者炎性介質(zhì)引發(fā)咽喉的異常反應(yīng)。
肺結(jié)節(jié)專(zhuān)家黎同明主任表示,當(dāng)出現(xiàn)以下3種咽喉異常時(shí),往往是在暗示你長(zhǎng)肺結(jié)節(jié)了,建議趕緊做肺CT檢查。
第1種:咽喉伴有持續(xù)性的輕微異物感
很多人覺(jué)得喉嚨好像有痰,有東西卡著,但咳不出來(lái),用清嗓子的方法也沒(méi)用。這種情況往往超過(guò)兩周仍得不到緩解,且每天出現(xiàn)多次。
研究發(fā)現(xiàn),約15%的肺結(jié)節(jié)患者在結(jié)節(jié)早期會(huì)有異物感,這種感覺(jué)并非結(jié)節(jié)直接壓迫咽部,而是肺部微弱炎癥釋放炎性因子,通過(guò)血液或者淋巴循環(huán)影響咽部黏膜,導(dǎo)致黏膜輕度腫脹、感覺(jué)神經(jīng)過(guò)敏。
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第2種:聲音輕微改變,但聲帶沒(méi)有問(wèn)題
聲音沙啞、偶爾清嗓之后繼續(xù)沙啞、說(shuō)話(huà)發(fā)力變?nèi)酰珯M掃診室的檢查并未發(fā)現(xiàn)聲帶病變。很多人以為只是咽喉疲勞或者用嗓不當(dāng),但研究指出,這種聲音變化可能與肺部結(jié)節(jié)有關(guān)。
肺的深部病變通過(guò)支氣管-迷走神經(jīng)反射,刺激喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶功能微調(diào),從而引發(fā)聲音輕度變化。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,在300例肺小結(jié)節(jié)患者中,有49人報(bào)告聲音“有點(diǎn)不對(duì)”,且檢查排除了聲帶病變。這說(shuō)明聲音的細(xì)微變化雖然不典型,但卻頻頻被忽視。
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第3種:偶爾出現(xiàn)輕微干嗆或吞咽困難
沒(méi)有吞咽疼痛,也沒(méi)吃壞東西,就是喝水、吃飯時(shí)咽下去有卡頓感、一秒鐘的“卡住”。這種癥狀常被歸咎于焦慮、心理性功能紊亂,但實(shí)則可能與肺結(jié)節(jié)有關(guān)。
肺部微小結(jié)節(jié)如果靠近神經(jīng)末梢,會(huì)牽動(dòng)支氣管黏膜,導(dǎo)致下行神經(jīng)反射增強(qiáng),連帶影響咽部協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。
數(shù)據(jù)顯示,在一個(gè)隨訪(fǎng)200人的隊(duì)列中,有17%出現(xiàn)反復(fù)咽卡,排除了神經(jīng)肌肉疾病和心理因素。結(jié)合中醫(yī)視角,這些癥狀屬于“痰熱擾神”但西醫(yī)解釋卻是神經(jīng)反射異常。
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