手腕作為人體日常活動的“關(guān)鍵樞紐”,一旦遭遇腕骨骨折,尤其是解剖結(jié)構(gòu)復雜、血供薄弱的舟狀骨骨折,不僅會讓患者承受劇烈疼痛,更會引發(fā)其對術(shù)后功能恢復的擔憂。事實上,無論是腕骨、股骨、脛骨等四肢骨折,還是脊柱、骨盆等軀干骨折,骨折后的精準復位與無痛康復,始終是患者恢復健康的核心訴求。如今,威海市立醫(yī)院創(chuàng)傷骨科彭磊主任團隊創(chuàng)新推出“CT精準復位+布比卡因脂質(zhì)體無痛康復”診療方案,為廣大骨折患者帶來了更安心、更高效的治療新選擇。
不久前,一名右手舟狀骨骨折患者在威海市立醫(yī)院接受了CT引導下腕骨骨折閉合復位內(nèi)固定手術(shù)。該手術(shù)采用“雙影像護航”模式操作:一方面沿用常規(guī)C臂機透視定位舟骨穿刺角度,為手術(shù)提供基礎(chǔ)影像支持;另一方面創(chuàng)新性引入術(shù)中CT掃描技術(shù),通過實時三維評估,精準引導醫(yī)生經(jīng)皮膚小切口鉆孔、置入空心螺釘。經(jīng)CT檢查確認骨折固定良好,同時為患者注射布比卡因脂質(zhì)體進行鎮(zhèn)痛。
整個手術(shù)流程精準高效,患者術(shù)中出血量極少,術(shù)后恢復狀況良好。這兩項技術(shù)的協(xié)同應用,成功實現(xiàn)了復位精準、術(shù)后無痛的理想治療效果,也標志著威海市立醫(yī)院在骨折微創(chuàng)治療領(lǐng)域步入精準化、智能化、無痛化新階段。
一直以來,腕舟骨骨折都是臨床常見的手部骨折類型。由于其血供特殊、解剖位置較深且結(jié)構(gòu)復雜,傳統(tǒng)手術(shù)多依賴C臂機二維透視開展閉合復位及內(nèi)固定。盡管C臂機能夠提供實時影像監(jiān)控,但受限于二維視角,缺乏三維立體評估能力——無法像術(shù)中CT那樣清晰判斷骨折復位是否達到解剖標準、螺釘長度與方向是否避開關(guān)節(jié)面、骨皮質(zhì)是否受損。這就導致傳統(tǒng)手術(shù)后,患者常面臨復位偏差、固定不牢等問題,嚴重時甚至需進行二次手術(shù)調(diào)整,給患者帶來額外的身體痛苦與經(jīng)濟負擔。
為破解傳統(tǒng)手術(shù)的“精準困境”,威海市立醫(yī)院創(chuàng)傷骨科團隊引入術(shù)中CT輔助手術(shù),其具備三維可視化功能,為骨折復位評估打造“無死角”保障。醫(yī)生通過三維影像多角度核查經(jīng)皮穿刺的克氏針位置,清晰顯示空心螺釘與關(guān)節(jié)面、骨皮質(zhì)的相對位置,根據(jù)實時影像隨時調(diào)整操作,確保螺釘置入既牢固又安全,全程無組織損傷。置入螺釘后,通過術(shù)中CT再次檢查固定效果,確認無誤后再進行閉合。這一流程徹底改變了傳統(tǒng)手術(shù)“術(shù)后才知效果”的被動局面,從源頭避免二次手術(shù),切實減輕患者負擔。
接下來,威海市立醫(yī)院創(chuàng)傷骨科團隊將繼續(xù)深耕骨折微創(chuàng)治療領(lǐng)域,不斷探索技術(shù)創(chuàng)新,以更先進的診療方案、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,為廣大患者的骨骼康健保駕護航。
劉英霞
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