“雙劍”合璧 讓骨折復位更精準高效

手腕作為人體日常活動的“關(guān)鍵樞紐”，一旦遭遇腕骨骨折，尤其是解剖結(jié)構(gòu)復雜、血供薄弱的舟狀骨骨折，不僅會讓患者承受劇烈疼痛，更會引發(fā)其對術(shù)后功能恢復的擔憂。事實上，無論是腕骨、股骨、脛骨等四肢骨折，還是脊柱、骨盆等軀干骨折，骨折后的精準復位與無痛康復，始終是患者恢復健康的核心訴求。如今，威海市立醫(yī)院創(chuàng)傷骨科彭磊主任團隊創(chuàng)新推出“CT精準復位+布比卡因脂質(zhì)體無痛康復”診療方案，為廣大骨折患者帶來了更安心、更高效的治療新選擇。

不久前，一名右手舟狀骨骨折患者在威海市立醫(yī)院接受了CT引導下腕骨骨折閉合復位內(nèi)固定手術(shù)。該手術(shù)采用“雙影像護航”模式操作：一方面沿用常規(guī)C臂機透視定位舟骨穿刺角度，為手術(shù)提供基礎(chǔ)影像支持；另一方面創(chuàng)新性引入術(shù)中CT掃描技術(shù)，通過實時三維評估，精準引導醫(yī)生經(jīng)皮膚小切口鉆孔、置入空心螺釘。經(jīng)CT檢查確認骨折固定良好，同時為患者注射布比卡因脂質(zhì)體進行鎮(zhèn)痛。

整個手術(shù)流程精準高效，患者術(shù)中出血量極少，術(shù)后恢復狀況良好。這兩項技術(shù)的協(xié)同應用，成功實現(xiàn)了復位精準、術(shù)后無痛的理想治療效果，也標志著威海市立醫(yī)院在骨折微創(chuàng)治療領(lǐng)域步入精準化、智能化、無痛化新階段。

一直以來，腕舟骨骨折都是臨床常見的手部骨折類型。由于其血供特殊、解剖位置較深且結(jié)構(gòu)復雜，傳統(tǒng)手術(shù)多依賴C臂機二維透視開展閉合復位及內(nèi)固定。盡管C臂機能夠提供實時影像監(jiān)控，但受限于二維視角，缺乏三維立體評估能力——無法像術(shù)中CT那樣清晰判斷骨折復位是否達到解剖標準、螺釘長度與方向是否避開關(guān)節(jié)面、骨皮質(zhì)是否受損。這就導致傳統(tǒng)手術(shù)后，患者常面臨復位偏差、固定不牢等問題，嚴重時甚至需進行二次手術(shù)調(diào)整，給患者帶來額外的身體痛苦與經(jīng)濟負擔。

為破解傳統(tǒng)手術(shù)的“精準困境”，威海市立醫(yī)院創(chuàng)傷骨科團隊引入術(shù)中CT輔助手術(shù)，其具備三維可視化功能，為骨折復位評估打造“無死角”保障。醫(yī)生通過三維影像多角度核查經(jīng)皮穿刺的克氏針位置，清晰顯示空心螺釘與關(guān)節(jié)面、骨皮質(zhì)的相對位置，根據(jù)實時影像隨時調(diào)整操作，確保螺釘置入既牢固又安全，全程無組織損傷。置入螺釘后，通過術(shù)中CT再次檢查固定效果，確認無誤后再進行閉合。這一流程徹底改變了傳統(tǒng)手術(shù)“術(shù)后才知效果”的被動局面，從源頭避免二次手術(shù)，切實減輕患者負擔。

接下來，威海市立醫(yī)院創(chuàng)傷骨科團隊將繼續(xù)深耕骨折微創(chuàng)治療領(lǐng)域，不斷探索技術(shù)創(chuàng)新，以更先進的診療方案、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，為廣大患者的骨骼康健保駕護航。

劉英霞