北京華壇甲狀腺裴海旭醫(yī)生：檢查甲狀腺，超聲檢查很有必要

在甲狀腺疾病的篩查和診斷中，甲狀腺超聲是一項不可或缺的關(guān)鍵檢查，它憑借無創(chuàng)、無輻射、操作簡便、價格親民、結(jié)果直觀等諸多優(yōu)點，成為檢查甲狀腺的首選影像學(xué)方法，被廣泛應(yīng)用于健康體檢和臨床診斷中。

甲狀腺超聲能夠清晰地顯示甲狀腺的大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲是否均勻，還能準確識別甲狀腺內(nèi)是否存在結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)的數(shù)量、大小、位置，以及結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、血流信號和是否存在鈣化等細節(jié)信息，這些信息對于判斷甲狀腺疾病的類型和嚴重程度具有重要參考價值，是醫(yī)生制定診療方案的重要依據(jù)。與CT、MRI等影像學(xué)檢查相比，甲狀腺超聲不僅沒有輻射損傷，適合各個年齡段人群，包括孕婦、兒童，還能實時動態(tài)觀察甲狀腺的情況，對于微小結(jié)節(jié)的檢出率也更高，能夠發(fā)現(xiàn)直徑1毫米以上的結(jié)節(jié)，為早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變提供了可能。在進行甲狀腺超聲檢查時，患者無需特殊準備，只需仰臥在檢查床上，暴露頸部，醫(yī)生會將超聲探頭涂抹耦合劑后，在頸部甲狀腺區(qū)域進行多角度、全方位的掃描，整個檢查過程僅需5-10分鐘，患者不會感到明顯不適。

很多人在拿到甲狀腺超聲報告后，看到“結(jié)節(jié)”“鈣化”“血流信號豐富”等專業(yè)術(shù)語，就會陷入恐慌，誤以為自己得了嚴重的疾病。其實，我們無需過度緊張，只要正確解讀報告中的關(guān)鍵信息，就能避免不必要的焦慮。首先看“鈣化”，超聲報告中的鈣化分為微鈣化、粗鈣化、環(huán)狀鈣化等多種類型，微鈣化雖然與惡性結(jié)節(jié)有一定的關(guān)聯(lián)，但并非所有微鈣化都是惡性的，部分良性結(jié)節(jié)也可能出現(xiàn)鈣化；粗鈣化和環(huán)狀鈣化則多為良性表現(xiàn)。其次是“結(jié)節(jié)分級”，目前臨床常用的甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（TI-RADS）將結(jié)節(jié)分為1-6級，1-2級基本可確定為良性，3級良性可能性極大，4級存在惡性風(fēng)險（4a級惡性率5%-10%，4b級10%-50%，4c級50%-85%），5級高度提示惡性，6級已通過病理證實為惡性。此外，報告中的“形態(tài)規(guī)則、邊界清晰”通常是良性結(jié)節(jié)的特征，“形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、血流信號豐富”則需要警惕惡性可能。

需要注意的是，單一指標不能作為判斷良惡性的依據(jù)，必須結(jié)合多個指標綜合評估。拿到報告后，最正確的做法是及時將報告交給內(nèi)分泌科或甲狀腺外科醫(yī)生，醫(yī)生會結(jié)合患者的年齡、性別、家族史、臨床癥狀以及其他檢查結(jié)果進行全面分析，給出專業(yè)的解讀和后續(xù)的診療建議，切勿自行上網(wǎng)查詢過度解讀，以免造成不必要的心理負擔(dān)。