今年起醫(yī)美不再免稅，對(duì)醫(yī)美行業(yè)影響有多大？

2026年剛開年，醫(yī)美行業(yè)就迎來一場(chǎng)“稅務(wù)地震”——營(yíng)利性美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)，正式告別增值稅免稅時(shí)代。這意味著，從1月1日起，所有整容、注射、光電類項(xiàng)目，只要發(fā)生在營(yíng)利性醫(yī)美機(jī)構(gòu)里，都得按6%繳納增值稅。過去靠“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”身份打擦邊球、享受免稅紅利的日子，一去不返。

01、政策界限

新規(guī)實(shí)施前，醫(yī)美行業(yè)確實(shí)享受了一段“灰色紅利”期。在過去的增值稅制度下，國(guó)家并未明確將醫(yī)美機(jī)構(gòu)排除在免稅醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍之外。

政策變化背后，是國(guó)家對(duì)“醫(yī)療服務(wù)”定義的重新厘定。增值稅法實(shí)施條例明確將“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”定義為“依據(jù)有關(guān)規(guī)定設(shè)立的具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格的機(jī)構(gòu)”，并專門附加了一個(gè)關(guān)鍵排除條款——“不包括營(yíng)利性美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)”

國(guó)家希望通過免稅降低老百姓看病救命的成本，而美容醫(yī)療更多屬于消費(fèi)升級(jí)和悅己消費(fèi)。

這一區(qū)分直指問題核心：醫(yī)美消費(fèi)更多是“錦上添花”的選擇性消費(fèi)，而非“雪中送炭”的基本醫(yī)療需求。

02、稅收公平

政策調(diào)整的影響不僅限于行業(yè)內(nèi)部，更是對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的重新洗牌。

過去，傳統(tǒng)的生活美容服務(wù)一直繳納增值稅，而醫(yī)美機(jī)構(gòu)卻因?yàn)閽熘搬t(yī)療”的牌子而得以免稅，這種差異導(dǎo)致了行業(yè)內(nèi)的不公平競(jìng)爭(zhēng)。

取消醫(yī)美稅收優(yōu)惠是實(shí)現(xiàn)稅收公平的關(guān)鍵一步，其核心在于讓同為生活服務(wù)的商業(yè)行為承擔(dān)相同的稅負(fù)。從制度設(shè)計(jì)的本質(zhì)看，醫(yī)療服務(wù)免稅的初衷是保障關(guān)乎公眾健康的基本醫(yī)療需求，具有普惠性；而醫(yī)美服務(wù)則主要面向個(gè)人審美提升，屬于針對(duì)特定群體的消費(fèi)選擇。

新的稅收政策將醫(yī)美明確劃分為“生活服務(wù)”，一般納稅人適用6%的增值稅稅率，小規(guī)模納稅人征收率統(tǒng)一為3%，且在2027年底前可享受1%的優(yōu)惠征收率。這一調(diào)整使得醫(yī)美行業(yè)與其他生活服務(wù)業(yè)在稅收上站在了同一起跑線。

03、價(jià)格迷思

面對(duì)稅收增加，市場(chǎng)最關(guān)心的問題是：醫(yī)美價(jià)格會(huì)普遍上漲嗎？

清揚(yáng)君認(rèn)為，短期內(nèi)，部分醫(yī)美機(jī)構(gòu)很可能會(huì)將新增的增值稅成本轉(zhuǎn)嫁給消費(fèi)者，從而推高終端價(jià)格。比如光子嫩膚、基礎(chǔ)水光針、脫毛等標(biāo)準(zhǔn)化、低客單服務(wù)，原本利潤(rùn)薄如紙，現(xiàn)在大概率會(huì)悄悄上調(diào)3%—6%。消費(fèi)者很快會(huì)發(fā)現(xiàn)，去年1000元的套餐，今年變成了1050元，還美其名曰“產(chǎn)品更新?lián)Q代”。但市場(chǎng)現(xiàn)實(shí)永遠(yuǎn)比理論推演復(fù)雜——決定醫(yī)美價(jià)格的，從來不只是稅收一項(xiàng)。行業(yè)內(nèi)部的技術(shù)迭代、材料成本、營(yíng)銷投入，尤其是白熱化的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，都在共同左右著定價(jià)天平。

分層次看，這種轉(zhuǎn)嫁將極不均衡。對(duì)于本就利潤(rùn)微薄的平價(jià)引流項(xiàng)目，機(jī)構(gòu)迫于生存壓力，大概率會(huì)將這6%的稅負(fù)悉數(shù)反映在價(jià)格上，以求自保。相反，在那些溢價(jià)空間巨大的高端項(xiàng)目上，如隆鼻、拉皮、輪廓整形這類高客單手術(shù)，客戶更看重醫(yī)生技術(shù)、機(jī)構(gòu)口碑和術(shù)后保障，對(duì)價(jià)格敏感度低。頭部機(jī)構(gòu)寧愿自己消化稅負(fù)，也不愿因漲價(jià)嚇跑高凈值客戶。因此，稅收成本很可能被豐厚的利潤(rùn)所吸收，價(jià)格紋絲不動(dòng)，成為機(jī)構(gòu)展現(xiàn)“實(shí)力”與“穩(wěn)定性”的無聲廣告。

因此，清揚(yáng)君判斷，這場(chǎng)稅改更像是一次精準(zhǔn)的醫(yī)美行業(yè)“壓力測(cè)試”與“篩子”：它會(huì)顯著壓縮部分粗放經(jīng)營(yíng)者的利潤(rùn)空間，甚至加速其淘汰，比如過去靠給中介70%返點(diǎn)搶客。但對(duì)于整個(gè)市場(chǎng)大盤和多數(shù)消費(fèi)者而言，實(shí)際感受到的價(jià)格波動(dòng)恐怕有限。但行業(yè)的深層游戲規(guī)則，正在悄然改寫。

值得注意的是，與稅收政策同步實(shí)施的是價(jià)格規(guī)范化措施。自2026年1月15日起，福建省將開始執(zhí)行美容整形類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的統(tǒng)一規(guī)范，設(shè)立了101項(xiàng)美容整形類項(xiàng)目，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵循公平合理、誠(chéng)實(shí)信用的原則自主制定價(jià)格。

這一措施將使醫(yī)美價(jià)格更加透明，也為消費(fèi)者提供了更多的比較和選擇空間。

04、行業(yè)變革

這次稅改如同一劑猛藥，直擊行業(yè)病灶，極可能掀起一場(chǎng)由內(nèi)而外的深度洗牌。醫(yī)美行業(yè)那套長(zhǎng)期畸形、依賴渠道返傭和灰色操作的商業(yè)模式，恐怕真的要走到盡頭了。

醫(yī)美行業(yè)的特點(diǎn)之一是醫(yī)療耗材成本占比較低，而渠道推廣成本費(fèi)用很高。有些企業(yè)的渠道費(fèi)用甚至占到企業(yè)成本費(fèi)用的60%以上。而這些渠道推廣費(fèi)用很難拿到增值稅發(fā)票來抵扣，在稅務(wù)合規(guī)的要求下，這種商業(yè)模式將面臨重大挑戰(zhàn)。

隨著新規(guī)落地，那些長(zhǎng)期被業(yè)界詬病的灰色操作將無處遁形。在過去的征管實(shí)踐中，醫(yī)美行業(yè)的稅收流失早已是公開的秘密——通過私人賬戶收款、隱匿巨額收入，成了不少機(jī)構(gòu)心照不宣的“常規(guī)操作”。

這并非危言聳聽。此前，杭州古名文化藝術(shù)策劃有限公司千和醫(yī)療美容診所就曾因利用個(gè)人銀行賬戶收取服務(wù)款并隱匿服務(wù)收入約47.6億元，最終被要求補(bǔ)繳企業(yè)所得稅約1.47億元，并被罰款約0.88億元。

新的稅收環(huán)境將促使行業(yè)走向更加規(guī)范、透明的經(jīng)營(yíng)模式。

05、國(guó)際比較

稅收政策對(duì)醫(yī)美行業(yè)的影響并非中國(guó)獨(dú)有的現(xiàn)象。

2026年1月1日起，韓國(guó)也將取消外國(guó)游客在韓國(guó)接受醫(yī)美服務(wù)時(shí)的增值稅退稅政策。這一政策變化已引發(fā)韓國(guó)業(yè)界對(duì)醫(yī)療觀光吸引力下降的擔(dān)憂。

數(shù)據(jù)顯示，2024年訪韓就診外籍患者達(dá)到117萬人，醫(yī)美退稅申請(qǐng)累計(jì)達(dá)101萬件，退稅金額為955億韓元。韓國(guó)醫(yī)療和旅游業(yè)界普遍呼吁政府延長(zhǎng)退稅政策，擔(dān)心一旦取消，訪客數(shù)量會(huì)大幅減少。

中韓兩國(guó)幾乎同時(shí)調(diào)整醫(yī)美稅收政策，反映出國(guó)際社會(huì)對(duì)醫(yī)美行業(yè)規(guī)范化的共同趨勢(shì)。這也意味著，中國(guó)的醫(yī)美行業(yè)不僅面臨國(guó)內(nèi)政策調(diào)整的影響，還將在一個(gè)更加規(guī)范的國(guó)際環(huán)境中競(jìng)爭(zhēng)。

清揚(yáng)君點(diǎn)評(píng)：

對(duì)于那些嚴(yán)重依賴渠道返傭、成本結(jié)構(gòu)失衡的醫(yī)美機(jī)構(gòu)而言，新稅制很可能成為壓垮它們的最后一根稻草。

未來能活下來的，絕不是價(jià)格最低的，而是財(cái)務(wù)最規(guī)范、服務(wù)最專業(yè)、客戶最信任的機(jī)構(gòu)。稅收公平了，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)才能真正公平。當(dāng)“整容”不再是一門靠信息差、私卡收款和灰色操作牟利的生意，而是回歸“醫(yī)療+服務(wù)”的本質(zhì)，整個(gè)行業(yè)才真正配得上三千億的市場(chǎng)規(guī)模。

而對(duì)整個(gè)行業(yè)來說，這或許正是邁向規(guī)范化與可持續(xù)發(fā)展的真正起點(diǎn)。當(dāng)稅收的“灰色地帶”被陽光照亮，畸形的盈利邏輯便無處藏身，醫(yī)美才能重新以專業(yè)和信任立足。

圖源：AI