【名醫談養生】2026丙午馬年五運六氣分析及疾病防治建議

五運六氣

奉天承運話養生

順時御邪保安康

2026年是丙午馬年，在中醫五運六氣體系中，本年的氣候格局藏著 “寒火交織、燥濕交替” 的鮮明特征。

五運六氣源自《黃帝內經》，是古人通過天干地支推演天地之氣變化規律的智慧結晶，既關乎全年氣候走向，也影響著人體健康。

基礎理論再復習

五運六氣是什么？五運六氣是 “五運” 與 “六氣” 的合稱，本質是對 “天地人” 關系的解讀：

五運：以天干（甲到癸）為依據，對應木、火、土、金、水五種氣運，主管全年的 “物候變化與臟腑關聯”，分“歲運”（全年主導）、“主運”（固定四季規律）、“客運”（年度異常波動）三類。

六氣：以地支（子到亥）為依據，對應風、寒、暑、濕、燥、火六種氣候，分 “主氣”（固定季節氣候）、“客氣”（年度可變氣候），其中 “司天” 管上半年氣候，“在泉” 管下半年氣候。

簡單說，五運是 “地面的五行之氣”，六氣是 “天空的六種氣候”，二者相互作用，構成當年的氣候與健康圖景。

中醫

2026 丙午年運氣格局

水運太過之年，少陰君火司天，陽明燥金在泉。

1、五運：2026年干支為 “丙午”，天干定五運，地支定六氣，形成 “寒水制火、燥寒并存” 的特殊氣場。 水運太過。全年寒水之氣盛行，應于人體，腎、膀胱、骨髓、耳等屬水系統易受較大影響。

2. 六氣：少陰君火司天，陽明燥金在泉。

初之氣（1月20日—3月20日）：客氣太陽寒水（加臨主氣厥陰風木）。

二之氣（3月20日—5月21日）：客氣厥陰風木（加臨主氣少陰君火）。

三之氣（5月21日—7月22日）：客氣少陰君火（司天之氣，加臨主氣少陽相火）。

四之氣（7月22日—9月22日）：客氣太陰濕土（加臨主氣太陰濕土）。

五之氣（9月22日—11月22日）：客氣少陽相火（加臨主氣陽明燥金）。

終之氣（11月22日—2027年1月20日）：客氣陽明燥金（在泉之氣，加臨主氣太陽寒水）。

3. 運氣合參：水火相搏，燥濕交替，歲運 “寒水” 與司天 “君火” 形成 “水火相搏” 之象，全年寒熱劇烈轉換；上半年熱象受寒水抑制，易現“春寒驟熱”，下半年燥金疊加寒水，干冷特征突出。這種格局下人體易出現 “寒熱錯雜”（外熱內寒）、“心腎不交”（心陽受抑、腎水過寒）等問題。

《黃帝內經》有云：少陰司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政。民病胸中煩熱，嗌干，右胠滿，皮膚痛，寒熱咳喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏嘔，溺色變，甚則瘡瘍胕腫，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺，腹大滿，膨膨而喘咳，病本于肺，尺澤絕，死不治。

（一）五運時氣民病證治

歲水太過，寒氣流行，邪害心火。民病身熱，煩心燥悸，陰厥，上下而寒，譫妄心痛，甚則腹大脛腫，喘咳，寢汗出，憎風。病反腹滿，腸鳴溏泄，食不化，渴而妄冒。神門絕者，死不治。

主方黃連茯苓湯

川連、赤苓各一錢二分半、麥冬、車前子、通草、遠志各七分半、半夏、黃芩、甘草各五分、生姜七片、大棗二枚。

（二）六氣時行民病證治

六氣對人體疾病的影響分析：

1.初之氣（大寒—春分，1月20日—3月20日）：春行冬令，風冷交織

氣候：主氣厥陰風木，客氣太陽寒水，寒邪疊加風邪，“倒春寒” 明顯，甚至出現早春降雪。

多發問題：風寒感冒、關節冷痛、肝氣郁結（寒邪阻遏陽氣升發）。

2.二之氣（春分—小滿，3月21日—5月21日）：風火相煽，氣溫驟升

氣候：主氣少陰君火，客氣厥陰風木，風助火勢，氣溫回升快，多風熱天氣。

多發問題：風熱感冒、目赤頭痛、心煩失眠（心肝火旺）。

3. 三之氣（小滿—大暑，5月22日—7月22日）：兩火疊加，炎熱異常

氣候：主氣少陽相火，客氣少陰君火（司天之氣加臨），“兩火碰頭”，易現持續高溫、干旱。

多發問題：中暑、心腦血管不適、鼻出血等出血性問題（暑熱傷津）。

4. 四之氣（大暑—秋分，7月23日—9月23日）：濕熱交蒸，雨水偏多

氣候：主氣太陰濕土，客氣太陰濕土，濕邪主導，雨水增多，濕熱交織。

多發問題：脾胃濕熱（腹脹、腹瀉）、皮膚濕疹、乏力困倦（濕困脾）。

5. 五之氣（秋分—小雪，9月24日—11月22日）：燥熱反常，秋冬偏暖

氣候：主氣陽明燥金，客氣少陽相火，燥邪遇火，出現 “秋燥偏熱”，干燥少雨且氣溫偏高。

多發問題：肺燥咳嗽、咽喉干痛、便秘、皮膚干燥。

6. 終之氣（小雪—大寒，11月2日—2027年1月19日）：寒燥結合，干冷刺骨

氣候：主氣太陽寒水，客氣陽明燥金（在泉之氣加臨），寒邪疊加燥邪，寒冷且濕度低。

多發問題：寒咳、肺寒感冒、皮膚干裂、腰膝酸軟（寒燥傷腎肺）。

疾病治療：

子午之歲，少陰司天，陽明在泉，氣 化運行先天，民病關節禁固，腰痛，氣郁而熱，小便淋，目赤心痛，寒然更作，咳嗽，鼽衄嗟干，飲發，黃疸,喘甚，下連小腹，而作塞中，宜正陽湯。

白薇、元參、川苓、桑白皮、當歸、白芍、旋覆花、炙甘草各一錢、生姜五片 ，上剉，水煎服。

初之氣，太陽加臨厥陰，主春分前六十日有奇，民反周密，關節禁固，腰椎痛，中外瘡瘍。加棗仁、升麻。

二之氣，厥陰加臨少陰，主春分后六十日有奇，民病淋，目瞑目赤，氣郁于上而熱。加車前、茯苓。

三之氣，少陰加臨少陽，主夏至前后各三十日有奇，民病氣厥心痛，寒熱更作，咳喘，目赤。加麻仁，杏仁。

四之氣，太陰加臨太陰，主秋分前六十日有奇，民病寒熱，嗌干，黃疸，鼽衄，飲發。加荊芥、茵陳。

五之氣，少陽加臨陽明，主秋分后六十日有奇，民乃康，其病溫。依正方。

終之氣，陽明加臨太陽，主冬至前后各三十日有奇，民病腫于上，咳喘，甚則血溢，病生皮腠，內舍于心，下連少腹,，而作寒中。加蘇子。

調和寒熱、滋陰溫陽、養護臟腑

初之氣（防寒疏郁）：喝生姜紅棗茶，艾葉紅花泡腳；多食蔥、香菜等辛溫食材，按揉足三里穴溫陽散寒。

二之氣（清熱疏肝）：吃薺菜、芹菜清熱疏肝，陳皮泡茶理氣；按揉太沖（疏肝）、合谷（清熱）穴，謹防風熱感冒。

三之氣（清暑養心）：常飲綠豆湯、烏梅湯；忌冰鎮食品，多食西瓜、西瓜皮等生津食材。

四之氣（健脾祛濕）：用薏米、赤小豆、山藥熬粥；按揉足三里、陰陵泉穴。

五之氣（滋陰潤燥）：吃梨、百合、銀耳潤燥，或煲湯。

終之氣（溫腎潤燥）：多食黑芝麻、核桃等滋陰補腎；注意腰膝保暖，早睡晚起，忌熬夜耗陰。

忌煩躁恐懼，多聽舒緩音樂；練八段錦、太極拳，冬季以室內運動為主。

總結

五運六氣的本質是 “順天應人”， 2026丙午年，因水運太過與少陰君火司天的結構，構成了 “寒熱相搏，水火交爭” 的年份。氣候上表現為波動劇烈，極端天氣多；健康上易出現心腎系統、脾胃系統及呼吸系統的復雜失調。

養生關鍵在于明辨寒熱虛實，不可一味清熱或進補，重在動態平衡與調和。

奉天承運話養生

順時御邪保安康

專家簡介

李振爽

畢業于山東中醫藥大學，主任醫師，全國基層名老中醫傳承工作室指導老師。山東省名中醫藥專家，泰安市名中醫,新泰市名中醫。

擅長專業

擅長應用中醫五運六氣理論，司天司人司病證，順時御邪，未病先防，治療心腦血管病、泌尿系疾病、美尼爾氏綜合癥、風濕類風濕、脾胃病、各種結石、蕁麻疹、過敏性紫癜、及頭痛眩暈、感冒咳嗽、哮喘等各種疑難雜病；在“天人相應”理論指導下進行養生保健和體質調理。根據多年臨床經驗，研究發明了“醒腦通栓丸”、“咽舒七寶飲”、“降酸調脂飲”、“解酒護肝飲”、“清肺飲”、“兒童健脾益智膏”等多種院內自制制劑及代茶飲，臨床廣泛應用，療效獨特。在省級以上醫學雜志上發表論文20余篇，其中在核心期刊上發表10篇，主編、副主編專著3部，參與指導省級科研課題4項，主持設計課題4項并榮獲新泰市科技進步一、二等獎，獲得國家發明專利1項，實用新型專利1項。先后榮獲：“新泰市拔尖人才”、 “泰安市優秀中青年專家”等榮譽稱號。

坐診地址：新泰市中醫醫院1號綜合樓三樓國醫堂

坐診時間：每周一、二、四

作者｜山東省名中醫藥專家 李振爽

編輯｜楊蓉

責任編輯｜展光保