肩關(guān)節(jié)磁共振（MRI）經(jīng)典解剖

來源：MDT影像百科

肩關(guān)節(jié)MRI（磁共振成像）經(jīng)典解剖結(jié)構(gòu)從橫斷面、冠狀面和矢狀面三個方向進(jìn)行詳細(xì)介紹，并結(jié)合解剖部位記憶規(guī)律進(jìn)行總結(jié)。

一、肩關(guān)節(jié)MRI經(jīng)典解剖結(jié)構(gòu) 1. 橫斷面（軸位）

在橫斷面上，肩關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)包括：

• 肩鎖關(guān)節(jié)：連接肩胛骨肩峰與鎖骨的關(guān)節(jié)，是上肢與軀干連接的重要關(guān)節(jié)。

• 鎖骨：橫置于胸廓前上方，全長于皮下均可摸到，是重要的骨性標(biāo)志。

• 肩峰：肩胛骨的外側(cè)端，形成肩部的最高點，與鎖骨遠(yuǎn)端構(gòu)成肩鎖關(guān)節(jié)。

• 肱骨頭：肱骨的上端，與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂形成盂肱關(guān)節(jié)，是肩關(guān)節(jié)的主要組成部分。

• 關(guān)節(jié)盂：肩胛骨上的淺窩，與肱骨頭構(gòu)成球窩關(guān)節(jié)，其邊緣有盂唇加深，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。

• 肩袖：由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱組成，包繞肱骨頭，對肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性至關(guān)重要。

• 肌肉：包括三角肌、斜方肌、前鋸肌等，負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動和穩(wěn)定。

• 血管和神經(jīng)：如腋動脈、腋靜脈、肩胛上動脈、肩胛上神經(jīng)等，為肩關(guān)節(jié)提供血液供應(yīng)和神經(jīng)支配。

在冠狀面上，肩關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)有：

• 盂肱關(guān)節(jié)：由肱骨頭和關(guān)節(jié)盂構(gòu)成的球窩關(guān)節(jié)，是肩關(guān)節(jié)活動的主要部位。

• 肩袖肌腱：在冠狀面上清晰可見，呈低信號影，附著于肱骨大結(jié)節(jié)。

• 喙突：肩胛骨上的突起，與喙肱韌帶相連，對肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有重要作用。

• 喙肱韌帶：連接喙突和肱骨頭的韌帶，增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

• 肋骨：與肩關(guān)節(jié)相鄰，形成胸廓的一部分。

在矢狀面上，肩關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)包括：

• 肩胛骨：扁平的三角形骨，位于胸廓的后上方，是肩關(guān)節(jié)的重要組成部分。

• 岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌：這些肌肉的肌腱在矢狀面上清晰可見，形成肩袖。

• 盂肱韌帶：包括盂肱上韌帶、盂肱中韌帶和盂肱下韌帶，是肩關(guān)節(jié)前方的重要靜力性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。

肩關(guān)節(jié)周圍的滑囊解剖圖：

肩關(guān)節(jié)周圍的滑囊：
（1）肩峰下 - 三角肌下滑囊，
（2）肩胛下肌上隱窩（滑囊），
（3）喙突下滑囊，
（4）喙鎖滑囊，
（5）肩峰上滑囊，
（6）肩峰下 - 三角肌下滑囊內(nèi)側(cè)延伸。

肩關(guān)節(jié)周圍有多個滑囊，主要包括以下幾個：

1. 肩峰下-三角肌下滑囊

• 位置：位于肩峰、喙肩韌帶和三角肌深面筋膜的下方，肩袖和肱骨大結(jié)節(jié)的上方。

• 功能：有助于減少肩關(guān)節(jié)內(nèi)肌肉、關(guān)節(jié)和韌帶之間的摩擦。

• 特點：是全身最大的滑囊之一，兒童時肩峰下滑囊和三角肌下滑囊分開，成人時常互相交通，可視為一整體。

肩胛下肌上隱窩（滑囊）

• 位置：位于肩胛骨和肩胛下肌之間，位于肩胛下肌腱上方，有時位于肩胛下肌腱之前。

• 功能：減少肩胛下肌與其他結(jié)構(gòu)之間的摩擦。

• SS：superior subscapularis ：肩胛下肌上隱窩(*)；

• SC：subcoracoid bursa：喙突下滑囊

喙突下滑囊

• 位置：位于盂肱關(guān)節(jié)囊和喙突之間，下方是肩胛下肌腱，上方是喙突以及二頭肌短頭和喙肱肌的聯(lián)合肌腱之間。

• 功能：在肩關(guān)節(jié)劇烈運(yùn)動時，減少來自肱骨頭和喙突兩方面的壓力。

喙鎖滑囊

• 位置：位于喙突和鎖骨之間。

• 功能：減少喙突和鎖骨之間的摩擦。

• subacromial/subdeltoid (SbA/SD)：肩峰下/三角肌下滑囊（SbA/SD）,
  

• subscapularis (SS)：肩胛下肌上隱窩

• subcoracoid (SC)：喙突下滑囊

• coracoclavicular (CC)： 喙鎖滑囊

• supra-acromial (SpA)： 肩峰上滑囊

肩峰上滑囊

• 位置：位于肩峰的上方。

• 功能：提供額外的潤滑和緩沖。

肩峰下-三角肌下滑囊內(nèi)側(cè)延伸

• 位置：肩峰下-三角肌下滑囊向內(nèi)側(cè)的延伸部分。

• 功能：進(jìn)一步減少肩關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的摩擦。

• 紅箭：肩峰下 - 三角肌下滑囊內(nèi)側(cè)延伸
  

• 三角箭頭△：岡上肌肌腱撕裂

• 白箭：肩峰下 - 三角肌下滑囊

肩關(guān)節(jié)MR解剖橫軸位、冠狀位、矢狀位

肩關(guān)節(jié)解剖橫軸位

肩關(guān)節(jié)解剖冠狀位

肩關(guān)節(jié)解剖矢狀位

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