專病門診+社區服務，無錫用心繪就精神心理服務新圖景！

心理健康服務“最后一公里”如何打通？2025年，無錫市衛生健康委圍繞“好作風 我帶頭”服務提升行動，打出一套“精準診療+基層覆蓋”的組合拳：一方面由市精神衛生中心推出系列專病特色門診，通過專業貼心的服務，讓市民獲得精準診療與系統康復指導；另一方面，擴展市級精神衛生資源下沉社區服務網絡，讓市民無需遠行，在“家門口”的社區就能享受到市精神衛生中心專家的專業診療，遇病情變化還能立即通過“綠色通道”快速轉診，接受更全面系統的治療。

這一系列舉措，既是響應國家衛生健康委等四部門“兒科和精神衛生服務年”行動（2025—2027年）號召的務實實踐，更是無錫優化醫療服務供給、強化基層服務能力，助力“健康無錫”建設、護航城市和諧穩定的生動詮釋。

推出專病特色門診

精準對接患者需求

“我長期失眠，各種安睡枕、保健品都試了，甚至安眠藥吃了也沒效果，直到走進了市精神衛生中心的睡眠障礙專家門診。”胡女士表示，在醫院錢榮路本部通過多導睡眠監測終于找到了自己失眠的癥結，現在定期去做心理咨詢與治療，平時去家門口社區復診配藥，“終于又能睡個好覺了，太開心了。”

為更好滿足群眾多樣化、精細化的心理健康需求，市精神衛生中心堅持以人民為中心的服務理念，主動作為、靠前服務，相繼推出睡眠障礙、記憶障礙、心理健康促進、焦慮抑郁、強迫障礙、女性心境障礙、老年情緒障礙等專病特色門診，真正實現“專科專治、精準服務”。

醫院在優化門診暖心服務上也下足了功夫，中西醫結合門診、高級專家診療中心兩大診療區域實現煥新升級，中式手繪屏風、特色文化墻、精致的候診沙發椅令人眼前一亮，診室的椅位上放置了靚麗的保暖坐墊；各候診區安裝了電視機，一樓大廳引入了便民小超市，二樓導診臺還設置了免費的中藥養生茶吧，根據氣候特點及養生需求，精心挑選藥食兩用原材料，提供具有一定補益調適功效、便于長期飲用的中藥養生茶，真正以更舒心的就醫環境、更貼心醫療服務，溫暖群眾“就醫路”。

從“輸血”到“造血”

賦能社區精防醫生

過去，基層精神衛生服務力量相對薄弱，社區醫生面對精神心理問題時常感“力不從心”，不敢治、不會治的情況一定程度存在。如何讓專業力量真正扎根基層？市衛生健康委探索出了一條“培訓賦能+實戰帶教”的長效路徑。

“我們已連續六年開展社區醫生轉崗培訓。”市精神衛生中心臨床精神五科負責人徐清介紹，來自全市各社區的全科醫生在市精衛中心接受為期10個月的系統理論學習和臨床輪轉，考核合格后可在執業范圍中增加精神科，獲得相關藥物處方權，成為社區精防醫生。目前，全市已有累計超百名社區醫生接受了此項培訓。

然而，培訓結束返回社區后，如何獨立開展工作仍是挑戰。“我們下去，就像老師帶學生。”徐清說，自2024年10月起，醫院啟動專家常態化下沉社區工作，專家固定對接社區，每月兩次前往坐診帶教。專家與社區精防醫生一同接診，在實戰中指導診斷、用藥調整與風險識別，幫助社區精防醫生將所學知識轉化為實際服務能力，補齊專業短板。“最終目標是讓他們自己強起來，這才是長久之計。”徐清強調。

服務網絡覆蓋25個社區

從“人找服務”到“服務找人”

2024年10月以來，在市衛生健康委的指導下，一張覆蓋無錫全市25家社區衛生服務中心的市級精神衛生資源下沉服務網絡地圖正式發布，標志著無錫在構建優質高效、上下聯動的心理健康服務體系上邁出關鍵一步。截至目前，市精神衛生中心已與25家社區衛生服務中心建立穩定的下沉服務關系，每月都有專家風雨無阻地奔赴各自的對接社區，讓市民在家門口就能享受市級專家的專業診療。

服務內容遠不止于坐診。服務于新吳區新安街道社區衛生服務中心的徐清說，他的工作包括為社區居民診治焦慮、抑郁、睡眠障礙等常見心理問題，為重性精神障礙患者進行隨訪評估、調整藥物，同時提供心理健康指導。“每次我們下社區來回一趟常要兩個多小時，雖然我們遠了，但大大方便了患者。現在我們定期為患者評估病情和藥物副反應，督促患者定期復診，遇病情變化及時干預。”

更關鍵的是建立了高效的雙向轉診“綠色通道”。徐清分享了一個接診案例：一位30多歲精神分裂癥女患者，在社區面診時發現其病情控制不佳。經與家屬溝通，迅速通過“綠色通道”轉入市精神衛生中心錢榮路本部接受住院治療，綜合運用藥物治療、心理治療及無抽搐電休克等物理治療手段，并輔以社會干預及生活方式調整，經系統化、個性化的綜合治療，使病情得到有效控制。“從社區發現到入院治療，銜接非常順暢，為患者贏得了寶貴的治療時間。”徐清說。

服務量持續攀升

實現預防關口前移

“我是2025年6月開始固定來這里，第一次門診大約30-40人，現在一個上午要看近百名患者。”在位于老城區的崇安寺街道社區衛生服務中心，市精神衛生中心老年精神科主治醫師金亦晟深切感受到了居民對優質精神心理服務的迫切需求。他的門診時間固定在每月雙周周四上午，常常從早上8點看到近12點。患者中，既有因焦慮、失眠等問題前來求助的，還有許多前來尋求更專業方案的患者。

“很多老年人對來精神專科醫院有顧慮，覺得‘丟面子’或害怕。但到離家近的社區醫院，他們就愿意來聊聊睡眠和情緒問題。”金亦晟認為，下沉服務大大地降低了市民尋求心理幫助的門檻，實現了“早發現、早治療”。

他講述了兩個典型案例：一位老年男性，在胃腸道術后停藥，以致突發嚴重失眠，自行用藥無效后到社區求助，經評估和藥物調整，睡眠逐步改善；另一位退休男士，因人際糾葛誘發抑郁癥復發，情緒低落、鉆牛角尖，在社區面診時發現后，轉介至市精神衛生中心錢榮路本部進行更全面的評估及血藥濃度測定，精準化調整用藥。“在社區能快速觸達這些患者，避免小問題拖成重癥，意義重大。”金亦晟說。

除了日常門診，市級精神衛生資源下沉服務還承擔著重要的公共精神衛生職能。自2024年10月以來，市精神衛生中心醫生下沉社區的開診場次超400場，累計服務患者超5000人次，不斷健全三級防治網絡，協助社區完成“危險性評估復核”累計超過200例，“與社區精防醫生共同隨訪重點患者”超過50例，進行嚴重精神障礙技術指導400余次、檔案質控2500余份。這些專業干預，大大提升了社區對嚴重精神障礙患者的規范管理能力和風險預警水平，實現了精神衛生服務覆蓋廣度與深度的“雙提升”。

推出特色專病門診、優化就診服務舉措、設立標準化社區服務點、建立雙向轉診綠色通道、搭建信息共享平臺……這是我市全面推進社會心理服務體系建設、加強精神衛生服務基層供給的一個生動剖面。這套體系不僅讓市民獲得了便捷、高效、優質的心理健康服務，也顯著增強了基層應對常見精神心理問題和識別管理嚴重精神障礙的能力，為“健康無錫”建設筑牢了重要的心理健康防線。