在生活中,不少患者會(huì)被反復(fù)出現(xiàn)的頭暈、胸悶等癥狀困擾,卻始終找不到根源,直到癥狀加重影響正常生活,無(wú)奈之下就醫(yī)檢查,才發(fā)現(xiàn)問題出在血管狹窄上。此時(shí),部分患者的血管狹窄已出現(xiàn)一定程度的進(jìn)展,增加了治療難度。
事實(shí)上,血管狹窄的癥狀并非無(wú)跡可尋,帶著“血管狹窄究竟有哪些癥狀”這一核心問題,我們走近陳廣垠主任,聽他從專業(yè)角度進(jìn)行全面解讀。
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專業(yè)護(hù)航:三十余載行業(yè)硬實(shí)力
畢業(yè)于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究生院的陳主任,深耕心腦血管疾病領(lǐng)域三十余年,不僅擁有扎實(shí)的西醫(yī)診療功底,更深耕中醫(yī)辨證施治理論,擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治各類血管疾病。在學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域,他成果豐碩,參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)、院級(jí)科研課題研究工作,在專業(yè)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文 10 余篇,主編醫(yī)學(xué)專著 10 余部,同時(shí)還擔(dān)任北京市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家組成員,專業(yè)實(shí)力備受行業(yè)認(rèn)可。
據(jù)他介紹,血管狹窄的癥狀并非統(tǒng)一不變,而是與狹窄的血管部位、狹窄程度密切相關(guān)。不同部位的血管承擔(dān)著不同的供血功能,一旦出現(xiàn)狹窄,對(duì)應(yīng)的供血區(qū)域就會(huì)出現(xiàn)功能異常,進(jìn)而表現(xiàn)出不同的癥狀。
癥狀關(guān)鍵:部位不同,表現(xiàn)各異
首先是頸動(dòng)脈狹窄。頸動(dòng)脈是向腦部供血的重要血管,一旦出現(xiàn)狹窄,腦部供血不足就會(huì)引發(fā)一系列癥狀。陳主任指出,輕度頸動(dòng)脈狹窄可能無(wú)明顯癥狀,隨著狹窄程度加重,患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛,多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,還可能伴隨記憶力減退、注意力不集中、思維遲鈍等認(rèn)知功能下降表現(xiàn);部分患者會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、無(wú)力,比如單側(cè)手臂或腿部發(fā)麻、活動(dòng)不靈便,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為一過性的視物模糊、言語(yǔ)不清,甚至單側(cè)肢體偏癱,這些癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)后會(huì)自行緩解,但卻是即將發(fā)生腦梗的重要預(yù)警信號(hào)。
其次是冠狀動(dòng)脈狹窄。冠狀動(dòng)脈負(fù)責(zé)為心臟供血,其狹窄引發(fā)的癥狀多與心臟供血不足相關(guān),也是臨床中較為危險(xiǎn)的一種血管狹窄類型。陳廣垠主任解釋,輕度冠狀動(dòng)脈狹窄患者在日常活動(dòng)中可能無(wú)明顯不適,但若進(jìn)行體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)等增加心臟負(fù)荷的活動(dòng),就可能出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀,疼痛多位于胸骨后或左胸部,可向左肩、左臂、頸部、下頜部放射,呈壓榨樣、緊縮樣疼痛,通常持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。隨著狹窄程度加重,患者在輕微活動(dòng)甚至靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)急性心肌梗死,表現(xiàn)為劇烈而持久的胸痛、大汗淋漓、呼吸困難、惡心嘔吐等,危及生命。
除了上述兩種常見類型,陳廣垠主任還提醒,下肢動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄等也有其典型癥狀,如下肢動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致下肢發(fā)涼、麻木、疼痛,行走一段距離后會(huì)出現(xiàn)腿部酸痛、無(wú)力,休息后可緩解,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢皮膚破潰、壞死;腎動(dòng)脈狹窄則可能引發(fā)高血壓、腎功能下降等問題。這些癥狀雖然表現(xiàn)不同,但都與血管狹窄導(dǎo)致的局部供血不足密切相關(guān)。
主任支招:早發(fā)現(xiàn)早防控
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了解了血管狹窄的各類癥狀后,如何才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些信號(hào),避免延誤病情呢?針對(duì)這一患者普遍關(guān)心的問題,陳廣垠主任給出了幾點(diǎn)實(shí)用建議。
第一,要密切關(guān)注身體發(fā)出的異常信號(hào)。無(wú)論是頭暈、頭痛、肢體麻木,還是胸悶、胸痛、下肢發(fā)涼等,都不應(yīng)掉以輕心。尤其是當(dāng)這些癥狀反復(fù)出現(xiàn)時(shí),一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行血管相關(guān)檢查,如頸動(dòng)脈超聲、冠狀動(dòng)脈 CT、下肢動(dòng)脈超聲等,通過專業(yè)檢查明確診斷,避免因忽視小癥狀而引發(fā)大問題。
第二,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從根源上預(yù)防血管狹窄的發(fā)生與發(fā)展。做到規(guī)律作息、避免熬夜,以養(yǎng)護(hù)臟腑正氣;保持心情舒暢、避免長(zhǎng)期焦慮,防止情志失調(diào)影響氣血運(yùn)行;飲食清淡、減少高油高鹽高糖食物的攝入,避免痰濕、瘀血等病理產(chǎn)物積聚;同時(shí)堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)全身氣血通暢,降低血管狹窄的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
第三,對(duì)于有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,要積極控制基礎(chǔ)病,定期復(fù)查。
最后,陳廣垠主任強(qiáng)調(diào):“血管狹窄的發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,早期干預(yù)和調(diào)理能有效延緩病情進(jìn)展,降低心梗、腦梗等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。不要等到癥狀嚴(yán)重才重視,關(guān)注身體的細(xì)微變化,科學(xué)防控,才能更好地守護(hù)血管健康。”
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