一直在反轉(zhuǎn)，從未真實(shí)錘，“適度飲酒有益健康”論調(diào)要翻案？

這話一出，不光老百姓懵了，連不少醫(yī)生都揉了揉眼睛，這不跟幾年前《柳葉刀》喊的“一滴酒都有害”對(duì)著干嗎？健康領(lǐng)域的“反轉(zhuǎn)劇”我們見得多了，但這次牽扯到喝酒這么多人的日常習(xí)慣，爭(zhēng)議聲浪格外大。

要聊清楚這事兒，得從一個(gè)叫“J形曲線”的老概念說起。

上世紀(jì)20年代就有個(gè)叫雷蒙德·珀?duì)柕膶W(xué)者發(fā)現(xiàn)，不喝酒的人和喝到酩酊大醉的人死亡率都高，反倒是偶爾喝兩口的人活得久點(diǎn)，畫出來的曲線像個(gè)“J”字。

本來這理論快被遺忘了，2025年這篇綜述又把它搬了出來，說現(xiàn)在的數(shù)據(jù)還是支持這個(gè)說法，特別是冠心病和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，少量飲酒者確實(shí)低一些。

但問題是，這結(jié)論跟近幾年的主流聲音完全擰著。

2018年《柳葉刀》那篇研究可是動(dòng)用了195個(gè)國家的數(shù)據(jù)，直接把酒精列為全球15到49歲人群的頭號(hào)風(fēng)險(xiǎn)因素，還強(qiáng)調(diào)“不存在安全攝入量”。

2023年美國心臟協(xié)會(huì)自己都發(fā)過聲明，建議“能不喝就不喝”。

短短兩年態(tài)度大轉(zhuǎn)彎，難怪有人吐槽：“這學(xué)術(shù)觀點(diǎn)比翻書還快，到底哪句是真的？”

這篇綜述的主筆肯尼斯·穆卡馬爾教授，2010年代負(fù)責(zé)過一個(gè)1億美元的酒精臨床試驗(yàn)，后來因?yàn)橥低的镁茦I(yè)的錢被NIH叫停了。

2023年他還在一個(gè)葡萄酒行業(yè)贊助的會(huì)議上大談J形曲線的好處，雖然他說酬勞是巴塞羅那大學(xué)給的，但會(huì)議最后出的報(bào)告里，十條建議有八條都在說“適量飲酒的積極意義”，明眼人都能看出點(diǎn)門道。

更巧的是，2025年9月特朗普政府突然撤回了之前那份“酒精明確致癌”的報(bào)告，新報(bào)告里加了句“適度飲酒者心臟病風(fēng)險(xiǎn)更低”，唯獨(dú)沒提女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

那會(huì)兒正好趕上美國膳食指南五年一更新的窗口期，而蓋洛普數(shù)據(jù)顯示，美國喝酒的人已經(jīng)從高峰時(shí)的71%跌到54%，啤酒葡萄酒銷量連年下滑。

政策和市場(chǎng)需求這么巧碰到一起，要說完全沒關(guān)系，怕是很難讓人信服。

斯坦福大學(xué)有位叫約翰·約安尼迪斯的學(xué)者，專門研究“研究本身靠不靠譜”，他就說過，現(xiàn)在99%的酒精相關(guān)研究都是觀察性的，說白了就是看看誰喝了酒誰沒喝，誰生病了誰沒生病，這種方法根本排除不了其他因素。

比如愛喝紅酒的人可能本來就更有錢，能吃得起健康食品，也更愛運(yùn)動(dòng)，你怎么知道是酒的作用還是這些好習(xí)慣的作用？

而且最關(guān)鍵的是，你沒法做隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，總不能拉一群人說“來，為了科學(xué)你每天喝半斤酒”吧？這不合倫理。

所以到現(xiàn)在，支持J形曲線的證據(jù)始終停留在“相關(guān)性”，沒法證明“因果性”。

2024年《自然·醫(yī)學(xué)》有篇Meta分析更狠，直接用基因數(shù)據(jù)說話：那些天生因?yàn)榛騿栴}一輩子滴酒不沾的人，心血管健康程度和所謂“適度飲酒者”沒差別。

這么看來，之前說的“保護(hù)效應(yīng)”，可能只是個(gè)統(tǒng)計(jì)上的誤會(huì)。

全球各國的飲酒指南也亂成一鍋粥。

英國2016年把每周飲酒上限降到14個(gè)單位，差不多7杯葡萄酒，加拿大2023年干脆把“少量有益”的說法全刪了，只強(qiáng)調(diào)致癌風(fēng)險(xiǎn)，日本倒是研究說清酒里有種成分可能幫著改善代謝，但還是建議男性一天別超過兩杯。

本來老百姓就被各種健康說法搞得暈頭轉(zhuǎn)向，現(xiàn)在權(quán)威機(jī)構(gòu)各說各話，怕是更不知道該聽誰的了。

其實(shí)說到底，這場(chǎng)爭(zhēng)論最該讓我們思考的不是“能不能喝酒”，而是“我們?cè)撛趺纯创茖W(xué)結(jié)論”。

畢竟健康這事兒太私人了，有人喝半杯啤酒就臉紅心跳，有人天天小酌活到九十歲。與其糾結(jié)“喝還是不喝”，不如記住老祖宗的話：過猶不及。

要是本來就不喝酒，沒必要為了所謂的“護(hù)心”硬灌，要是實(shí)在喜歡喝兩口，那就少喝點(diǎn)，別拿“研究說有益”當(dāng)擋箭牌。

科學(xué)結(jié)論可能會(huì)變，但對(duì)自己身體負(fù)責(zé)的態(tài)度，永遠(yuǎn)不會(huì)錯(cuò)。