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這話一出,不光老百姓懵了,連不少醫(yī)生都揉了揉眼睛,這不跟幾年前《柳葉刀》喊的“一滴酒都有害”對(duì)著干嗎?健康領(lǐng)域的“反轉(zhuǎn)劇”我們見得多了,但這次牽扯到喝酒這么多人的日常習(xí)慣,爭(zhēng)議聲浪格外大。
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要聊清楚這事兒,得從一個(gè)叫“J形曲線”的老概念說起。
上世紀(jì)20年代就有個(gè)叫雷蒙德·珀?duì)柕膶W(xué)者發(fā)現(xiàn),不喝酒的人和喝到酩酊大醉的人死亡率都高,反倒是偶爾喝兩口的人活得久點(diǎn),畫出來的曲線像個(gè)“J”字。
本來這理論快被遺忘了,2025年這篇綜述又把它搬了出來,說現(xiàn)在的數(shù)據(jù)還是支持這個(gè)說法,特別是冠心病和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),少量飲酒者確實(shí)低一些。
但問題是,這結(jié)論跟近幾年的主流聲音完全擰著。
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2018年《柳葉刀》那篇研究可是動(dòng)用了195個(gè)國家的數(shù)據(jù),直接把酒精列為全球15到49歲人群的頭號(hào)風(fēng)險(xiǎn)因素,還強(qiáng)調(diào)“不存在安全攝入量”。
2023年美國心臟協(xié)會(huì)自己都發(fā)過聲明,建議“能不喝就不喝”。
短短兩年態(tài)度大轉(zhuǎn)彎,難怪有人吐槽:“這學(xué)術(shù)觀點(diǎn)比翻書還快,到底哪句是真的?”
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這篇綜述的主筆肯尼斯·穆卡馬爾教授,2010年代負(fù)責(zé)過一個(gè)1億美元的酒精臨床試驗(yàn),后來因?yàn)橥低的镁茦I(yè)的錢被NIH叫停了。
2023年他還在一個(gè)葡萄酒行業(yè)贊助的會(huì)議上大談J形曲線的好處,雖然他說酬勞是巴塞羅那大學(xué)給的,但會(huì)議最后出的報(bào)告里,十條建議有八條都在說“適量飲酒的積極意義”,明眼人都能看出點(diǎn)門道。
更巧的是,2025年9月特朗普政府突然撤回了之前那份“酒精明確致癌”的報(bào)告,新報(bào)告里加了句“適度飲酒者心臟病風(fēng)險(xiǎn)更低”,唯獨(dú)沒提女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
那會(huì)兒正好趕上美國膳食指南五年一更新的窗口期,而蓋洛普數(shù)據(jù)顯示,美國喝酒的人已經(jīng)從高峰時(shí)的71%跌到54%,啤酒葡萄酒銷量連年下滑。
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政策和市場(chǎng)需求這么巧碰到一起,要說完全沒關(guān)系,怕是很難讓人信服。
斯坦福大學(xué)有位叫約翰·約安尼迪斯的學(xué)者,專門研究“研究本身靠不靠譜”,他就說過,現(xiàn)在99%的酒精相關(guān)研究都是觀察性的,說白了就是看看誰喝了酒誰沒喝,誰生病了誰沒生病,這種方法根本排除不了其他因素。
比如愛喝紅酒的人可能本來就更有錢,能吃得起健康食品,也更愛運(yùn)動(dòng),你怎么知道是酒的作用還是這些好習(xí)慣的作用?
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而且最關(guān)鍵的是,你沒法做隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),總不能拉一群人說“來,為了科學(xué)你每天喝半斤酒”吧?這不合倫理。
所以到現(xiàn)在,支持J形曲線的證據(jù)始終停留在“相關(guān)性”,沒法證明“因果性”。
2024年《自然·醫(yī)學(xué)》有篇Meta分析更狠,直接用基因數(shù)據(jù)說話:那些天生因?yàn)榛騿栴}一輩子滴酒不沾的人,心血管健康程度和所謂“適度飲酒者”沒差別。
這么看來,之前說的“保護(hù)效應(yīng)”,可能只是個(gè)統(tǒng)計(jì)上的誤會(huì)。
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全球各國的飲酒指南也亂成一鍋粥。
英國2016年把每周飲酒上限降到14個(gè)單位,差不多7杯葡萄酒,加拿大2023年干脆把“少量有益”的說法全刪了,只強(qiáng)調(diào)致癌風(fēng)險(xiǎn),日本倒是研究說清酒里有種成分可能幫著改善代謝,但還是建議男性一天別超過兩杯。
本來老百姓就被各種健康說法搞得暈頭轉(zhuǎn)向,現(xiàn)在權(quán)威機(jī)構(gòu)各說各話,怕是更不知道該聽誰的了。
其實(shí)說到底,這場(chǎng)爭(zhēng)論最該讓我們思考的不是“能不能喝酒”,而是“我們?cè)撛趺纯创茖W(xué)結(jié)論”。
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畢竟健康這事兒太私人了,有人喝半杯啤酒就臉紅心跳,有人天天小酌活到九十歲。與其糾結(jié)“喝還是不喝”,不如記住老祖宗的話:過猶不及。
要是本來就不喝酒,沒必要為了所謂的“護(hù)心”硬灌,要是實(shí)在喜歡喝兩口,那就少喝點(diǎn),別拿“研究說有益”當(dāng)擋箭牌。
科學(xué)結(jié)論可能會(huì)變,但對(duì)自己身體負(fù)責(zé)的態(tài)度,永遠(yuǎn)不會(huì)錯(cuò)。
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