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安徽中南部、長江下游的銅陵市,正如它的名字一樣,因“銅”聞名。其采冶銅的歷史最早可追溯至商周,是中國青銅文化的重要發(fā)祥地之一。建國后,這座因銅而興、依礦建市的城市,更是成為新中國第一個銅工業(yè)基地。在這里,坐落于秀美的筆架山腳下、兩面青山環(huán)抱的銅陵市人民醫(yī)院,最早亦是在上世紀五十年代因礦而建的礦山醫(yī)院,在七十余年、數(shù)代銅醫(yī)人的不懈努力下,如今醫(yī)院已發(fā)展成為皖中南地區(qū)一所新型的現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院。
作者 | 人物君
01
先期起航
銅陵市人民醫(yī)院在發(fā)展早期就有了很高的起點,上世紀八九十年代,安徽省內(nèi)僅有六家左右的三甲醫(yī)院,銅陵市人民醫(yī)院則是其中唯二的兩家市級三甲醫(yī)院之一,其余都為省級大醫(yī)院。也正是在那時候,銅陵市人民醫(yī)院心胸外科成立,成為省內(nèi)最早成立的普胸疾病治療專科之一,經(jīng)過幾代科室人的傳承與積累,心胸外科的規(guī)模不斷發(fā)展壯大。
2025年,銅陵市人民醫(yī)院心胸外科獲評安徽省臨床重點學科,在一家市級醫(yī)院,這樣一個對技術(shù)水平要求很高的科室能獲此殊榮頗為不易。而之所以在全省各大醫(yī)院激烈的競爭中脫穎而出,正是源于其扎實的技術(shù)實力。
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目前,銅陵市人民醫(yī)院心胸外科的年手術(shù)量在800-1000臺左右,位列地市級醫(yī)院第一梯隊水準。并且這不光是數(shù)量的領(lǐng)先,在質(zhì)量方面更是突出的存在。科室在手術(shù)的開展方面有兩個90%,即90%以上都是四級手術(shù),90%以上都是微創(chuàng)手術(shù)。而說起銅陵市人民醫(yī)院心胸外科在微創(chuàng)手術(shù)方面的探索可謂源遠流長,早在上世紀九十年代,彼時很多醫(yī)院對于微創(chuàng)手術(shù)可能還只是停留在聽說過的水平。當時全國能開展胸外科微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)院還不多,知名的有廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的何建行教授,在當時致力于推動胸腔鏡技術(shù)的發(fā)展。而銅陵市人民醫(yī)院能在那時候和這樣的頂尖醫(yī)院一樣,成為最早一批推動胸外科手術(shù)微創(chuàng)化的醫(yī)院之一,足見其在技術(shù)引領(lǐng)和開創(chuàng)性方面的能力。
經(jīng)過多年來的發(fā)展,胸腔鏡手術(shù)已從早期的“多孔胸腔鏡”發(fā)展為現(xiàn)在的“單孔胸腔鏡”,肺癌手術(shù)只需在腋下開一個小切口,便可以完成整個手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復快、術(shù)后疼痛輕等核心優(yōu)勢。銅陵市人民醫(yī)院心胸外科從2013年起開始嘗試這項技術(shù),在2018年后已全面推廣開,如今已成為科室的主流手術(shù)方式。
在這個發(fā)展過程中,現(xiàn)銅陵市人民醫(yī)院心胸外科二病區(qū)主任汪方清正是全程的親歷者與見證者。2004年,從皖南醫(yī)學院(現(xiàn)皖南醫(yī)科大學)畢業(yè)后的汪方清主任加入了銅陵市人民醫(yī)院,在常規(guī)的科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,汪方清主任面臨著定科的抉擇。想起自己學生時代的偶像,也是讓自己決定走上醫(yī)學之路的國際主義戰(zhàn)士白求恩大夫是名胸外科醫(yī)生,汪方清主任便將自己的專業(yè)方向也定在了心胸外科。還有另一個層面的因素便是胸外科手術(shù)難度高,他決定挑戰(zhàn)下自己。
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▲銅陵市人民醫(yī)院心胸外科二病區(qū)主任 汪方清
“說實話,那時候有些專業(yè)更為熱門,也有選擇的機會。但我喜歡迎難而上,有壓力反而更有干勁。”
02
春暖花開
2005年,汪方清剛到心胸外科的時候,整個科室還只有七八位醫(yī)生,手術(shù)量也不算多。直至2010年之后,隨著全民醫(yī)保的普及,患者數(shù)量明顯增多,周邊縣市慕名而來的患者也是越來越多。逐漸地,原先的單病區(qū)已經(jīng)住不下那么多患者,便又擴增至兩個病區(qū)。
而在技術(shù)層面上,微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展提升與普及是科室發(fā)展的另一個重要轉(zhuǎn)折點。雖然,銅陵市人民醫(yī)院是全國最早一批嘗試胸外科微創(chuàng)化的醫(yī)院之一,但那時候仍是以開放手術(shù)為主,微創(chuàng)手術(shù)還不是主流。直至2018年之后,微創(chuàng)手術(shù)才在科室全面普及,那一年剛好升任副主任醫(yī)師的汪方清,便開始積極推動微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù),尤其是單孔胸腔鏡。這些年來,汪方清主任在單孔胸腔鏡領(lǐng)域的技術(shù)日趨成熟,已經(jīng)不輸有些一二線城市的大醫(yī)院。逐漸,“單孔胸腔鏡”成為汪方清主任身上的一個顯著標簽,很多患者就是沖著這項技術(shù)而專門找到的他。汪方清主任強調(diào),要在治療理念和手術(shù)方法上,努力向北上廣的大醫(yī)院看齊,實現(xiàn)同質(zhì)化診療,這是讓患者愿意留下的必要條件。
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▲汪方清手術(shù)中(左)
“大醫(yī)院可以做單孔胸腔鏡,那你也必須會做,甚至要做得更好,這樣才有出路,否則患者憑什么選擇你?”
除了手術(shù)之外,對于胸部腫瘤,如術(shù)前的新輔助化療以及靶向治療、免疫治療等技術(shù),也必須很好掌握,只有在治療理念與方法上與大醫(yī)院保持同步,才能讓患者“用腳投票”選擇留下。尤其是近十幾年來,靶向治療、免疫治療等技術(shù)的突飛猛進,給腫瘤的治療帶來了翻天覆地的變化。以往失去手術(shù)機會的晚期肺癌患者生存時長很難超過一年,只能悲情地等待生命的終局。而當首款針對EGFR突變的靶向藥問世,其帶來的改變一下子提振了整個行業(yè)的治療信心。之后又有包括ALK、MET、KRAS等在內(nèi)的近十個肺癌突變靶點被發(fā)現(xiàn),相應(yīng)的靶向藥物也應(yīng)運而生。其中針對ALK突變的靶向藥效果突出,并在經(jīng)歷多次迭代后,最新的ALK抑制劑在顯著延長患者生命時長的同時,更使得患者的生活質(zhì)量得到了大幅提升,使得對應(yīng)突變患者有希望回歸正常的工作生活,實現(xiàn)高質(zhì)量的長期生存。更是改變了我們對于癌癥的傳統(tǒng)認知以及疾病的應(yīng)對方式,從短期治療轉(zhuǎn)向長期管理。
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這樣的多重工具加持下,面對肺癌這樣以前讓很多人談之色變的惡性腫瘤時,有了完全不一樣的治療信心,更是給無數(shù)患者及其家庭有了走出疾病的恐怖陰霾,重歸幸福生活的希望。
汪方清主任用同為他老家安慶懷寧縣走出的詩人海子那句著名的詩來形容這樣的希望,“從明天起,做一個幸福的人……面朝大海,春暖花開。”
03
追逐價值
在專注治療的同時,汪方清更是注重醫(yī)療、教學、科研三方面的同步推進,這也是他自己的長期工作摸索中對于“大醫(yī)生”的定義,必須能做到醫(yī)療、教學、科研的全面發(fā)展,缺一不可。醫(yī)療是解決今天的問題,直面患者當下的痛苦;科研是為了明天的發(fā)展,探索目前還無法解決的難題;教學則是為了未來的延續(xù),培養(yǎng)醫(yī)學的后備力量。要想成為一名全面發(fā)展的優(yōu)秀醫(yī)生,三者缺一不可。不僅要會看診和手術(shù),更要能研究疾病的緣由和未來學科的發(fā)展。作為一名年僅四十多歲的中青年骨干,汪方清覺得距離自己成為一名合格“大醫(yī)生”的目標可能還有很長的路要走。同時他又是一位喜歡思考的人,平時在醫(yī)教研方面也是盡可能做到兼顧,并努力將想法落實到行動中。
而作為安徽省重點臨床專科學科帶頭人、銅陵市人民醫(yī)院臨床技能培訓中心主任以及皖南醫(yī)科大學、蚌埠醫(yī)科大學以及安徽師范大學生命科學院的碩士研究生導師,汪方清主任在教學中總是傾心相授,助力年輕醫(yī)生后續(xù)力量的成長。而這也正是源于一種傳承。每次看著這些年輕醫(yī)生們,汪方清想起自己也是這樣成長起來的,老一輩醫(yī)生那種敬業(yè)奉獻與無私付出,對他的影響是潛移默化而又持久深遠的。他們對于年輕醫(yī)生的培養(yǎng)亦是毫無保留的,對患者則是全身心投入。
“那一代醫(yī)生很少講個人回報,更多的是講奉獻。”正是這種不計得失的付出,把奮斗當作信仰,才有了科室發(fā)展的今天。這樣的精神早已成為深埋于銅陵市人民醫(yī)院心胸外科的種子,汪方清的責任就是將此傳承下去,看著種子長成參天大樹。
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汪方清主任強調(diào)在教學中必須精準具體,這樣學生們才能真正將知識和技術(shù)掌握好。比如,對于手術(shù)操作,不僅要告訴他們怎么做,還要給他們講清楚為什么這樣做,這樣年輕醫(yī)生們才能真正理解和吃透技術(shù)的精髓所在,不僅將你教授的技能學好,還可能在此基礎(chǔ)上更上一個層次。對此,汪方清也是樂見其成的,弟子不必不如師,青出于藍而勝于藍,只有這樣才能推動醫(yī)學不斷向前發(fā)展。
“對病人要全心全意奉獻,對年輕醫(yī)生要無私地培養(yǎng)。”這是汪方清奉為圭臬的兩個重要信條。他說現(xiàn)在很多人可能覺得談“奉獻”有點不好意思,但他覺得這是一種情懷的傳承,就應(yīng)該勇敢講出來,并努力朝著這個方向去做。
他想起自己學生時代正是因為讀了毛主席的《紀念白求恩》的文章,深深欽佩于其“毫不利己、專門利人”的精神,才堅定走上了醫(yī)學之路。這一路走來,雖然有著各種艱辛苦楚,承受了很大的壓力。但如果能承受住這份壓力,那它就不是缺點,反而成為你為之付出的理由,是自我價值的實現(xiàn)。
汪方清主任說,醫(yī)生這個職業(yè)是“痛并快樂著”的,確實很辛苦,但同樣也能帶給你強烈的成就感與自豪感,因為幾乎每一天,你都能看到自己為他人帶來的改變。比如,做了一臺特別復雜的手術(shù),只有自己才知道這臺手術(shù)的挑戰(zhàn)有多大,前期做了多少準備以及術(shù)中又克服了多少預判中的困難,最終才是如釋重負的圓滿。結(jié)局理想時,就會覺得一切付出都是值得的。這種自我肯定,在他看來就是一種職業(yè)的造詣,也正是醫(yī)學的魅力所在。
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“我們的努力,如果能讓一個人重歸健康、擁抱幸福,或許很少有比這更有意義的事。”
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責編 | 張 坪
校對 | 楊 晨
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