提升基層眼科診療能力 多措并舉減輕患者就醫(yī)負擔(dān)

近日，在由北京醫(yī)師協(xié)會舉辦的“三醫(yī)聯(lián)動·‘十五五’眼健康規(guī)劃”建言獻策研討會上，多位眼健康領(lǐng)域?qū)＜揖汀笆逦濉睍r期眼健康規(guī)劃與發(fā)展探討交流。有專家認為，要著力提升基層診療能力，進一步推進眼科診療流程的規(guī)范化與標準化，關(guān)注眼底慢病管理依從性，降低患者負擔(dān)，讓患者享受更加便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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“‘十四五’期間，眼底慢病規(guī)范化管理和診療能力已經(jīng)取得了一定的提升，眼健康也受到越來越多的關(guān)注。”北京醫(yī)院眼科首席專家、主任醫(yī)師戴虹說，隨著醫(yī)保政策的實施與落地，患者的疾病負擔(dān)也在逐漸降低，但在眼健康方面還有一些未被滿足的需求，實現(xiàn)診療流程的全面標準化方面仍有欠缺，尤其是在眼底病等專科領(lǐng)域，對基層專科醫(yī)生的專業(yè)培養(yǎng)仍有待加強。“如何讓基層醫(yī)生與大城市醫(yī)生遵循同一套標準與方法開展治療，是當前尚未完全解決的問題。”他說。戴虹認為，在眼底慢病管理中，患者依從性尤為重要。依從性受藥物療效、醫(yī)療環(huán)境方便程度以及經(jīng)濟等多種因素影響。“如果患者選擇了短效藥物，頻繁注射和隨診會降低患者依從性，不利于慢病管理。而長效藥物則避免了這些問題，為患者提供更多便利，從而助力慢病管理”。

如何提升基層醫(yī)療機構(gòu)診療能力？四川大學(xué)華西醫(yī)院眼科主任張美霞分享了華西醫(yī)院的探索與嘗試。她說，華西醫(yī)院組建了專科聯(lián)盟合作機制，并與基層醫(yī)院構(gòu)建了雙向轉(zhuǎn)診通路，持續(xù)開展適宜技術(shù)推廣項目，助力優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和人才下沉，提升基層醫(yī)生診療能力和規(guī)范化水平。

“我們定期選派白內(nèi)障、眼底病等領(lǐng)域的專家赴基層單位，開展教學(xué)查房、手術(shù)帶教、病例討論及專題講座，使先進技術(shù)真正‘扎根’當?shù)兀瑤颖就玲t(yī)療水平提升。”戴虹建議，提升基層醫(yī)院診療能力，應(yīng)推動診療路徑規(guī)范化，通過專業(yè)學(xué)會、醫(yī)聯(lián)體、AI智慧醫(yī)療等多種方式開展醫(yī)師專業(yè)化培訓(xùn)，促進上下級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生之間的交流，“要實現(xiàn)同一疾病、同一治療方法在不同醫(yī)療機構(gòu)間的同質(zhì)化實施，讓患者能在家門口就可以解決眼健康需求”。

展望“十五五”眼健康規(guī)劃，專家建議可以通過多種途徑進一步減輕患者負擔(dān)。

戴虹說，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，眼健康的關(guān)注程度正在逐漸提升，“十五五”時期，希望從國家基本醫(yī)保目錄、診療能力提升、基層醫(yī)生培訓(xùn)等多個方面，進一步推動眼健康水平的提升。他認為，未來，不僅要進一步關(guān)注藥物療效的提升，讓患者的治療更加便捷外，還需要關(guān)注患者經(jīng)濟問題，將更多長效藥品納入國家基本醫(yī)保目錄，讓患者，“不僅治得好，也能治得起”。

張美霞則認為，可以搭建數(shù)字化平臺，開展眼科檢驗結(jié)果互認，同步患者病歷資料和隨訪治療情況，真正做到數(shù)據(jù)的共通、共享，讓患者少跑路，提升患者依從性，進一步減輕患者負擔(dān)。