新研究：天然精氨酸或可降低高齲風險人群患齲率

*圖源：《精氨酸調(diào)節(jié)齲齒活躍患者生物膜的pH、微生物組成和基質(zhì)結(jié)構(gòu)》

好的牙·訊｜近日，丹麥奧胡斯大學(xué)研究團隊在《International Journal of Oral Science》上發(fā)表的一項研究顯示，天然精氨酸（arginine）可通過多重機制降低來自齲活躍患者牙菌膜的致齲性。

該研究納入12名有活躍齲齒的參與者，采用隨機、安慰劑對照、三盲、分口設(shè)計的口內(nèi)試驗。參與佩戴個體化下頜夾板（lower-jaw splint），夾板上固定生物膜載體并原位培養(yǎng)4天。每日3次在口外進行處理：先將夾板浸入10%蔗糖溶液5 min，隨后按分口設(shè)計將夾板一側(cè)浸入1.5%精氨酸溶液30 min，另一側(cè)同時浸入安慰劑溶液（無菌蒸餾水）30 min。

*圖源：《精氨酸調(diào)節(jié)齲齒活躍患者生物膜的pH、微生物組成和基質(zhì)結(jié)構(gòu)》

pH值監(jiān)測顯示，在蔗糖激發(fā)后10 min與35 min，精氨酸處理側(cè)（ARG）的生物膜平均pH高于安慰劑側(cè)，這表明精氨酸可有效緩解糖誘導(dǎo)的pH下降。

在生物膜基質(zhì)結(jié)構(gòu)方面，精氨酸處理降低了巖藻糖（fucose）相關(guān)碳水化合物的總量和細胞間含量。在整個生物膜體積中，巖藻糖相關(guān)基質(zhì)的總生物體積和細胞間生物體積均下降（p=0.009和p=0.007）；在生物膜頂層，這一差異更為明顯（p=0.0005和p=0.0001）。

*圖源：《精氨酸調(diào)節(jié)齲齒活躍患者生物膜的pH、微生物組成和基質(zhì)結(jié)構(gòu)》

微生物組成分析顯示，精氨酸和對照組生物膜均以鏈球菌屬（Streptococcus spp.）和韋榮球菌屬（Veillonella spp.）為主。配對分析表明，精氨酸處理減少了mitis/oralis組鏈球菌（ASV1）的相對豐度（精氨酸組：19.6%±15.2% SD；對照組：25.0%±12.9% SD）。該菌群通常表現(xiàn)出較低的精氨酸脫亞氨酸系統(tǒng)（ADS）活性。同時，具有高精氨酸分解潛力的菌種（如S. parasanguinis和S. gordonii）在精氨酸組中呈增加趨勢。

研究人員指出，這是首個在臨床環(huán)境中同時評估精氨酸對生物膜pH、微生物組成和基質(zhì)結(jié)構(gòu)影響的研究。巖藻糖和半乳糖相關(guān)碳水化合物在牙菌膜中高度豐富，其產(chǎn)生可能與鏈球菌降解唾液黏蛋白有關(guān)。此外，精氨酸通過精氨酸脫亞氨酸系統(tǒng)（ADS）被某些口腔共生菌代謝，產(chǎn)生氨等堿性化合物，有助于維持生物膜pH穩(wěn)態(tài)。

綜合研究數(shù)據(jù)，研究者提出假設(shè)：精氨酸處理可能降低產(chǎn)酸性（acidogenic）的 S. mitis/oralis 在生物膜中的豐度，從而減少唾液黏蛋白的降解，并降低巖藻糖/半乳糖相關(guān)基質(zhì)碳水化合物的生成。

需要注意的是，盡管個體對精氨酸處理的pH反應(yīng)差異較大，但在患者平均水平上，與微生物群落組成或基質(zhì)結(jié)構(gòu)之間并未建立顯著關(guān)聯(lián)。研究人員指出，這可能與研究設(shè)計有關(guān)，未來的研究應(yīng)在更精細的微觀尺度上，探討精氨酸處理對生物膜微環(huán)境的影響及其與局部菌群和基質(zhì)組成的關(guān)系。

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