警鐘敲響!近年青海西寧第一中學兩名同班初中生,相繼因流腦搶救無效離世。短短20天內,兩條年輕生命的消逝讓全網揪心,也讓流腦“急、兇、險”的致命特征再次清晰地呈現在公眾眼前。
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圖1 流腦新聞
流腦是由腦膜炎球菌引發的急性化膿性腦膜炎,從發病到病情惡化可能僅需24小時1,堪稱“生命收割機”。流腦具有高病死率和高致殘率的特點。其中,W135群流腦的病死率可高達50%2,即便在使用有效抗生素并改善護理條件后,病死率仍達10%~15%。在存活病例中,約10%~20%的患者會遺留終身殘疾,例如神經性耳聾、智力或神志障礙、截肢等3。
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圖2 流腦的危害
兒童和青少年是主要發病人群,流行期間人群帶菌率高達25%~50%,校園作為人員密集場所,學生病菌傳播風險及致病風險較高4。這場發生在校園的悲劇更是提醒我們,流腦對學齡兒童的威脅,從來都不容忽視。
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圖3 流腦傳播風險
為何6歲這一針,是守護青春的“決勝局”?
按照國家免疫程序,6歲是學齡前兒童接種含流腦成分疫苗最后一劑的年齡5。直到成年,目前尚無國家規劃的流腦加強針。這意味著,6歲這最后一針的質量,直接決定了孩子在學齡階段的免疫屏障是否牢固,如果疫苗保護效果不夠,就可能出現流腦防護的“漏洞”。
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圖4 流腦疫苗免疫程序
那么究竟什么樣的流腦疫苗是目前6歲兒童免疫保護的“佼佼者”?近期國內一項大型III期研究結果新鮮出爐,連發兩篇中文核心期刊,為學齡前兒童的流腦保護給出了明確答案!
塵埃落定!結合疫苗數據驚艷,為6歲流腦保護注入底氣
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圖5 III期研究發表情況
這是一項在陜西進行的IIIb期臨床試驗,招募了1000名4-6歲兒童,隨機接種四價流腦結合疫苗或四價多糖疫苗。數據顯示,四價流腦結合疫苗以更優的免疫保護“完勝”傳統四價??多糖疫苗,在該人群中安全性良好6。
從短期的免疫原性看,接種后30天,四價流腦結合疫苗針對A、C、Y、W135四個血清群的抗體陽轉率均超過70%,顯著優于多糖疫苗組6。
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圖6 免疫后30天抗體陽轉率
從長期的免疫持久性方面,四價流腦結合疫苗誘導的抗體可長期維持較高水平7,180天后最高可達多糖疫苗水平的9倍。
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圖7 流腦疫苗免疫后180天抗體水平對比
那么回歸實際決策上面,比肩現在市面上的其他流腦疫苗,四價流腦結合疫苗值不值得選?是否真正將錢花費在了“健康的刀刃”上?
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圖8
算一筆健康賬:四價流腦結合疫苗是否“物超所值”?
要搞懂其中的價值,就要回歸風險與獲益。
多糖疫苗雖然”價廉”但是存在明顯短板——長期保護作用受限,多數僅能維持1-2年;由于多糖無法讓身體形成免疫記憶,后續即便補種,效果也可能遞減6、8。簡單說,這種疫苗的防護更像是“短效應急”。
四川瀘州一名12歲男孩,接種最后一劑四價多糖疫苗后仍不幸罹患W群流腦,病情發展迅猛,持續昏迷超過5天9。這個案例讓我們不得不直面問題:傳統多糖疫苗面對兇險的流腦時仍然力不從心!
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圖9 多糖疫苗vs結合疫苗
反觀作為“升級款”的四價流腦結合疫苗,卻是能扛起長久防護的“硬核裝備”,具有多元化優勢10-11:
?長免疫:提供長達5-10年保護期,盡可能覆蓋整個青少年高風險期,省去后續多次補種所需的時間、精力和可能的不適12。
?強保護:抗體水平可達多糖疫苗的 5–10倍,具有免疫記憶,即使抗體隨時間下降,再次接觸病原也可快速喚醒免疫,做好持久免疫防御6。
?防帶菌:結合疫苗可發揮清除咽部細菌的作用,減少自身發病可能的同時,減少被帶菌者傳播的風險。
因此,選擇結合疫苗相當于用1次投入覆蓋了原本需要5針多糖疫苗才能實現的保護周期!這是一筆精準的“健康投資”。它不僅省下了未來多次接種的直接費用與時間成本,更規避了因保護力斷檔而可能面臨的致死致殘的風險,其長期回報遠超眼前的價格。
流腦防治,防勝于治,其精髓在于為孩子的免疫系統鍛造更為精良、智慧的“護盾”。曾幾何時,年滿六歲這一關鍵節點,家長卻困于沒有更強效持久和安全的疫苗而無可奈何。
如今,隨著四價流腦結合疫苗適用年齡即將擴展至6歲,終于迎來了一次意義非凡的轉機——只需一次果斷而明智的投入,便可為孩子的生命構筑起一道持久堅固的防線,從容跨越青少年階段的流腦威脅期。
期待這款兼具高效與安全的流腦結合疫苗早日實現全面普及,在孩子即將邁入校園生活的新一年里,為萬千學齡前兒童送上一份堅實的“入學健康禮”。
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參考文獻:
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