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多系統(tǒng)萎縮是一種罕見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,常累及自主神經(jīng)、小腦及運(yùn)動(dòng)功能,患者面臨行走不穩(wěn)、言語障礙、血壓波動(dòng)等多重困擾。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以對(duì)癥支持為主,而中醫(yī)藥在該領(lǐng)域的輔助調(diào)理價(jià)值正逐漸受到關(guān)注。
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中醫(yī)調(diào)理思路與方劑
中醫(yī)將多系統(tǒng)萎縮歸于"痿證""顫證"。從事神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療四十余年的李艷波主任認(rèn)為,該病核心病機(jī)在于"肝腎虧虛、髓海不足"。腎精不足則髓海失養(yǎng),導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)、氣血運(yùn)行不暢。
益腦補(bǔ)髓湯以"填精益髓、補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)"為原則,選用黃芪、天麻、熟地黃、鹿角片、枸杞子等三十余味藥材。方中黃芪補(bǔ)氣升陽,熟地黃滋陰填髓,天麻平肝熄風(fēng),鹿角片溫補(bǔ)腎陽,共同改善機(jī)體整體狀態(tài)。
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個(gè)體化調(diào)配方案
臨床強(qiáng)調(diào)"一人一方"的個(gè)體化原則:平衡障礙:加杜仲、桑寄生;便秘明顯:配火麻仁、郁李仁;言語不清:增石菖蒲、遠(yuǎn)志;震顫較重:添鉤藤、石決明;這種辨證施治模式避免了"千人一方"的局限性。
典型康復(fù)案例
張先生,58歲,確診8個(gè)月。
初診時(shí)表現(xiàn)為肢體顫動(dòng)、行走易跌倒,伴頭暈耳鳴、夜間睡眠障礙及排便困難。辨證為"腎精虧虛兼肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)",在益腦補(bǔ)髓湯基礎(chǔ)上添加鉤藤、石決明平肝熄風(fēng),杜仲、桑寄生強(qiáng)化補(bǔ)腎,并配合每日緩慢散步。
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調(diào)理觀察:
1個(gè)月后:顫動(dòng)減輕,睡眠質(zhì)量得到提升;3個(gè)月后:行走穩(wěn)定性改善,排便功能也恢復(fù)規(guī)律;6個(gè)月后:生活自理能力提升,心態(tài)也積極起來;患者生活質(zhì)量提升,自主神經(jīng)癥狀得到一定控制。
關(guān)鍵提醒:必須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)專業(yè)醫(yī)師面診后調(diào)配;起效緩慢,通常需數(shù)月持續(xù)用藥;配合康復(fù)訓(xùn)練與飲食調(diào)理;定期評(píng)估病情,及時(shí)調(diào)整方案;多系統(tǒng)萎縮目前無法根治,中醫(yī)調(diào)理目標(biāo)為延緩病情進(jìn)展、改善生活質(zhì)量。
重要提醒
多系統(tǒng)萎縮屬于疑難重癥,任何治療都需建立在明確診斷基礎(chǔ)上。出現(xiàn)不明原因的平衡障礙、言語異常等癥狀時(shí),應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
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益腦補(bǔ)髓湯的臨床實(shí)踐顯示,在規(guī)范診療前提下,部分患者的自主神經(jīng)癥狀和運(yùn)動(dòng)功能可獲得一定程度改善。但患者及家屬應(yīng)保持理性認(rèn)知,將中醫(yī)調(diào)理作為綜合治療方案的組成部分,而非唯一手段。
醫(yī)學(xué)提示:本文內(nèi)容僅為臨床經(jīng)驗(yàn)分享,不構(gòu)成醫(yī)療建議。具體診療方案需由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)患者個(gè)體情況制定。
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