上海
“算是從鬼門關拉回來了，能一起回家過節，真的是很感謝醫生！”李老伯看著病床上的老伴，終于松了一口氣。
近日，海軍軍醫大學第三附屬醫院（上海東方肝膽外科醫院）收治了一名胃癌切除術后腫瘤復發的患者。一年前，該患者在當地醫院被發現左側腎上腺區域出現了一個8厘米的腫瘤，術后仍未能切除。今年，腫瘤已長至近20厘米，且患者存在左側腰部明顯脹痛及左下肢痛情況，這才慕名來到海軍軍醫大學第三附屬醫院就診。
“她這次的腫瘤不僅體積巨大，侵犯了左半結腸、腎臟等多個部位。最棘手的是，在腎上腺靜脈上發現了癌栓，左腎靜脈明顯增粗，塞滿癌栓，一直長進了身體中央的大血管下腔靜脈里。” 海軍軍醫大學第三附屬醫院泌尿外科主任醫師、教授劉冰表示，這種情況下，如果能夠通過手術切除病灶，患者可能會有明顯獲益。但手術復雜，不僅需要切除腫瘤，更需要涉及多臟器的聯合切除及腔靜脈癌栓取出。如果放棄手術，患者只能依靠放化療，不僅效果有限，病痛也很難緩解。
經過多學科團隊的反復論證和與家屬的充分溝通，醫療團隊最終制定了周密的手術計劃。手術中，醫生們首先要面對的是腹腔內嚴重的組織粘連。在持續了5個小時的手術中，醫療團隊先后切除了受腫瘤侵犯的左半結腸、左側腎臟，對脾臟和胰尾做了分離手術，成功取出腎靜脈至下腔靜脈內的癌栓，最終切除了近20公分的巨大腫瘤。
術后，患者恢復順利，沒有出現嚴重并發癥。約一周后，患者可以自己下床活動、正常進食。
劉冰表示：“我院多學科協作（MDT）診療模式在應對極端復雜病例時具有巨大優勢。面對這樣一個腫瘤侵犯范圍廣、基礎疾病多、手術風險極高的患者，單一學科的力量是有限的。只有通過多學科深度協作，集全院之智，才能在術前精準評估、術中默契配合、術后精心管理，為患者闖出一條生路。”
通訊員： 姚奕奕、魏明愷
編輯：楊玉潔
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