高齡疊加“三重癌”，煙臺山醫院以微創手術為八旬患者生命續航

齊魯晚報·齊魯壹點 孫淑玉 通訊員 潘峰 汪立鑫

一次手術，同時治療了盲腸、乙狀結腸、直腸的三處原發性惡性腫瘤，并同步切除了結腸內多處良性息肉。近日，煙臺山醫院北院肛腸外科主任醫師程偉才團隊為一位80歲高齡患者實施高難度腹腔鏡微創手術。

患者劉老先生（化名）因排便異常就醫，經電子腸鏡檢查，發現同時罹患盲腸癌、乙狀結腸癌和直腸癌，結腸內還遍布多個良性息肉。患者年事已高，身體機能衰退，手術耐受性差，而三處腫瘤分布廣泛、病情復雜，加之并存息肉問題，使得手術需在“徹底根治腫瘤”與“最小化手術創傷”之間找到最佳平衡點。這對手術團隊的技術精度、方案設計及圍手術期管理能力均提出了極高要求。

面對挑戰，程偉才及團隊經過精準的術前評估和多學科深入研討，為患者量身定制了個體化微創治療方案。手術分兩步精準實施：首先通過結腸鏡將結腸內所有良性息肉一次性完整切除；隨后，在同一臺手術中，團隊憑借成熟的腹腔鏡技術，通過5個僅0.5-1.2厘米的微小切口，成功完成了“腹腔鏡下右半結腸切除+乙狀結腸切除+直腸前切除+區域淋巴結清掃術”。手術過程順利，術中出血量僅約50毫升，最大程度保護了患者的腹腔臟器功能及身體免疫力。

此次高難度手術不僅完整切除了三處惡性腫瘤組織并進行了規范的淋巴結清掃，還一并清除了未來可能癌變的息肉，真正實現了“一次住院、雙重治愈”的診療目標。

術后，在護士長安莉帶領的護理團隊精心照護下，劉老先生恢復進程順利。他逐步過渡到半流質飲食，手術切口愈合良好，未出現腹痛、感染等并發癥，目前已康復出院，生活自理能力穩步恢復。微創手術創傷小、疼痛輕、恢復快的優勢，在這位高齡患者身上得到了充分體現。

“結直腸疾病早期癥狀往往比較隱匿，高齡人群因身體感知能力下降，更容易忽視相關檢查。”程偉才強調，“結腸息肉是結直腸癌最重要的癌前病變，及時發現并通過腸鏡等手段規范切除，是預防癌變的關鍵環節。”程偉才指出，對于高齡、多原發癌等復雜病例，腹腔鏡微創技術具有顯著優勢，能夠有效降低手術風險與并發癥發生率，為既往被視為手術禁忌或高危的患者提供了更安全、有效的治療選擇。

據悉，煙臺山醫院作為膠東地區疑難腸病診治中心，依托同濟大學附屬東方醫院傅傳剛教授的學術引領與技術支撐，已構建起“精準診斷-個體化治療-全程管理”的成熟診療模式，在高齡、高危、復雜結直腸疾病的微創綜合治療方面積累了豐富經驗。

專家同時提醒大家，45歲以上人群、有結直腸癌家族史者，以及長期存在腹瀉、便秘或排便習慣改變的人群，應定期進行腸鏡檢查，以“早發現、早診斷、早治療”。若檢查發現結腸息肉，無需過度恐慌，遵醫囑及時接受規范處理，即可有效阻斷其癌變路徑。

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