TEE丨這篇「經(jīng)食管超聲標(biāo)準(zhǔn)切面」是我見過的最精彩的，沒有之一！

經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖Transesophageal EchocardiographyTEE

也可以通過手柄上的角度控制按鈕調(diào)整超聲掃查扇面的角度。

2013ASE指南給出了28個(gè)TEE標(biāo)準(zhǔn)切面

根據(jù)探頭所處的深度不同，我們將其分類如下：

一起來看看這些切面和它們的作用吧！

01

食管中段五腔心切面

02

食管中段四腔心切面

03

食管中段二尖瓣交界區(qū)切面

04

食管中段兩腔心切面

05

食管中段左心室長(zhǎng)軸切面

06

經(jīng)食管主動(dòng)脈瓣長(zhǎng)軸切面

07

食管中段升主動(dòng)脈長(zhǎng)軸切面

08

食管中段升主動(dòng)脈短軸切面

09

食管中段右肺靜脈切面

操作要點(diǎn)： 食管中段,0°-30°，探頭自升主動(dòng)脈短軸切面向下伸直并向右旋轉(zhuǎn)

觀測(cè)內(nèi)容： 右肺靜脈、上腔靜脈短軸、升主動(dòng)脈短軸，觀測(cè)右肺靜脈開口位置及血流

10

食管中段主動(dòng)脈瓣短軸切面

11

食管中段右室流入流出道切面

操作要點(diǎn)： 食管中段，50°-70°，探頭自主動(dòng)脈瓣短軸切面推進(jìn)

觀測(cè)內(nèi)容： 房間隔，右心室、右室流入道、肺動(dòng)脈瓣和主肺動(dòng)脈近端，評(píng)估右心室大小和功能，觀測(cè)右室流出道直徑，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣的形態(tài)及功能

12

食管中段雙腔靜脈三尖瓣切面

13

食管中段雙腔靜脈切面

14

食管中段右肺靜脈和左肺靜脈切面

操作要點(diǎn)： 食管上段，90°-110°，自雙腔靜脈切面繼續(xù)向右、自左心耳切面繼續(xù)向左轉(zhuǎn)動(dòng)

觀測(cè)內(nèi)容： 向右轉(zhuǎn)動(dòng)顯示右肺靜脈、上腔靜脈，向左轉(zhuǎn)動(dòng)顯示左肺靜脈，評(píng)估左右肺靜脈引流情況

15

食管中段左心耳切面

16

經(jīng)胃左室基底部短軸切面

操作要點(diǎn)： 胃部，0°-20°，探頭前屈

觀測(cè)內(nèi)容： 左室基底部短軸、二尖瓣，近場(chǎng)為內(nèi)交界，遠(yuǎn)場(chǎng)為外交界，評(píng)估二尖瓣的形態(tài)和功能、左心室大小和功能

17

經(jīng)胃左心室乳頭肌短軸切面

18

經(jīng)胃心尖短軸切面

19

經(jīng)胃右心室基底部切面

20

經(jīng)胃右心室流入-流出道切面

操作要點(diǎn)： 胃部，0°-20°，自右心室基底部切面向右最大限度彎曲探頭

觀測(cè)內(nèi)容： 右心房、右心室、右室流出道、三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣，評(píng)估右房室形態(tài)功能、三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣形態(tài)功能

21

經(jīng)胃深部五腔心切面

22

經(jīng)胃兩腔心切面

操作要點(diǎn)： 胃部，90°-110°，自五腔心切面回撤并自然彎曲

觀測(cè)內(nèi)容： 左心房、左心室、左心耳、二尖瓣，觀測(cè)左心室前壁下壁運(yùn)動(dòng)功能，二尖瓣和乳頭肌、腱索結(jié)構(gòu)功能

23

經(jīng)胃右心室流入道切面

操作要點(diǎn)： 胃部，90°-110°，自經(jīng)胃兩腔心切面向右轉(zhuǎn)動(dòng)

觀測(cè)內(nèi)容： 右心室（前壁、下壁和乳頭肌/腱索）、右心房、三尖瓣，觀測(cè)右室流入道病變

24

經(jīng)胃左心室長(zhǎng)軸切面

25

經(jīng)食管降主動(dòng)脈短軸切面

操作要點(diǎn)： 食管全程，0°-10°，與降主動(dòng)脈長(zhǎng)軸切面垂直

觀測(cè)內(nèi)容： 降主動(dòng)脈胸段結(jié)構(gòu)

26

經(jīng)食管降主動(dòng)脈長(zhǎng)軸切面

27

經(jīng)食管主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面

2019ASE指南又新增了先心病相關(guān)切面

+1

經(jīng)胃下腔靜脈/肝靜脈切面

+2

經(jīng)胃深部右室流出道切面

+3

經(jīng)胃房間隔切面

+4

食管上段肺動(dòng)脈切面

參考文獻(xiàn)

1.Guidelines for performing acomprehensive transesophageal echocardiographic examination: recommendationsfrom the American Society of Echocardiography and the Society of CardiovascularAnesthesiologists. J Am Soc Echocardiogr 2013 Sep;269(9)

2. Guidelines for Performing aComprehensive Transesophageal Echocardiographic: Examination in Children andAll Patients with Congenital Heart Disease: Recommendations from the AmericanSociety of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 201902;322(2)

出處：超聲俱樂部