清晨起床,連續幾個噴嚏;天氣稍變,鼻子立刻堵住;冷風一吹,清涕流個不停……這些鼻炎患者的日常,你是否也深有體會?
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鼻炎為什么會打噴嚏、鼻塞、流鼻涕?
1.打噴嚏:本質是鼻腔的“防御排異反應”。咱們的鼻腔黏膜上有很多敏感神經,當鼻炎發作時,寒氣、濕氣、過敏原這些“敵人”侵入鼻竅,神經受到刺激后,身體就會通過打噴嚏這種急促的氣流,試圖把這些刺激物排出去。尤其是最常見的“肺寒體質”,鼻腔黏膜更敏感,一遇空調風、潮濕空氣,就容易觸發陣發性噴嚏,有時一次能打十幾個。
2.鼻塞:是鼻腔黏膜“水腫堵塞”的結果。寒氣和濕氣侵入體內后,會導致鼻腔黏膜充血、水腫,就像水管被堵住一樣,氣流沒法順暢通過,進而出現鼻塞,嚴重時單側或雙側鼻子都不通氣,影響嗅覺和睡眠。雨季濕氣重,加上長期吹空調,黏膜反復受刺激,水腫難消退,鼻塞就會反復加重。
3.流鼻涕:核心是“津液代謝失常”。中醫講“肺主通調水道”,肺寒體質的人,肺部運化津液的功能受影響,沒法正常將津液輸送到全身,多余的津液就會停留在體內形成“水飲”,這些水飲往上涌到鼻竅,就變成了清水鼻涕。如果寒氣持續不除,鼻涕會越流越多,還可能伴隨咳嗽吐白痰的情況。
陳主任提醒,這三大癥狀互為關聯,根源多是“外寒內飲”,若只靠噴鼻劑暫時緩解,不調理體質,鼻炎只會反復糾纏。
為什么會得鼻炎?
南昌貢方堂中醫陳順濤主任表示,高發鼻炎核心是“外寒內飲”體質作祟。氣候常年潮濕,外界的寒濕之氣容易侵入體內;加上人們貪涼吹空調、吃冰飲,導致肺臟積寒,津液運化失常,水飲內停。當外寒再次刺激時,體內寒濕交織,阻滯鼻竅經絡,就會引發打噴嚏、鼻塞、流涕等癥狀,反復循環難自愈。
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鼻炎中醫怎么治療?
小青龍湯出自張仲景的《傷寒論》,已有近兩千年歷史。這個方子原本用于治療“外寒內飲”證,即外有風寒、內有水飲的病證。
陳順濤主任指出:“很多鼻炎患者的表現,正是外寒內飲的典型狀態——怕冷、鼻塞、流清涕、舌苔白滑。小青龍湯恰好能外散風寒、內化水飲,標本兼治。
小青龍湯由麻黃、桂枝、干姜、細辛、半夏、芍藥、五味子、炙甘草8味中藥組成,具有解表散寒、溫肺化飲的功效。
方解
解表散寒(麻黃、桂枝):這兩味藥就像“開路先鋒”,能打開皮膚毛孔,把體表的寒濕之氣排出去,快速緩解因受涼誘發的打噴嚏、鼻癢,同時疏通鼻竅經絡,為化解內飲打基礎。
溫肺化飲(干姜、細辛):這是調理鼻炎流涕、鼻塞的核心。干姜能溫暖肺部、驅散積寒,從根源改善津液運化失常的問題;細辛能深入肺里,把停留的水飲化開,減少清水鼻涕,緩解黏膜水腫導致的鼻塞,還能改善伴隨的咳嗽白痰。
調和護正(半夏、五味子、芍藥、炙甘草):半夏能化痰祛濕,把肺里黏著的水飲轉化為痰液排出;五味子能收斂肺氣,避免散寒藥耗傷肺臟元氣;芍藥搭配炙甘草,既能緩和藥性、減少對腸胃的刺激,又能養血通絡,讓方子更溫和,適合長期調理體質。
陳主任提醒,調理時需針對性微調:鼻塞嚴重、嗅覺減退的,加辛夷、蒼耳子專攻鼻竅,增強通鼻效果;濕氣重、舌苔厚膩的,加茯苓、薏苡仁健脾祛濕,避免水飲反復生成;體質偏虛、容易疲勞的,加黃芪補肺氣,提升鼻腔黏膜抵抗力,精準適配本地患者癥狀。同時要注意,小青龍湯是溫性方劑,若鼻炎表現為流黃膿涕、口干咽痛的肺熱型,不宜使用,避免加重癥狀。
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