福建男子反復腹脹以為消化不良！一查竟是心臟……醫生：很多患者確診時已是晚期

前段時間

福州70歲的王大爺（化名）

出現持續腹脹、食欲差等癥狀

以為是胃病

他在家人陪同下前往醫院就診

沒想到竟確診……

男子胸悶憋氣，一查確診心力衰竭

王大爺向來愛吃喝，煙酒不離手，患有多年高血壓卻從不規律服藥，也不愛體檢。近一個月，他總覺得腹脹，吃一點就飽，連往日最愛的紅燒肉都提不起興趣。起初他以為是消化不良，自行買了消食片服用，卻沒見好轉，胃口越來越差，還渾身乏力，走幾步就累。

一周前，王大爺癥狀突然加重：吃不下飯、惡心干嘔，下肢也腫了起來，晚上一平躺就胸悶憋氣，只能墊高枕頭勉強入睡。實在熬不住了，才叫家人把他送到福建省級機關醫院院就診。

（圖片由豆包AI生成）

福建衛生報健康大使、心內科副主任醫師林建珍接診后，通過檢查發現，王大爺的心臟泵血功能不足正常人的一半，心力衰竭指標“腦鈉肽”明顯超標，還伴有肝淤血、胸水，確診王大爺為心力衰竭。

林建珍解釋，長期高血壓加上不良生活習慣，讓王大爺的心臟像臺老化的水泵，動力嚴重不足，無法順利泵出血液，導致全身靜脈血液“淤積堵車”，進而引發一系列異常：

• 胃腸壁水腫、蠕動減慢，就會腹脹、沒胃口；

• 肺部淤血則導致氣體交換受阻，出現活動氣喘、無法平躺的情況；

• 肝淤血、胸水、下肢浮腫，也都是淤血引發的連鎖反應。

經過一周治療，王大爺的心臟負荷減輕，腹脹、乏力等不適癥狀逐漸緩解。目前，他仍在心臟康復中心接受后續康復治療。

冬季是心血管疾病高發期，心衰隱蔽癥狀易被誤判，林建珍提醒，有基礎病史及不良生活習慣者需警惕心衰“非典型信號”。

心衰早期信號易忽視

心力衰竭（簡稱心衰）是各類心血管疾病發展到晚期的表現，會導致心肌收縮能力減弱、泵血減少，血液無法順利回流，進而出現疲乏無力、活動氣喘、下肢浮腫等癥狀。高血壓、冠心病、糖尿病、心臟瓣膜病等都是心衰的常見誘因。

值得注意的是，心衰早期往往無癥狀，很多患者等到體力明顯下降、活動氣喘時，病情已發展到晚期。若不規范治療，5年死亡率近50%，堪比惡性腫瘤，需格外警惕。

心衰患者日常自我管理

01

每日健康打卡：晨起排尿后、穿固定衣物稱重并記錄，3日內體重無故增加超2公斤，或出現腳腫、走路喘、夜間無法平躺、腹脹沒胃口等情況，需及時就醫；堅持測量血壓、心率并做好記錄。

02

管住嘴控吃喝：每日食鹽攝入量控制在5克內（約一啤酒瓶蓋），避免腌制食品、加工肉類、高鹽零食等；中重度心衰或水腫明顯者，每日總液體攝入量（含飲水、湯粥）控制在1500毫升以內；戒煙限酒，多吃新鮮蔬果、優質蛋白和膳食纖維。

03

適度運動強心臟：病 情穩定期可進行散步、太極拳等低中等強度有氧運動，以無明顯氣促、次日不疲勞為度，從5-10分鐘起步，逐步增至30分鐘以上；避免突然用力、提重物和競爭性運動，條件允許可在心臟康復中心接受專業運動指導。

04

規律服藥定期復查：心衰藥物能改善癥狀、延緩心臟病變，需遵醫囑長期規律服用，不可自行停藥或減量；注意觀察利尿劑可能引發的電解質紊亂、乏力等不良反應，定期復查血電解質、腎功能。

05

預防感染避誘因：呼吸道感染是心衰急性加重的主要誘因，冬季需注意保暖、勤洗手，少去人群密集場所，必要時佩戴口罩；建議每年接種流感疫苗，可咨詢醫生是否需要接種肺炎球菌疫苗。

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福建衛生報全媒體記者：朱曉潔

編輯：菲菲

審核：黃美輝、劉碧華、林佳