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科學救治急性化膿性膽管炎患者、成功救治感染性休克患者、為患者找到“隱身”的結石……2025年,雅安仁康醫院(雅安結石病醫院)(以下簡稱:雅安仁康醫院)憑借深厚的結石病診療積淀與不斷創新的技術,在一次次攻堅克難中挽救生命、解除病痛,贏得患者廣泛贊譽。
說起雅安仁康醫院,在這里治療過結石病的人都連連稱贊。“醫院深耕結石病多年,積累了大量臨床經驗,技術先進,服務周到,帶給我們家一樣的溫暖。”這是許多患者的心聲,也是醫院用心用情服務患者的真實寫照。
破隱疾、解疑難
精準診療守護患者安康
結石病的治療常面臨診斷與手術的雙重挑戰,尤其當結石“隱身”或引發罕見并發癥時,更考驗醫院的多學科協作與臨床應變能力。
2025年6月17日,一名甘孜州道孚縣的患者珠拉(化名)腹部連續疼痛幾天,在當地醫院未能查明原因,隨后來到雅安仁康醫院求醫。
醫生為她做了彩超、CT檢查,顯示其膽囊炎癥嚴重、腫大明顯,此外并無其他發現。腹痛是否由結石引起?“不排除結石的可能,但檢查結果未提示結石,可能是結石‘隱身’了。”雅安仁康醫院外科主任熊剛憑借多年經驗給出判斷。
熊剛進一步解釋道,結石若在膽囊腔內,彩超就能清晰成像,如果結石卡在膽囊頸部,則會因為胃腸道氣體干擾無法看清。如果結石并不是很堅硬,CT檢查中,射線就能穿透結石導致無法成像。
盡管影像學未見結石,但綜合臨床表現,醫院初步診斷為結石引發的膽囊炎,病情緊急,有明確手術指征。經科室討論,決定為珠拉施行膽囊切除術。手術中,熊剛果然在珠拉膽囊頸部發現一枚直徑約1.2厘米的結石,恰好堵在膽囊頸部彎曲的褶皺里,印證了術前的精準判斷。
2025年9月,雅安仁康醫院接診一位“膽囊結石伴膽囊炎、膽道多發結石”的患者。其中最緊急的是膽總管內的一枚結石,堵住了膽汁的排出通道,導致膽汁淤積、膽道化膿感染、皮膚發黃。
考慮到患者炎癥嚴重,雅安仁康醫院首先為患者取出膽總管內的結石,讓膽汁順利排出。患者黃疸消退、肝功能逐步恢復。醫院計劃等患者炎癥完全消退,再進行下一步手術。然而,就在等待二期手術期間,患者返家休養時,突發上腹持續脹痛并再次出現黃疸,緊急返院。
檢查發現,此次梗阻并非結石殘留或新發,而是膽囊頸部結石在炎癥推動下壓迫肝總管所致——這是一種被稱為Mirizzi綜合征的棘手并發癥,手術風險極高。
熊剛表示,由于患者膽囊管和膽總管嚴重的炎癥和纖維化,正常的解剖結構消失,術中極易誤傷膽總管,造成嚴重并發癥。這就要求外科醫生具備豐富的膽道外科經驗,熟悉Mirizzi綜合征的各種分型和對應的手術策略,并具備應變能力。
面對這樣的情況,熊剛在為患者開展手術時十分小心謹慎。最終,他耗時5個小時將這一難度極大的手術順利完成。
戰危癥、搶生機
急診手術架起生命之橋
結石若診治不及時,引發嚴重并發癥,同樣可能危及生命。例如,輸尿管結石可導致梗阻性腎衰竭;膽總管結石可引發急性化膿性膽管炎、膿毒血癥甚至會出現感染性休克,死亡率高。面對此類急危重癥,時間就是生命。雅安仁康醫院憑借成熟的急診微創手術體系,多次為患者快速拆除“炸彈”。
2025年6月,雅安仁康醫院接診一位92歲高齡的患者高志明(化名)。入院時,他全身發黃伴高熱。醫院為其診斷為急性化膿性膽管炎、膿毒血癥。因患者病情嚴重,需要盡快進行手術治療。
“我們采用ERCP(經內鏡逆行胰膽管造影)取石術,需要將內窺鏡經口腔、胃、十二指腸抵達膽總管開口處,取出結石,讓結石進入腸道自行排出體外。”熊剛說,這是治療膽總管結石首選的微創手術方式,對患者來說如同做一次胃鏡,但需要有特殊設備,對醫生技術要求比較高。雖然是微創手術,但患者已92歲高齡,存在多種基礎疾病,加上術中麻醉等,手術仍存在較大風險。如果不做手術,感染難以控制,老人將面臨生命危險。經過綜合考慮和溝通,高志明及家屬充分信任雅安仁康醫院,決定接受手術方案。
最終,手術僅用40余分鐘便順利完成。術后次日,高志明疼痛顯著緩解,恢復良好。
2025年8月,膽總管結石導致的膽道梗阻化膿,讓景啟華(化名)陷入感染性休克,命懸一線。熊剛迅速制定兩步走方案:首先進行經皮肝穿刺膽管引流術,引流膿性膽汁,控制休克,挽救生命;待患者情況穩定后,再進行二期手術徹底取石。
手術如期舉行。第一次手術,隨著經皮肝穿刺膽管引流術的成功,景啟華的膿性膽汁被引流出體外,感染性休克得以控制。
2025年9月16日,景啟華接受二期膽總管結石取石手術。由于一個月前經歷過感染性休克,景啟華的腹腔仍有粘連,還伴有水腫,加之其膽道狹窄,手術取石操作困難。但熊剛仍舊憑借出色的技術和豐富的臨床經驗,成功將景啟華膽總管及肝內膽管結石一并取出,并切除病變膽囊,消除隱患。
景啟華的兒子看著逐漸恢復的父親,此前的焦慮緊繃都逐漸遠去,笑容重新浮現在他的臉上。
應所需、提效率
人文關懷彰顯醫療溫度
技術為刃、仁心為本。在追求療效的同時,雅安仁康醫院始終站在患者角度,優化治療方案,通過一次手術解決多個問題,切實減輕患者的身心負擔與經濟壓力。
2025年11月,李振宇(化名)左側腰背部疼痛難忍,來到雅安仁康醫院就診。
經過充分的術前準備,11月26日,雅安仁康醫院外科團隊在一次手術中,先后通過左側輸尿管鏡取石術和右側經皮腎鏡取石術,用時不到兩小時便為其清除了雙側全部結石,避免了分期手術帶來的二次痛苦,也節約了時間和費用。
“我此前到其他醫院了解過,一次只能做單側手術,這樣既耽誤時間,也增加費用。”李振宇坦言,雅安仁康醫院的手術方案最令他感到滿意。
2025年12月1日,雅安仁康醫院接診一位膀胱結石反復發作的患者李明福(化名)。該患者此前在雅安某醫院通過手術治療膀胱結石。這一次,李明福來到雅安仁康醫院求醫,想尋求一種痛苦更小的方式治療膀胱結石。
入院后,醫生為他診斷為“前列腺增生+膀胱結石”。12月3日,雅安仁康醫院外科團隊為李明福實施了“經尿道前列腺電切術+膀胱鏡取石術”兩臺微創手術。手術既沒有開刀,也沒有“打孔”,兩臺手術總共不到一個半小時便順利結束。術后兩天,李明福恢復良好。
像李明福這樣的情況,一般會分兩次進行手術。首先做膀胱鏡取石術,再做前列腺電切術,但得益于雅安仁康醫院在結石病治療方面的優勢,主刀醫生譚軍一次性就為李明福解決了兩個問題——不僅清除了膀胱結石,還拔除了引發膀胱結石的病根(前列腺增生)。
在雅安仁康醫院,這樣的案例不勝枚舉。作為一家以結石病診療為特色的醫院,雅安仁康醫院積累了大量的專科病例與手術經驗。正是這份深厚的醫療技術與嫻熟的操作能力,賦予了醫生敢于“合二為一”的底氣與信心。
比技術更令人感動的是患者至上的服務理念。在雅安仁康醫院,醫護人員秉持的是“為病人多想一步”的理念,考慮最多的是患者的痛苦賬、時間賬與經濟賬。這種“以人為本”的思考,驅動著他們在確保患者安全的前提下,不斷優化治療方案。
最終,技術與理念的交匯,結出了實實在在的善果:病人以更短的周期、更少的痛苦,獲得了更加經濟有效的治療。
強專科、精技術
厚積薄發引領區域發展
雅安仁康醫院的前身是四川航空工業川西機器廠職工醫院,始建于20世紀70年代,于2003年改制成為民營股份制綜合醫院。從2006年開始,雅安仁康醫院就制定了以結石病微創治療為主要專科特色的“大專科小綜合”發展戰略。歷經20年發展,目前雅安仁康醫院已發展成為擁有沙溪路和碧峰峽路兩個院區、職工220人的二級乙等綜合醫院。因結石專科特色鮮明,2020年經雅安市衛生健康委員會批準,增掛“雅安結石病醫院”第二名稱。
在結石專科技術方面,雅安仁康醫院率先在雅安及周邊地區開展經皮腎鏡取石、經尿道輸尿管鏡取石、微創內鏡保膽取石等多項微創結石治療專科技術。在泌尿系統結石方面,采用膀胱鏡、輸尿管鏡、經皮腎鏡等多種內鏡取石技術以及體外碎石、中西醫結合溶石排石等多種方式治療尿道結石、膀胱結石、輸尿管結石和腎臟結石;肝膽系統結石方面,采用腹腔鏡、膽道鏡、ERCP技術、經皮肝穿刺膽管引流等微創技術治療膽囊結石、膽總管及肝內膽管結石,整體上實現肝膽泌尿結石的微創治療全覆蓋。
除了不斷提高結石治療技術水平外,雅安仁康醫院也十分重視結石的預防工作,并做了積極探索。醫院根據患者病情查找引起或誘發結石的因素,并對患者做好相應的健康教育。此外,醫院還在本地率先引進紅外光譜分析儀,開展結石成分分析,根據結石成分為患者提供個性化預防指導。
目前,在泌尿系統結石方面,雅安仁康醫院每年開展體外碎石治療5000人次以上,采用微創內鏡取石技術治療900多人次;在肝膽系統結石方面,每年采用腹腔鏡手術治療膽囊結石1000多例,采用微創技術治療肝內外膽管結石200多例。泌尿和肝膽系統結石的診療業務量和整體技術水平在雅安及周邊地區位居領先水平。通過20年的積累,雅安仁康醫院結石專科已擁有良好的口碑,逐漸形成專科品牌,不僅服務于雅安本地,也吸引了甘孜州、涼山州、眉山市等周邊市(州)的患者慕名而來。
從精準判別到緊急救援,從技術融合到身心共護,雅安仁康醫院始終以“匠心”錘煉技術,以“仁心”踐行使命。未來,醫院將繼續推動結石病診療向更微創、更精準、更人性化的方向邁進,為更多患者提供值得信賴的健康保障。(圖文/雅安市融媒體中心 彭艷霞)
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