魚刺卡喉6天險釀大禍 西安市紅會醫院醫生妙手解除致命風險

陽光訊（記者 鄭亞雷 通訊員 陳萌）近日，張先生因誤食魚刺引發一系列危急癥狀，經西安市紅會醫院耳鼻咽喉頭頸整形修復科緊急救治，最終化險為夷。這一案例也為大眾敲響了警鐘——小小的魚刺，若處理不當可能引發致命風險。

張先生6天前不慎吞食魚刺，隨后出現吞咽進食梗阻感，近六天僅能少量進食流食和飲水，進食量顯著減少。兩天前，張先生出現黑便癥狀，意識到情況嚴重后，立即前往西安市紅會醫院耳鼻咽喉頭頸整形修復科就診。龔龍崗主任接診后，CT檢查結果提示，食道存在穿孔可能，結合癥狀判斷病情危急，若不及時干預，可能引發食管破裂、感染、大出血等嚴重并發癥，甚至危及生命。以“食道內異物”將其緊急收入院，當晚為張先生緊急安排食道鏡食管異物取出術。

此次手術的難度系數高，由于張先生已連續多日進食受限，僅攝入少量水分，食道出現高度水腫，硬質食道鏡進入過程中，水腫的食道組織不斷涌入食道鏡，操作空間極度狹窄，稍有不慎就可能洞穿食道壁，造成二次損傷。手術過程中，張先生多次出現心率驟降，最低降至30余次/分，同時食道內出血導致手術視野模糊，進一步增加了操作難度。龔龍崗主任、梁邦恒醫生憑借豐富的臨床經驗精準把控內鏡方向，最終在距離門齒25cm的食道中段成功定位并取出魚刺，順利解除了危機。

食管異物那些不可忽視的風險與應對

食管異物的高危危害：食管是連接咽喉與胃部的重要通道，周圍毗鄰大血管、氣管等關鍵器官。異物滯留食管后，不僅會引發吞咽梗阻、疼痛等癥狀，還可能因壓迫、摩擦導致食管黏膜損傷、水腫、出血；若異物尖銳（如魚刺、骨頭、金屬片等），極易刺穿食管壁，引發穿孔、縱隔感染、膿胸等嚴重并發癥，甚至可能損傷大血管導致致命性大出血，像張先生出現的黑便癥狀，就是消化道出血的典型表現。

誤吞異物后的正確做法：很多人誤吞異物后會采用喝醋、吞米飯/饅頭等方式試圖將異物推下，這種做法存在極大風險。喝醋無法快速軟化魚刺等硬物，反而可能刺激食管黏膜；吞飯、吞饅頭則可能將異物推向食管深處，加重黏膜損傷，甚至導致異物嵌頓更緊，增加后續取出難度和穿孔風險。正確做法是：誤吞異物后，若出現吞咽梗阻、疼痛、嘔血、黑便等癥狀，應立即停止進食進水，避免加重損傷，第一時間前往正規醫院就診，切勿拖延。

高危人群與預防建議：老年人、兒童、吞咽功能障礙者是食管異物的高發人群。日常生活中，進食時應細嚼慢咽，尤其在食用魚類、禽類等帶骨食物時，務必仔細剔除骨頭、魚刺；兒童進食時避免嬉笑、哭鬧、跑跳，防止異物誤吞；老年人佩戴假牙者，需注意假牙固定是否牢固，避免進食時假牙脫落誤吞。

此次案例中，張先生因拖延6天才就診，導致病情惡化、手術難度劇增。龔龍崗主任提醒廣大群眾，食管異物絕非小事，一旦出現相關癥狀，務必及時就醫，交由專業醫師處理，切勿抱有僥幸心理，以免引發嚴重后果。