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Karanja是來自阿迦汗大學醫院的兒童骨科醫生,可面對自己女兒的病情,卻不知所措。
女兒四歲那年,正喜歡玩鬧,難免磕磕碰碰,某次不小心從游樂場的滑梯上跌落,傷到了左臂。
本來家里沒覺得太嚴重,帶她去當地診所打了個石膏,可幾周后取下石膏時,異常癥狀出現了……
女兒有一處腫脹沒能消退。醫生說過段時間會慢慢恢復,可事實卻是,之后的幾個月里,但凡受到一點小小的傷害,哪怕輕微摔倒,女兒的左臂都會腫得異常嚴重,而且一次比一次更大,看著十分嚇人。
他們又去醫院做了第二次檢測,發現起因并非單純的骨折,而是骨頭出現了膨脹性病變,有一個空洞正在骨內逐漸擴張,有可能是骨癌……
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(示意圖;圖片來自網絡)
醫生強烈建議女兒接受活檢,萬幸,煎熬的等待后迎來了一個不算太壞的消息:那并非癌癥,而是一種纖維結構不良(fibrous dysplasia),屬于良性骨疾病,但其生長方式具有侵襲性,會擴張并破壞周圍的正常骨骼。
一家人如釋重負,聽從醫生建議繼續觀察,無奈結果還是一樣,腫脹依舊久久無法消退。
直覺告訴Karanja的妻子,不能一味等待,于是專門帶女兒來到肯尼亞首都內羅畢,在離家很遠的一所專科醫院內重新接受檢查。
新醫生倒是給出了治療方案,但實在令人難以接受。醫生堅持認為女兒的病情無法靠手術治療,只能把整根手臂截斷。
“她不能這樣繼續生活,只要受力,骨頭就會斷裂。截肢對她更好。”醫生反復警告。
女兒才這么小,截肢勢必會影響未來的生活,Karanja和妻子無法下定決心,又去其他醫院尋找替代方案。好不容易有一家三甲醫院說,可以給女兒做手術,但必需的植入器械又無法提供……
絕望之際,另一家醫療機構,給了他們一個意想不到的治療方案 ——用女兒的腿骨代替她的病骨。
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(示意圖;圖片來自網絡)
提出這項建議時,腫脹已經蔓延到了女兒整個小臂。
她的病例被提交給了一個多學科專家團隊進行討論,專家們不贊同截肢方案,認為那會造成過度損傷,于是設計出了一種新型手術方案 ——切除手臂的病變骨骼,從她腿部取出健康骨骼做替換。
被用于移植的將是腓骨,它和脛骨一起構成小腿骨架,主要的作用是穩定腳踝、附著肌肉等,承重的活則大多交給脛骨。因此沒了它,也不會太影響到日常行走和跑跳等。
該團隊雖未嘗試過這種治療方案,但還是覺得成功的可能性很大。
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(腓骨示意圖,來自網絡)
風險肯定也是有的,比如出血、感染、神經血管損傷,術后必然要忍受劇痛和關節僵硬,假如病變未能徹底切除,有可能會復發,此外,骨骼切除過多還可能導致手臂永久性發育受限……
但這已經是最好的方案了。短暫商議后,Karanja和妻子選擇相信,簽署了同意治療書。
事實證明這個決定是對的,手術非常成功。
醫護團隊在術前就做好了詳細準備,根據X光片精確測量出所需要的骨骼尺寸,并從女兒的腿部截取相應長度的腓骨段。
接著從她的手臂后側切入,在小心保護神經的同時,分離出那段病變膨大的骨骼,并保留了骨骺。
隨后把腓骨段植入她手臂原處,并用金屬板和螺釘進行固定。重建后的骨骼結構穩固,手術總共耗時四個半小時。
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(示意圖;圖片來自網絡)
術后女兒恢復良好,隔天便順利出院,打了一個月石膏后可以嘗試活動,并于半年內恢復了日常行動。
術后一年,她的骨骼已經完全愈合。醫生為她取出了植入金屬板。
如今女兒已經8歲了,左臂功能依舊正常,而且雙臂長度一致,沒什么疼痛感,也一直沒有復發跡象。看到她的左臂活動自如,Karanja的喜悅難以言喻。
“這簡直是一個奇跡。”他不禁感嘆。
那根曾經負擔起女兒身體的纖細腓骨,又一次支撐住了她生活的希望。
ref:
https://nation.africa/kenya/health/-we-ve-to-cut-off-her-arm-a-father-s-nightmare-and-medical-miracle-5328556

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