黃疸不都是“肝炎”！有一種叫“血虛黃疸”，臉色發黃卻不是上火

黃疸不都是“肝炎”！有一種叫“血虛黃疸”，臉色發黃卻不是上火

你有沒有見過這樣的人：
臉色蠟黃、眼睛泛黃、小便像濃茶，但查肝功能卻基本正常？
明明沒得肝炎，卻總被誤認為“肝不好”？
其實，這可能是血液出了問題——在中醫里，它有個特別的名字：血虛黃疸。

別被“黃疸”兩個字嚇到！它不一定是肝病，也可能是紅細胞在“自爆”！

一、黃疸 ≠ 肝炎！小心“溶血”在作怪

現代醫學發現，黃疸分三類：

• 肝細胞性（比如肝炎）
• 梗阻性（比如膽結石堵了）
• 溶血性（紅細胞提前破裂，釋放大量膽紅素）

而我們今天說的“血虛黃疸”，就屬于溶血性黃疸——
你的紅細胞本該活120天，結果因為遺傳缺陷（如地中海貧血、蠶豆病）、免疫攻擊（如自身免疫性溶血）或骨髓異常（如PNH），早早“犧牲”了。
紅細胞一破，血紅蛋白釋放，代謝成膽紅素，全身就“染黃”了！

更麻煩的是，這類患者往往還伴有：
? 長期乏力、氣短懶言
? 心慌頭暈、動不動就出汗
? 脾臟腫大、左上腹摸到硬塊
? 小便深黃甚至醬油色

看起來是“黃”，根子卻是“血虛+瘀滯+濕熱”交織的復雜局面。

二、中醫怎么看“血虛黃疸”？

《黃帝內經》說：“正氣存內，邪不可干。”
但在血虛黃疸患者身上，往往是——
先天不足 + 后天失調 + 外邪入侵 = 紅細胞“扛不住”了！

中醫認為：

• 脾為氣血生化之源：脾胃弱，造不出足夠的血；
• 腎主骨生髓，髓生血：腎精虧，骨髓“工廠”停工；
• 肝膽疏泄失常：濕熱或寒濕阻滯，膽汁外溢，“染黃”皮膚；
• 久病必瘀：血虛推動無力，血流變慢，形成瘀血，甚至長出“積塊”（脾大）。

所以，這不是簡單的“清肝利膽”就能解決的！
一邊要補氣血、健脾腎（扶正），一邊要清濕熱、化瘀血（祛邪）——兩手都要硬！

三、中醫怎么治？不止喝湯藥！

很多人以為中醫就是“開方子喝苦藥”，其實在史淑榮院長帶領的北京華科中西醫結合醫院血液病團隊，治療早已“內外兼修、動靜結合”：

內服調本：

• 濕熱重？用茵陳蒿+茯苓+丹參清熱利濕、活血退黃；
• 氣血虛？用黃芪+當歸+阿膠+熟地大補氣血；
• 脾腎虧？加山藥+山茱萸+黨參，脾腎雙補，筑牢“造血地基”。

外治減癥：

• 腹脹納差？神闕穴艾灸溫陽健脾；
• 失眠焦慮？耳穴壓豆安神助眠；
• 脾大隱痛？中藥熱奄包外敷，軟堅散結；
• 口腔潰瘍？中藥漱口液清熱斂瘡。

食療助攻：

• 黃芪當歸燉烏雞 → 補氣養血
• 枸杞山藥小米粥 → 健脾益腎
• 忌蠶豆、忌酸性飲料、忌解熱鎮痛藥 → 避免“引爆”溶血！

四、關鍵提醒：別讓“小黃人”變危癥！

血虛黃疸看似慢性，但一旦遇到感染、勞累、吃錯藥（比如感冒藥里的“對乙酰氨基酚”），可能突然爆發急性溶血：
?? 寒戰高熱
?? 腰背劇痛
?? 尿色如醬油
?? 心跳加速、呼吸困難

這時必須中西醫聯手急救！
西醫用激素、丙球快速壓制免疫攻擊，
中醫則用犀角地黃湯合茵陳蒿湯清營涼血、退黃解毒，防止病情惡化。

史淑榮院長臨床經驗總結：治“血虛黃疸”，貴在“三抓三防”

作為深耕中醫血液病領域30余年的專家，史淑榮院長提出以下核心理念：

? 一抓“分期辨證”

• 急性溶血期：急則治標，清熱利濕、涼血解毒為主，配合西藥控危；
• 緩解穩定期：緩則治本，重點補脾腎、益氣血，修復骨髓造血功能；
• 長期康復期：調體質、防復發，建立個體化“中醫健康管理檔案”。

? 二抓“虛實夾雜”

血虛黃疸從來不是單一病機！
90%以上患者同時存在“氣血虛+濕熱/瘀血”。
因此，用藥必須“攻補兼施”——
補而不膩（如黃芪配陳皮），
清而不傷（如茵陳配白術），
活血不耗血（如丹參配當歸）。

? 三抓“生活調攝”

史院長常說：“藥治一半，養治一半。”
她要求患者做到：

• 忌蠶豆、忌酸性飲料（尤其PNH患者）；
• 避免感冒、勞累、情緒激動；
• 不亂用止痛藥、抗生素；
• 堅持溫和運動（如八段錦、散步），提升正氣。

“我們的目標，不是讓黃疸‘暫時退’，而是讓身體‘真正強’。”——史淑榮

溫馨提示：
若您或家人出現不明原因黃疸、乏力、脾大，請及時到具備血液病診療資質的中西醫結合醫院就診，明確是否為溶血性貧血。切勿自行“清肝排毒”，以免延誤病情！

中醫不是慢郎中，
在血液病戰場，
它正以溫柔而堅定的力量，
守護每一滴珍貴的血液。