鏡下擒癌 青島市公共衛生臨床中心內鏡中心捍“胃”健康

來源： 信網 責編：陸云琦 2026-01-21 15:53:19

（來源：青島市公衛臨床中心）

信網1月21日訊　近日，青島市公共衛生臨床中心（市北院區）內鏡中心成功為一名長期受食欲減退、上腹隱痛困擾的患者實施內鏡下黏膜剝離術（ESD），通過精準胃鏡檢查鎖定胃高級別上皮內瘤變病灶，在鏡下完成病變黏膜的精準剝離，既根除了癌前病變隱患，又為患者保住了完整的胃，成功捍“胃”健康。

60歲的王先生（化名）近半年來一直被乏力、食欲不振和上腹部隱痛所困擾。這些癥狀起初并不明顯，容易被誤認為是普通的消化不良或胃炎，但隨著時間推移，癥狀并未緩解，反而影響了生活質量。為了查明原因，王先生來到青島市公共衛生臨床中心就診。

入院后，醫生為王先生安排了電子胃鏡檢查。鏡下發現，王先生的胃竇部位存在多處隆起糜爛病灶，其中胃竇后壁一處大小約15*20mm的異常病變尤為突出。隨后的活檢病理證實，王先生患有慢性中度活動性萎縮性胃炎并糜爛、腺體中度腸化，且局灶腺體呈高級別上皮內瘤變。高級別上皮內瘤變屬于癌前病變，極易發展成胃癌，幸運的是該病變還處于非常早期的階段，尚未突破黏膜層，正是內鏡微創治療的黃金窗口期。

確診后，內鏡中心聯合腫瘤內科、外科、麻醉等多學科專家進行會診，為王先生制定了個體化的微創治療方案——內鏡下黏膜剝離術（ESD）。作為消化道癌前病變及早期癌首選微創方式之一，ESD手術可在內鏡直視下，將病變的黏膜層完整、大塊地剝離切除，創傷小、恢復快，是治療早期胃癌的首選方式。

手術由經驗豐富的內鏡中心主任李宗奎主刀。術中，李主任先借助放大胃鏡及電子染色技術，對病變進行精細觀察，明確了病變的范圍和邊界，隨后在高清電子治療胃鏡下，通過專業的切開刀，如同“繡花”般精細地將病變黏膜從胃壁上逐層剝離。整個手術過程順利，王先生的病變組織被完整切除，術后生命體征平穩，無任何并發癥發生。最終的病理結果也證實了病變的早期性質。

王先生的案例非常典型，也極具教育意義。他的成功治療得益于兩個關鍵點：癥狀的重視，半年的隱痛雖不明顯，但持續存在，值得深究；診療的規范，從普通胃鏡發現異常，到活檢病理明確性質，再到多學科會診確定診療方案，最后實施內鏡下微創切除，整個流程環環相扣，體現了多學科協作和精準醫療的優勢。

“許多人對胃腸鏡存在恐懼心理，其實它已是一項成熟、安全的常規檢查。”李宗奎主任提醒，若出現胃部不適、便血、體重驟降、排便習慣改變等癥狀，務必及時就醫。（通訊員 趙潔 記者 叢黎）

[來源：信網 編輯：陸云琦]