來源: 信網 責編:陸云琦 2026-01-21 15:53:19
(來源:青島市公衛臨床中心)
信網1月21日訊 近日,青島市公共衛生臨床中心(市北院區)內鏡中心成功為一名長期受食欲減退、上腹隱痛困擾的患者實施內鏡下黏膜剝離術(ESD),通過精準胃鏡檢查鎖定胃高級別上皮內瘤變病灶,在鏡下完成病變黏膜的精準剝離,既根除了癌前病變隱患,又為患者保住了完整的胃,成功捍“胃”健康。
60歲的王先生(化名)近半年來一直被乏力、食欲不振和上腹部隱痛所困擾。這些癥狀起初并不明顯,容易被誤認為是普通的消化不良或胃炎,但隨著時間推移,癥狀并未緩解,反而影響了生活質量。為了查明原因,王先生來到青島市公共衛生臨床中心就診。
入院后,醫生為王先生安排了電子胃鏡檢查。鏡下發現,王先生的胃竇部位存在多處隆起糜爛病灶,其中胃竇后壁一處大小約15*20mm的異常病變尤為突出。隨后的活檢病理證實,王先生患有慢性中度活動性萎縮性胃炎并糜爛、腺體中度腸化,且局灶腺體呈高級別上皮內瘤變。高級別上皮內瘤變屬于癌前病變,極易發展成胃癌,幸運的是該病變還處于非常早期的階段,尚未突破黏膜層,正是內鏡微創治療的黃金窗口期。
確診后,內鏡中心聯合腫瘤內科、外科、麻醉等多學科專家進行會診,為王先生制定了個體化的微創治療方案——內鏡下黏膜剝離術(ESD)。作為消化道癌前病變及早期癌首選微創方式之一,ESD手術可在內鏡直視下,將病變的黏膜層完整、大塊地剝離切除,創傷小、恢復快,是治療早期胃癌的首選方式。
手術由經驗豐富的內鏡中心主任李宗奎主刀。術中,李主任先借助放大胃鏡及電子染色技術,對病變進行精細觀察,明確了病變的范圍和邊界,隨后在高清電子治療胃鏡下,通過專業的切開刀,如同“繡花”般精細地將病變黏膜從胃壁上逐層剝離。整個手術過程順利,王先生的病變組織被完整切除,術后生命體征平穩,無任何并發癥發生。最終的病理結果也證實了病變的早期性質。
王先生的案例非常典型,也極具教育意義。他的成功治療得益于兩個關鍵點:癥狀的重視,半年的隱痛雖不明顯,但持續存在,值得深究;診療的規范,從普通胃鏡發現異常,到活檢病理明確性質,再到多學科會診確定診療方案,最后實施內鏡下微創切除,整個流程環環相扣,體現了多學科協作和精準醫療的優勢。
“許多人對胃腸鏡存在恐懼心理,其實它已是一項成熟、安全的常規檢查。”李宗奎主任提醒,若出現胃部不適、便血、體重驟降、排便習慣改變等癥狀,務必及時就醫。(通訊員 趙潔 記者 叢黎)
[來源:信網 編輯:陸云琦]
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