非那雄胺，要用多久可以停藥，一直吃會有哪些影響？

很多朋友問華子，非那雄胺要吃多久才可以停？華子說，根據治療疾病的不同，非那雄胺使用的劑量不一樣，停藥的原則也不一樣。

非那雄胺用于治療良性前列腺增生時用量為5mg，治療雄激素性脫發時用量為1mg。這兩種疾病都涉及激素水平的長期調節，治療周期很長，做不到“癥狀緩解即停藥”，如果停藥過早有可能導致病情反復。

一、治療良性前列腺增生

用藥目的是使增生的前列腺體積縮小，減輕排尿困難的癥狀。多數患者需要連續服藥至少6個月以上才能出現明顯效果，部分患者需要持續用藥12個月以上才會出現效果。

停藥的原則是至少用藥6個月以上，排尿困難癥狀緩解，比如夜尿次數減少，排尿過程順暢，并且可以穩定保持3個月以上，同時前列腺體積縮小至正常大小，殘余尿量低于50ml，可以在醫生指導下減量停藥。

如果用藥12月以上，沒有出現明顯效果，如前列腺的體積無縮小，排尿困難癥狀沒有改善，或是出現了嚴重不良反應，也建議在醫生指導下停藥，并更換治療方案。

二、治療雄激素性脫發

用藥目的是維持毛發的穩定生長，但是毛囊的修復和再生是一個緩慢的過程，通常需要持續用藥1年以上才會看到明顯效果，部分人需要持續用藥2年才會出現效果。

停藥原則是用藥1年以上，連續6個月脫發情況完全控制，新生頭發穩定生長，可以嘗試停藥。不過在停藥后，激素水平會重新升高，在停藥12個月后脫發有可能復發。如果過早停藥，新生的頭發可能會迅速脫落，導致之前的治療失敗。

所以如果用藥2年后療效穩定，也沒有出現嚴重不良反應，可以隔日服藥維持治療，而不是完全停藥。

三、長期用藥有哪些風險

非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，可以抑制睪酮轉化為二氫睪酮（DHT），而男性的前列腺與毛囊細胞對DHT敏感，所以通常只用于男性，不適用于女性和兒童。

長期用藥時，有可能導致部分男性功能障礙（如勃起功能障礙、性欲減退、精液量減少等），或是導致男性的乳腺增大、乳腺疼痛以及過敏反應（皮疹、瘙癢等）。其不良反應與用藥劑量相關，治療脫發的劑量較小，出現不良反應概率很低。

服用非那雄胺會使前列腺特異性原（PSA）下降約50%，如果服藥期間做與PSA相關檢查時，需向醫生說明服藥情況，評估檢查結果時需考慮藥物影響。

良性前列腺增生與雄激素性脫發，都是與激素水平相關的慢性病，在停藥后的復發率較高。雖然復發后可以再次用藥，但是需要重新經歷較長的服藥時間才會生效，所以如果病情控制穩定，又沒有出現嚴重的不良反應，建議在醫生指導下減量維持用藥，而不建議完全停藥。

總結一下，非那雄胺用于治療良性前列腺增生時，需持續用藥至少6個月以上才可停藥；用于治療雄激素性脫發時，需持續用藥至少1年以上才可停藥。但停藥有可能導致病情復發，所以建議在醫生指導下減量用藥，而不是完全停藥。

對用藥有疑惑，請咨詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。