每經(jīng)記者:金喆 每經(jīng)編輯:魏官紅
2026年1月14日,第六批國家組織高值醫(yī)用耗材集采名單公布,202家企業(yè)的440個產(chǎn)品中標,行業(yè)專家預判,國產(chǎn)頭部企業(yè)將瓜分約七成主流市場。而這正是歸創(chuàng)通橋董事長趙中十多年前回國創(chuàng)業(yè)時瞄準的目標:做“高質(zhì)量且價格可負擔”的國產(chǎn)器械。
《每日經(jīng)濟新聞》記者了解到,2020年高值耗材集采落地至今,國產(chǎn)替代進程按下了“加速鍵”:進口品牌曾壟斷超90%份額的賽道被持續(xù)擠占,冠脈支架進入千元時代,藥物涂層球囊價格亦普遍降至千元級別,手術(shù)費用大幅下探。2022年開始,外周和神經(jīng)血管介入高值耗材集采也拉開帷幕,相關(guān)產(chǎn)品逐步實現(xiàn)集采覆蓋。正是這些集采,推動國產(chǎn)品牌和產(chǎn)品加快進入醫(yī)院體系。
“未來三到五年,國產(chǎn)醫(yī)療器械市場份額肯定能超過50%。”日前,趙中在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時指出,國產(chǎn)取代進口已是不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。
身為集采受益者,趙中卻對行業(yè)有著冷靜的判斷:國內(nèi)器械創(chuàng)新看似速度飛快,但真正的原創(chuàng)能力與海外同行相比依然存在差距,不少“自主知識產(chǎn)權(quán)”含金量不足,相比創(chuàng)新藥,器械領(lǐng)域的成長與超越仍處于一個需要長期積累、逐步突破的過程之中,而強勁的創(chuàng)新能力也將成為未來國產(chǎn)醫(yī)療器械公司最核心的競爭優(yōu)勢。
少數(shù)的集采“贏家”
醫(yī)療器械集采的大幕,比藥品集采晚了整整3年。2021年,冠脈支架集中帶量采購正式落地,這款曾售價上萬元的高值耗材,價格直接跳水至700元左右,打響了醫(yī)用耗材降價的“第一槍”。此后,集采范圍快速擴容,覆蓋9大類142種產(chǎn)品,幾乎囊括臨床主流耗材品類,“團購效應”凸顯:年使用量超百萬名患者的關(guān)節(jié)骨水泥,集采平均降價83.13%;外周血管支架從均價2萬余元降至3000元,大幅降低了患者就醫(yī)負擔。
與藥品集采相比,醫(yī)療器械集采對本土企業(yè)的考驗更為嚴峻——器械領(lǐng)域本土產(chǎn)品與進口品牌的技術(shù)代差,遠比藥品領(lǐng)域更突出。也正因為此,“以價換量”的集采模式,對本土器械企業(yè)而言成了“幸福的煩惱”:一方面,集采為國產(chǎn)產(chǎn)品撬開了外資品牌壟斷的市場大門,助力企業(yè)快速放量、搶占份額;另一方面,技術(shù)代差之下,低價競爭極易壓縮利潤空間,進而掣肘后續(xù)創(chuàng)新投入,反而不利于縮小與進口產(chǎn)品的差距。
“很多企業(yè)面對集采的第一反應是躲,而我們是業(yè)界第一個提出要積極擁抱集采的。”趙中直言,集采既能節(jié)約醫(yī)保資金,又能讓更多患者用得起高端器械,是大勢所趨。早在2020年,歸創(chuàng)通橋就圍繞集采布局籌備,而這份前瞻性也換來了豐厚回報:產(chǎn)品入圍集采后,不僅實現(xiàn)銷量快速攀升,更穩(wěn)住了利潤基本盤,業(yè)績復合增長率高達百分之五六十。
集采帶來的行業(yè)變革,在神經(jīng)介入領(lǐng)域體現(xiàn)得尤為明顯。此前,碧迪、波科、美敦力等外資品牌長期壟斷這一賽道,國產(chǎn)產(chǎn)品市占率不足10%。隨著彈簧圈、顱內(nèi)支架、取栓支架、顱內(nèi)球囊等全品類神經(jīng)介入耗材納入集采,國產(chǎn)替代進程按下“加速鍵”。集采落地3年后的2024年,國產(chǎn)神經(jīng)介入產(chǎn)品市占率已躍升至26%,改寫了市場格局。
作為集采的深度參與者,歸創(chuàng)通橋的表現(xiàn)堪稱亮眼:2024年公司歷經(jīng)10次集采,疊加此前入圍產(chǎn)品,全產(chǎn)品線已基本覆蓋集采范圍。憑借“以價換量”的紅利,公司多款產(chǎn)品實現(xiàn)市場突圍——抓捕器在河北市場穩(wěn)居市占率第一;銀蛇顱內(nèi)支持導管在京津冀“3+N”省級聯(lián)盟集采執(zhí)行后,多數(shù)省份植入量平均增長約2.5倍。
值得關(guān)注的是,在集采普遍壓價的背景下,歸創(chuàng)通橋的盈利能力依舊堅挺:2024年毛利率達71.6%,僅較2023年微降1.3個百分點,2025年更是預計維持在70%以上。全產(chǎn)品線卷入集采的情況下,公司是如何抵御降價壓力的?
對此,趙中向《每日經(jīng)濟新聞》記者表示,集采競爭的核心在于原有市場份額、需求量勾選、價格定位與成本優(yōu)勢的綜合博弈。歸創(chuàng)通橋憑借過硬的產(chǎn)品實力,在集采中大多以規(guī)則一或規(guī)則二中選,既牢牢守住了原有市場份額,又獲得了待分配量的二次勾選資格,為高毛利率筑牢了根基。
不過,行業(yè)增長的結(jié)構(gòu)性變化已悄然浮現(xiàn)。趙中坦言,神經(jīng)介入耗材集采已接近尾聲,經(jīng)歷前幾年的快速放量后,這一板塊的增速將逐步放緩,而外周血管業(yè)務仍有望保持40%左右的穩(wěn)健增長。
在集采推動國產(chǎn)替代的過程中,業(yè)內(nèi)也普遍注意到,一些現(xiàn)實困境仍需時間化解。多位行業(yè)人士指出,三甲醫(yī)院的臨床醫(yī)生在器械使用和操作上,大多習慣了進口品牌產(chǎn)品,即便如今國產(chǎn)器械質(zhì)量已比肩進口,醫(yī)生群體對國產(chǎn)品牌的使用信心依舊相對不足。
在趙中看來,破局的關(guān)鍵在于兩點:一是必須把產(chǎn)品做到不輸給進口、讓醫(yī)生敢用;二是企業(yè)要投入更多精力,向臨床端解釋產(chǎn)品特性、培養(yǎng)用戶使用習慣,“信任的建立沒有捷徑可走,需要一個過程”。
“出海”是必然選項
對于中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)而言,出海已是繞不開的必選項,但擺在眼前的現(xiàn)實是——本土器械的原始創(chuàng)新能力依舊較弱。
從這幾年的市場變化可以看到,目前,冠脈支架、骨科等部分領(lǐng)域的國產(chǎn)化率已經(jīng)超過50%。近幾年,歸創(chuàng)通橋神經(jīng)介入板塊的收入與頭部的差距也越來越小。趙中認為,未來,泛血管介入器械領(lǐng)域的國產(chǎn)化率也會逐漸攀升,這是歸創(chuàng)通橋的機會。
對于酷愛跑馬拉松的趙中來說,自46歲歸國創(chuàng)業(yè)起,他便帶著歸創(chuàng)通橋踏上了中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的一場“超級馬拉松”。而泛血管介入器械這條賽道,更是一場考驗耐力與定力的“超級長跑”。畢竟,這條賽道上的對手,是擁有數(shù)十年技術(shù)先發(fā)優(yōu)勢的外資巨頭。
早在上世紀70年代,外周血管球囊擴張導管就已在臨床應用;上世紀90年代初,顱內(nèi)支架、彈簧圈等神經(jīng)介入產(chǎn)品已在歐美普及。而國產(chǎn)器械直到2004年才迎來首款冠脈藥物洗脫支架的獲批,外周、神經(jīng)血管器械的技術(shù)突破,更是遲至2010年之后才逐步實現(xiàn)。
即便國產(chǎn)替代已在多個領(lǐng)域取得突破,外資與國產(chǎn)之間的差距仍肉眼可見。以2024年外周血管支架類耗材集采為例,全國3100多家醫(yī)療機構(gòu)填報的總需求量超25.8萬個,但國產(chǎn)上市企業(yè)數(shù)量有限,部分企業(yè)分得的年度采購需求量僅有數(shù)百個,市場份額爭奪依舊激烈。
趙中在知名跨國醫(yī)藥企業(yè)強生工作過多年,非常了解這些客觀差距,但他也很務實地告訴其團隊,要認可別人產(chǎn)品的優(yōu)勢,思考如何在現(xiàn)有基礎上改進優(yōu)化,來提供高質(zhì)量且價格可以負擔的產(chǎn)品。
2020年,歸創(chuàng)通橋兩大核心產(chǎn)品獲批,其中蛟龍顱內(nèi)取栓支架是國內(nèi)首款擁有自主專利的顱內(nèi)取栓支架,打破了外資品牌的壟斷,UltraFree?藥物洗脫PTA球囊同樣獲得了國家藥品監(jiān)督管理局的“創(chuàng)新醫(yī)療器械”認定,填補了國產(chǎn)外周血管藥物球囊技術(shù)方面的空白。
但國產(chǎn)替代只是第一步,隨著集采逐漸接近尾聲,行業(yè)格局基本落定,出海成為國產(chǎn)器械企業(yè)的必然選擇。此前,中國醫(yī)療設備、低值耗材已敲開國際市場大門,但高值醫(yī)用耗材的全球化征程才剛剛起步。
趙中向《每日經(jīng)濟新聞》記者表示,國際市場規(guī)模是中國市場的數(shù)倍,歸創(chuàng)通橋要實現(xiàn)更廣大的發(fā)展空間,必須走向全球,而前提是以高質(zhì)量的創(chuàng)新產(chǎn)品作為支撐。去年,歸創(chuàng)通橋的產(chǎn)品已進入80多個國家和地區(qū)。
趙中進一步指出,海外市場空間廣闊,但在準入門檻和商業(yè)化能力等方面普遍要求更高。對此,歸創(chuàng)通橋的破局之道一是并購,二是創(chuàng)新。
1月16日,歸創(chuàng)通橋宣布與德國醫(yī)療科技公司——Optimed Medizinische Instrumente GmbH(以下簡稱Optimed)簽署協(xié)議,將通過分階段方式收購其股權(quán),并擁有在未來收購Optimed全部剩余股權(quán)及對應權(quán)益的期權(quán)。
歸創(chuàng)通橋方面表示,通過引入Optimed在歐洲建立的研發(fā)、制造與商業(yè)化平臺,公司將進一步拓展在歐洲及全球市場的布局,加快創(chuàng)新產(chǎn)品在國際市場的推廣與落地;同時依托中、德兩大生產(chǎn)基地之間的協(xié)同效應,公司將持續(xù)提升全球化運營與交付能力。
并購之外,國產(chǎn)醫(yī)療器械品牌要真正獲得歐美主流市場的認可,創(chuàng)新是必經(jīng)之路。2025年以來,中國創(chuàng)新藥領(lǐng)域BD(商務拓展)交易持續(xù)活躍,海外授權(quán)與合作案例頻頻出現(xiàn),顯示國際市場對中國創(chuàng)新藥研發(fā)能力和臨床價值的認可持續(xù)提升。那么,在器械創(chuàng)新領(lǐng)域,是否也可以期待這樣的時刻盡早到來?
對此,趙中分析指出,藥品創(chuàng)新與器械創(chuàng)新在路徑上存在本質(zhì)區(qū)別:藥品創(chuàng)新在靶點確定后,可依托規(guī)模化團隊開展分子篩選與設計,實現(xiàn)快速跟進;而器械創(chuàng)新涉及材料科學、結(jié)構(gòu)設計、制造工藝等多個維度,難以用一個簡單的分子式去定義一款產(chǎn)品,這也讓器械領(lǐng)域的創(chuàng)新與超越之路往往需要更長周期和更強大的基礎學科能力支撐。
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