醫生直言：前列腺增生患者想活過80，59歲后2件事就不要再碰了

“醫生，我晚上三次起夜，白天還總有尿不盡的感覺，這是不是前列腺出問題了？”老李今年62歲，身體還算硬朗，最近卻被這個問題困擾得睡不好、吃不下，整個人都沒了精神。檢查結果出來，他的前列腺確實“肥大”了——醫學上稱為前列腺增生。

他焦慮地問我：“我爸就是前列腺增生最后拖成了尿潴留，我會不會也那樣？我還想活到80，關鍵是，活得健康！”這時，我告訴他：“59歲后，有兩件事，你得盡量別碰了。”

至于是哪兩件事？為什么59歲是一個門檻？很多人可能都還沒意識到，它和你能不能少受折騰、活得舒服有著密切關系。

從“夜尿頻頻”到“如廁困難”——你不是一個人在戰斗

說實話，前列腺增生不是“老年病”，它可能從50歲之后就悄悄埋下了種子。你是否也有過這樣的經歷：白天上廁所次數變多，晚上睡覺老被尿憋醒；蹲馬桶時間變長，尿流變細、甚至中斷；剛尿完沒多久又想去……

這些變化，有時并不是你“喝水多”或“心理作用”，而是前列腺在變大，壓迫尿道，讓尿液排出變得困難。臨床觀察發現，60歲以上男性中，超過一半有不同程度的前列腺增生癥狀。這不是小概率事件，而是一個普遍趨勢。

為什么59歲之后，前列腺問題更容易“爆雷”？

很多人會問：“55歲沒事，怎么過了59，問題就變嚴重了？”這其實與前列腺的生理變化和身體綜合狀況退化密切相關。男性的前列腺從40歲后開始緩慢增大，到了接近60歲時，增生速度加快，而身體的代謝、激素水平、免疫功能卻在下降。

59歲是一個生活方式“轉折點”：退休或臨近退休，生活節奏和習慣發生改變，活動減少，飲食結構不再合理，甚至開始“放飛自我”。這時候，如果還繼續犯這兩件“高危”行為，就可能把一個本來溫和的增生問題，推向嚴重的排尿障礙、尿潴留、甚至膀胱功能損傷。

第一件事：別再大口喝酒，尤其是晚上喝酒

很多人到了退休年齡，開始“享受生活”，喝點小酒成了日常。但你知道嗎？酒精對前列腺的刺激作用非常強烈。

酒精會擴張血管、加重前列腺充血，長期看可能加速前列腺增生。同時，喝酒后身體脫水，尿液更濃縮，對膀胱刺激更強，夜間起夜次數增加，睡眠質量下降。尤其是晚上喝酒，會讓夜尿頻率增加、排尿困難加重，讓本就“脆弱”的前列腺雪上加霜。

臨床中，經常看到一些患者，癥狀反復、治療效果不佳，一問才知道，晚上還照舊喝酒，甚至邊看電視邊喝，“喝著喝著就尿不出來了”。

建議：如果你已經59歲以上，特別是有排尿不暢或前列腺增生病史，不妨考慮戒酒或者控制酒精攝入，尤其是晚餐后盡量不飲酒。

第二件事：別常憋尿，尤其是久坐不動時

“我不喝水就不尿，不尿就不麻煩。”很多人出于怕跑廁所的心理，控制飲水、忍著不尿，其實這是對前列腺的巨大傷害。憋尿時，膀胱壓力升高，尿液反流到前列腺區域，容易誘發或加重前列腺炎癥和增生癥狀。

久坐不動，比如長時間開車、打麻將、刷手機，會讓盆底血液循環變差，前列腺充血加重，也是前列腺增生的“助推器”。

尤其當你已經感到“尿意明顯”，卻還選擇“忍忍再說”，可能就會導致膀胱過度擴張，甚至無法自主排尿，出現急性尿潴留——這是泌尿科的急診項目之一。

建議：59歲后，規律飲水、及時排尿，不要“等到憋得不行才去”。每坐1小時，建議站起來活動5-10分鐘，讓盆底肌肉和前列腺“透口氣”。

誤區提示：前列腺增生≠癌，但也不能掉以輕心

很多人聽到“增生”兩個字，就以為是腫瘤，其實這是誤解。前列腺增生是良性病變，不等于前列腺癌。但這并不意味著可以忽視它。如果增生嚴重影響排尿功能，可能導致尿潴留、膀胱結石、甚至腎功能損害。

前列腺增生和前列腺癌在早期癥狀上有重疊，比如尿頻、尿急、排尿困難，因此在體檢時，醫生會建議做前列腺特異性抗原（PSA）檢測和肛診檢查，進行區分。

建議：每年體檢時關注前列腺健康，尤其是有家族史或出現排尿異常癥狀的人群，應在醫生建議下定期篩查。

不想被“尿”拖累？日常這幾點建議請收好

除了前面提到的兩件事，日常生活中還有一些細節，做得好，可以有助于延緩前列腺增生的發展：保持適度鍛煉：快走、太極、游泳等有助于促進血液循環，減少盆底壓力。

飲食清淡為主：少油、少辣，控制紅肉攝入，增加膳食纖維，有助于減輕前列腺刺激。規律作息，避免熬夜：充足睡眠有助于激素平衡，增強免疫力。保持心情愉快：焦慮、抑郁情緒可能加重排尿癥狀，適度釋放情緒對前列腺也有保護作用。

新角度思考：與其“治病”，不如“養腺”

很多人直到不得不插導尿管了，才意識到前列腺的重要性。但前列腺更像是“養”出來的器官，不是等它出問題了才去修，而是要在平時就“養護”好。

59歲，是人生的一個節點。孩子獨立，事業放緩，自己終于可以喘口氣。但也正是這個年齡，身體的“慣性錯誤”容易積攢成病。你愿意用“適度節制”換來“舒適晚年”嗎？

你愿意少喝一杯酒、多上一趟廁所，換來80歲還能說走就走的自在嗎？前列腺增生不是絕癥，但它能極大影響你的生活質量。從59歲起，開始一點點改變，身體會給你溫柔且長久的回報。

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參考文獻：
1. 中華醫學會泌尿外科學分會.《前列腺疾病診療指南》[M].人民衛生出版社,2020年版.
2. 國家衛生健康委員會.《中國男性健康報告》，2021年版.
3. 北京協和醫院泌尿外科.《前列腺增生防治手冊》[M].科學技術文獻出版社,2019年.