經絡穴位背到哭？這套方法讓你徹底破局

前 言

高立山教授在其《針灸心傳》中明確指出，他師從名醫孫震寰，老先生要求將《醫宗金鑒·刺灸心法要訣》中的歌訣背熟，這是“中醫針灸醫生應學的基本功”。

針灸之學，經絡為綱，穴位為目。欲登堂入室，必先熟記經絡循行與穴位分寸。然經脈錯綜，穴名繁多，面對龐雜的體系，如何高效記憶，常讓初學者望而卻步。

別擔心，歷代針灸名家早已總結出一套行之有效的“背誦心法”。今天，我們就結合多位國醫大師、老中醫的寶貴經驗與經典文獻，為你揭曉訣竅。

一、先明綱領：經絡是背誦的基石

“醫而不知經絡，猶人夜行無燭。”

——明·李梴《醫學入門》

經絡是氣血運行的通道，內連臟腑，外絡肢節。背誦之前，務必先建立整體框架。

司徒鈴（嶺南針灸名家） 認為：“熟記經絡循行是基本功，基本功扎實了，才能在臨床中遇到相應體征時及時產生聯想。”（《嶺南針灸經驗集》）這好比地圖印在腦中，病邪在何處、如何取道，方能一目了然。

司徒鈴（1914-1993年），廣東省名老中醫

核心要訣（示例）

1

循行總訣：

“手三陰胸走手，手三陽手走頭，

足三陽頭走足，足三陰足走腹。”

——《楊介賓臨床經驗輯要》

• 解讀：此句概括十二經脈走向規律。陰經從胸腹走向四肢末端，陽經從四肢末端走向頭面。

2

流注次序：

“肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝續。”

——同上

• 解讀：十二經脈氣血流注順序：肺經→大腸經→胃經→脾經→心經→小腸經→膀胱經→腎經→心包經→三焦經→膽經→肝經，再傳回肺經，如環無端。

3

計數口訣：

“十二八加一十五，三個十二浮孫數。”

——同上

• 解讀：十二正經、奇經八脈、十五絡脈、十二經別、十二經筋、十二皮部、浮絡、孫絡，概括經絡系統組成。
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二、穴位記憶：歌訣為主，定位為輔

穴位記憶是難點，亦是重點。善用歌訣，事半功倍。以下為示例：

1. 十四經穴分寸歌——骨架工程

這是記憶每一條經脈具體穴位位置順序的“骨架”。各經脈皆有對應歌訣。

例如：手太陰肺經分寸歌（節選）

“中府云門下一寸，云門璇璣旁六寸，

天府腋三動脈求，俠白肘上五寸主，

尺澤肘中約紋是，孔最腕上七寸擬……”

——《經絡腧穴學》、《中國針灸學》等書均載

• 方法：對照人體或圖譜，邊念邊在身上比劃位置。先記骨干穴位，再填充細節。
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2. 五輸穴歌——精華中的精華

肘膝關節以下的井、滎、輸、經、合穴，是臨床常用要穴，有專歌匯總。

并滎輸經合總歌（經典版本）

“少商魚際與太淵，經渠尺澤肺相連；

商陽二三間合谷，陽溪曲池大腸牽；

隱白大都太白脾，商丘陰陵泉要知……”

——《楊介賓臨床經驗輯要》、《針灸五腧穴應用》

• 功效：一首歌搞定所有五輸穴，且按經脈次序排列，利于關聯記憶。
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3. 特定穴歌訣——掌握臨床鑰匙

原穴、絡穴、郄穴、背俞穴、募穴等各有專歌。

并滎輸經合總歌（經典版本）

• 十五絡穴歌：
• “人身絡穴一十五，我今逐一從頭舉……”
• ——《針灸大成》
• 十二背俞穴歌：
• “三椎肺俞厥陰四，心五肝九十膽俞……”
• —— 同上
• 八脈交會八穴歌：
• “公孫沖脈胃心胸，內關陰維下總同……”
• ——《金針秘傳》

背誦建議：將特定穴歌訣與經脈主歌結合。例如，學肺經時，同時記住它的絡穴列缺、郄穴孔最、俞穴肺俞、募穴中府。

國家級名老中醫楊介賓教授

三、臨床應用訣：從理論到實踐的橋梁

記住穴位不是目的，會用才是關鍵。以下示例歌訣將穴位與主治直接關聯。

1

四總穴歌（最著名，必背）

“肚腹三里留，腰背委中求，

頭項尋列缺，面口合谷收。”

——《針灸大成》、《針灸聚英》均有記載

• 故事：此歌流傳極廣，是“循經取穴”的典范。楊介賓先生在書中專門分析其病機：足三里調脾胃治肚腹，委中通膀胱經治腰背，列缺通任督治頭項，合谷行面口之氣。
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2

馬丹陽天星十二穴治雜病歌

“三里內庭穴，曲池合谷接，

委中配承山，太沖昆侖穴，

環跳與陽陵，通里并列缺。”

——《新針灸大成》、《針灸易學》等均載

• 背景：金代名家馬丹陽總結的十二個肘膝以下效穴，主治范圍廣。歌中詳述每穴定位與主治，是臨床取穴的精髓。
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3

行針指要歌（辨證配穴指南）

“或針風，先向風府百會中；

或針水，水分挾臍上邊取；

或針結，針著大腸泄水穴……”

——《針灸易學》

• 用法：此歌教你面對不同病證（風、水、結、勞、虛、氣、咳、痰、吐）如何優先選穴，極具實戰價值。
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四、名醫心法與背誦技巧

1

趙氏心法：“針一穴而必取五穴”

“昔人謂針一穴而必取五穴，治一經而先辨三經，蓋恐其認穴不真……”

——《趙氏祖傳針灸按摩傳真》

• 啟示：記憶時不要孤立記一個點。記列缺時，想想附近的經渠、太淵；學肺經時，回想與之表里大腸經。建立穴位與經絡的網絡關系

2

程氏針灸：強調經絡辨證，背誦原文

“熟記經絡循行是基本功……這兩方面都要從原文下手，背誦原文、解讀原文。”

——《百年程氏針灸傳習錄》

• 背景：不要滿足于白話概括。努力背誦《靈樞·經脈》篇中每條經脈的原文循行描述是動、所生病。這是地道的功夫。

3

高立山教授：自編“經絡示意簡表”

高老在教學中使用自編的經絡分布、走向、交接簡表，讓學員一目了然，國內外學生皆稱受益。

——《針灸心悟》

• 方法：學者可自己動手畫圖、制表。將經脈的起止、流注、交接、絡穴、八脈交會穴制成一張大表，視覺化記憶。
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誤區提醒

①不求一次全記住：

需分階段掌握。先重點掌握“十四經”的常用穴，再逐步擴展。

②“寧失其穴，毋失其經”：

取穴稍有偏差，只要仍在病變的經絡上，通過針刺調節經氣，仍能取效。（《金針梅花詩鈔》）

③邊背邊練，練背結合：

楊介賓先生指出：“只知道某經循行怎么走……而不參加實驗點穴畫圈畫線或親自使用該經該穴，那么也很難弄清楚經絡或穴位的實際部位。”

師兄間互相點穴練習、在自己身上找尋穴位，至關重要。

④巧記特殊部位：

例如背部膀胱經穴位，兩排對稱，可結合脊椎棘突（如“大椎”在第一胸椎上，“至陽”在第七胸椎下）來定位，比單純背分寸更可靠。

五、書海鉤沉：推薦參考歌訣典籍

近代針灸大家承淡安先生，為推廣針灸，親自編寫了大量歌訣教材。他認為歌訣“易于記誦”，是初學者入門的最佳途徑。以下為部分書目推薦：

1. 《針灸歌訣歌賦259首》（蔡文、陳強）：分經脈、腧穴、刺灸、診療篇，收錄全面，注釋詳實。
2. 《楊介賓臨床經驗輯要》：上篇專設“針灸歌訣”章節，收錄二十余首經典歌訣，并附經驗解讀。
3. 《針灸大成》、《針灸聚英》：古籍經典，歌賦淵藪，如《標幽賦》、《百癥賦》、《玉龍歌》皆出其中，文學與醫學價值并高。
4. 《金針秘傳》：圖文并茂，附有“十二經孔穴圖及歌括”、“奇經八脈歌括”，便于對照學習。

結 語

所謂“讀書百遍，其義自見”，從《內經》、《難經》奠定理論，到皇甫謐《針灸甲乙經》系統總結，再到楊繼洲《針灸大成》集歷代之大成，針灸學術的傳承，從未離開對經典和歌訣的記誦。

經絡所通，主治所及，歌訣千誦，經穴自明。這條路，無數名醫走過，只要你篤志鉆研，必能漸入佳境

本文僅為中醫學習交流科普，不構成診療建議、用藥指導或考試承諾。