醫(yī)生提醒：氣溫走低，心腦血管疾病進(jìn)入高發(fā)期

進(jìn)入冬春交替時節(jié)，氣溫波動加劇且整體走低，心腦血管疾病迎來全年高發(fā)時段。臨床數(shù)據(jù)與流行病學(xué)研究均證實(shí)，低溫是心腦血管疾病急性發(fā)作的重要誘因，尤其對老年群體和慢性病患者構(gòu)成顯著威脅。掌握低溫與疾病的關(guān)聯(lián)規(guī)律，做好科學(xué)防控，成為當(dāng)下健康防護(hù)的重點(diǎn)。

低溫環(huán)境下心腦血管疾病高發(fā)的態(tài)勢，有明確數(shù)據(jù)支撐。吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院疼痛科主任醫(yī)師羅民教授團(tuán)隊(duì)臨床數(shù)據(jù)研究顯示，1-3月是心血管病急性事件發(fā)病高峰，其中冠心病發(fā)病高峰集中在1月。中國氣象局?jǐn)?shù)據(jù)表明，氣溫每下降1℃，心血管疾病發(fā)病增加2%，心腦血管死亡率上升1%；當(dāng)室內(nèi)外溫差大于20℃，腦梗發(fā)病率可增加41.3%。中國疾控中心則指出，冬季中老年人心腦血管事件發(fā)生率比其他季節(jié)高出42%，每年11月至次年2月的死亡率占全年40%。

低溫誘發(fā)心腦血管疾病，源于人體對環(huán)境的生理應(yīng)激反應(yīng)。當(dāng)氣溫接近5℃時，每下降10℃血壓平均上升6.2毫米汞柱，暴露在-5℃環(huán)境中5分鐘，血壓可升高10毫米汞柱。血壓驟升會加重血管壁負(fù)擔(dān)，尤其損傷粥樣硬化斑塊，誘發(fā)血栓或出血。同時，低溫使血液黏稠度增加、血小板聚集性增強(qiáng)，冠脈血流阻力加大，易引發(fā)急性心梗；腦部血管收縮則可能誘發(fā)腦梗死，這也是冬季腦梗死粗發(fā)病率達(dá)420.22/10萬的重要原因。

高發(fā)人群呈現(xiàn)明顯的年齡、性別與地域差異。數(shù)據(jù)顯示，心血管病發(fā)病率隨年齡遞增，75歲以上人群粗發(fā)病率高達(dá)3882.91/10萬；男性發(fā)病率717.36/10萬，顯著高于女性的519.64/10萬。地域分布上，農(nóng)村地區(qū)粗發(fā)病率719.38/10萬，高于城市的550.60/10萬，華北地區(qū)年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率最高。此外，高血壓、高血脂患者及“候鳥式”遷徙人群，因血壓調(diào)節(jié)能力弱或溫差適應(yīng)不足，風(fēng)險進(jìn)一步升高。

深度來看，冬季心腦血管疾病高發(fā)是環(huán)境因素與健康短板的疊加結(jié)果。農(nóng)村地區(qū)高發(fā)，與保暖條件、健康認(rèn)知不足及高鹽高脂飲食相關(guān)；城市人群則需警惕室內(nèi)外溫差沖擊和熬夜、久坐等不良生活習(xí)慣。當(dāng)前正值春運(yùn)，人員流動頻繁，加上春節(jié)期間飲食作息不規(guī)律，進(jìn)一步放大發(fā)病風(fēng)險。

防控需針對性發(fā)力：老年人、慢性病患者應(yīng)做好頭部和胸腹部保暖，規(guī)律服藥監(jiān)測血壓；避免晨起劇烈運(yùn)動，減少溫差刺激；農(nóng)村地區(qū)需強(qiáng)化健康科普，改善取暖條件。唯有將環(huán)境防護(hù)與慢病管理相結(jié)合，才能有效降低低溫帶來的健康風(fēng)險，平穩(wěn)度過高發(fā)期。