人躺久了會得褥瘡，為啥冬眠的熊也是長時間躺著，卻不會得褥瘡呢

鄰居老王癱在床上兩年了，自打那次車禍后，他就再沒挪過窩。老伴天天給他翻身擦洗，可屁股上還是躺出了褥瘡，紅彤彤一片，又癢又疼，夜里總哼哼唧唧的。可轉(zhuǎn)頭想想山里的熊，一冬天藏在樹洞里睡大覺，幾個月不動彈，身上卻沒長褥瘡，一點事兒沒有。

都是躺著一動不動，人咋就生瘡爛肉，熊咋就安然無恙？難不成熊有啥超能力？

褥瘡，學(xué)名叫壓瘡，是人躺久了，身體壓著的地方，比如屁股、后腰或腳后跟，被硬床板硌得血流不暢，肉皮兒缺血壞死，爛出窟窿來。可不是小事兒，世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，全球每年有上百萬癱瘓病人受這罪，嚴重了能感染要命。

為啥癱瘓的人容易得這病？道理挺簡單，人動彈不得，體重全壓在幾個點上，血管被擠扁了，血供不上，細胞就缺氧餓死。

再加上汗?jié)瘛⒛Σ粒つw像破布似的磨破了，醫(yī)院里護士為啥總給病人翻身？就是怕壓瘡找上門。可老王這樣的，翻身不及時，瘡就冒出來了，疼得他直抽抽。

但轉(zhuǎn)頭看看冬眠的熊，這事兒就有意思了，在北美或咱東北山林里，熊一入冬就鉆洞貓著，一睡就是四五個月，不吃不喝“不動彈”。它不也得壓瘡？可怪了，熊醒來時皮毛光亮，渾身沒半點傷痕。

美國國家公園管理局的報告說，冬眠結(jié)束的熊，體重是輕了些，可皮膚肌肉完好無損，活蹦亂跳去覓食。人躺著幾周就可能生瘡，熊躺小半年反倒沒事？

咱得從根兒上嘮嘮，先說說褥瘡咋來的。人身上，血液循環(huán)像快遞小哥送貨，血細胞帶著氧氣營養(yǎng)到處跑。可你一躺平，骨頭突出的地方，比如尾椎骨，就頂著皮肉，壓力一大，血管扁了，血路堵死。

細胞沒了氧氣，幾分鐘就開始鬧饑荒，時間一長就壞死。再加上癱瘓病人身子弱，營養(yǎng)跟不上，皮膚修復(fù)能力差，更容易爛。

研究顯示，壓力超過32毫米汞柱（約合4.3千帕），血流就減半，兩小時就能傷組織，重癥癱瘓病人得褥瘡的幾率高達三成。

可熊呢？冬眠時它也躺山洞里，體重壓著身子，咋就沒事？秘密在它的“節(jié)能模式”。熊冬眠不是真睡死過去了，新陳代謝降得非常低，體溫從37度掉到30度左右，心跳從每分鐘50下減到8下，呼吸也慢悠悠。

美國地質(zhì)調(diào)查局的追蹤研究顯示，黑熊每幾天會微微扭個身，調(diào)整姿勢，雖然動作小得像打盹翻身，但能分散壓力點。

更神的是熊的血液循環(huán)天生抗壓：冬眠時，血液流向皮膚和肌肉減少，重點保內(nèi)臟；同時，肌肉里存著特殊蛋白，能緩沖壓力，防止缺血。

《生理學(xué)雜志》的論文解釋了，熊的皮下脂肪層厚實，像天然墊子，均勻分攤體重，不像人骨頭那么硌人。還有熊冬眠前狂吃增肥，脂肪儲備足，細胞耐餓能力強，組織不容易壞死。

這整套機制是幾百萬年進化來的，人可羨慕不來。 為啥人沒這本事？咱的生理結(jié)構(gòu)不同。人腦發(fā)達，但身子骨“嬌氣”，不動彈就退化。癱瘓后，肌肉萎縮快，皮膚薄脆，血流調(diào)節(jié)差。

熊冬眠是主動適應(yīng)，人癱瘓是被動受害。科學(xué)上，這叫“壓力耐受差異”：熊的基因讓它冬眠時啟動保護程序，人卻沒這套代碼。人類祖先沒進化出長期躺臥的能耐，因為咱得狩獵耕作，總得不停地動彈。

可熊呢？老祖宗靠冬眠熬過寒冬，自然選擇保住了這套本事。這差距，不是靠意志能彌補的。 更逗的是，熊冬眠還有“自動翻身”功能。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，熊在洞里會無意識地微動，比如撓癢或蜷腿，雖不翻身，但能換壓力點。

人癱瘓了，神經(jīng)信號斷了，想動也動不了。2018年《自然》子刊有研究，熊冬眠時血氧濃度低，但組織能適應(yīng)缺氧，靠的是血紅蛋白高效攜氧。

人缺血就壞死，熊缺血就休眠，這反差是真大。不過別以為熊就輕松，冬眠結(jié)束它得狂吃補回來，但至少沒褥瘡煩惱。

了解了這些，也得知道對待癱瘓病人，預(yù)防褥瘡是關(guān)鍵。世衛(wèi)組織建議每兩小時翻身一次，用氣墊床減壓，保持皮膚干爽。營養(yǎng)也得跟上，多吃蛋白補傷口。可別學(xué)熊，它那套，人類真模仿不來。聊到這吧，下次接著聊。

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