科普丨尼帕病毒：挑戰(zhàn)公共衛(wèi)生防線的“隱形殺手”

來源：新華網(wǎng)

新華社北京1月26日電 科普｜尼帕病毒：挑戰(zhàn)公共衛(wèi)生防線的“隱形殺手”

新華社記者張瑩

印度東部西孟加拉邦近期出現(xiàn)尼帕病毒感染病例，目前已報告5例確診病例，其中一名患者病情危重。泰國、尼泊爾等國已在機場和邊境口岸加強防疫檢測。尼帕病毒是一種新出現(xiàn)病毒嗎？它有哪些特點？為何印度暴發(fā)的尼帕病毒疫情引起多國高度關(guān)注？

來自世界衛(wèi)生組織等機構(gòu)的資料顯示，尼帕病毒有“隱形殺手”之稱，其潛伏期長，能感染多種動物和人類且高度致命，已被公認為不可忽視的全球公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。

尼帕病毒屬于副粘病毒科亨尼帕病毒屬，是一種單鏈RNA病毒，其“近親”包括亨德拉病毒等其他亨尼帕病毒屬成員。尼帕病毒可從動物傳播給人類，還可通過受污染食物傳播或直接在人際傳播。研究已證實，該病毒的天然宿主是狐蝠科的果蝠。

尼帕病毒疫情1998年首次在馬來西亞暴發(fā)，感染者主要是與豬等動物有密切接觸的人。“流行病防范創(chuàng)新聯(lián)盟”等機構(gòu)研究人員近期在英國《自然-健康》雜志上發(fā)文介紹，1998年至1999年在馬來西亞暴發(fā)的尼帕病毒疫情累計導(dǎo)致265例人類急性腦炎病例，其中105名患者死亡，疫情還造成嚴重經(jīng)濟損失。

此次疫情還蔓延至鄰近的新加坡。最初，疫情中受感染的豬和養(yǎng)豬戶所患疾病分別被誤認為是非洲豬瘟和日本腦炎（流行性乙型腦炎），但馬來西亞政府按日本腦炎疫情采取的防控措施并未見效，之后從患者腦脊液中分離出新型病原體尼帕病毒成為控制疫情的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點。

馬來西亞大學研究人員2007年在《馬來西亞病理學雜志》上發(fā)表文章說，因攜帶病毒果蝠的排泄物污染豬飼料，尼帕病毒很可能在1997年底或1998年初完成從蝙蝠到豬的初次傳播。由于當時厄爾尼諾事件導(dǎo)致干旱等原因，原本生活在森林中的果蝠遷徙到人工種植果園和養(yǎng)豬場附近。

此后，尼帕病毒疫情在孟加拉國、印度等亞洲國家時有報告，成為亞洲地區(qū)關(guān)注的新的公共衛(wèi)生威脅。為應(yīng)對反復(fù)出現(xiàn)的尼帕病毒疫情，印度醫(yī)學研究理事會啟動全國范圍內(nèi)的蝙蝠調(diào)查，以更好了解尼帕病毒在該國分布情況，迄今已經(jīng)檢測到多個邦的蝙蝠攜帶該病毒抗體。

世衛(wèi)組織等機構(gòu)介紹，尼帕病毒從感染到出現(xiàn)癥狀的潛伏期一般為4至14天，最長可達45天。該病毒能攻擊人的肺部和大腦，感染癥狀包括發(fā)燒、頭疼、嗜睡、意識模糊和昏迷。因疫情暴發(fā)地區(qū)流行病學監(jiān)測和臨床治療能力差異，感染者死亡率在40%至75%不等。目前尚無針對尼帕病毒感染的特效藥和疫苗。

世衛(wèi)組織建議，如果動物養(yǎng)殖場所疑似出現(xiàn)疫情，應(yīng)立即對相關(guān)場所實施隔離，撲殺并掩埋被感染動物或焚燒動物尸體，以降低感染人類的風險。預(yù)防或降低人群感染的有效方法是增進對該病毒傳染途徑的了解，預(yù)防措施包括食用水果前徹底清洗并去皮；處理患病動物及其組織時，應(yīng)穿防護服并佩戴手套；避免與尼帕病毒感染者進行無防護的密切接觸等。

世衛(wèi)組織在2018年發(fā)布的“研發(fā)藍圖”將尼帕病毒列為需重點關(guān)注的傳染病威脅之一，對于該病毒引發(fā)的嚴重呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，建議采取強化的支持性護理。該組織還建議，由于尼帕病毒疫情的暴發(fā)涉及多種動物，建立動物健康監(jiān)測系統(tǒng)并采用“一體化衛(wèi)生”方法來發(fā)現(xiàn)尼帕病毒感染病例至關(guān)重要，可為獸醫(yī)和人類公共衛(wèi)生部門提供預(yù)警。

《自然-健康》雜志文章介紹，流行病防范創(chuàng)新聯(lián)盟將持續(xù)推動支持尼帕病毒防控措施、診斷和疫苗開發(fā)的工作。該聯(lián)盟已撥款支持相關(guān)科學項目，旨在建立尼帕病毒檢測標準，推進檢測方法開發(fā)，并促進疫苗開發(fā)。

馬來西亞大學研究人員強調(diào)，醫(yī)療人員、獸醫(yī)和野生動物專家在調(diào)查新發(fā)傳染病時應(yīng)保持開放態(tài)度、密切合作與協(xié)調(diào)。人畜共患病毒還警示了環(huán)境管理不當產(chǎn)生的深遠影響，可能造成野生動物侵入人類棲息地并將人畜共患疾病引入家畜和人類之中。