上海
不少中老年朋友在超聲報告上看到“頸動脈斑塊”幾個字，心里難免咯噔一下：這是什么病？要不要緊？該吃藥還是得手術？華東醫院血管外科主任醫師竺挺指出，發現斑塊不必過度恐慌，但一定要科學評估、積極干預，治療方案需“因人而異，因程度而定”。
斑塊不到一半堵塞
首選“保守治療”
“一般來說，狹窄程度小于50%的不需要手術。”
專家特別提醒，血脂目標值控制在1.8到2.0mmol/l左右的話，甚至降脂藥物也可以暫緩使用。若生化指標都達標，可適當食用深海魚油。
堵得厲害了
手術干預提上日程
當斑塊發展到一定程度時，醫生會建議手術干預。竺挺指出，這主要取決于兩個因素：
一是斑塊導致的血管狹窄程度，
二是患者是否合并腦卒中、腦缺血等相關癥狀。
對于狹窄程度大于70%到90%的患者
而對于狹窄程度在50%到70%之間的中度狹窄患者
手術方式怎么選？
三種技術各有所長
如果需要手術，目前主要有三種成熟的技術可供選擇，醫生會根據患者具體情況推薦最合適的方案。
頸動脈內膜切除術（cea）
頸動脈支架成形術（cas）
經頸動脈血運重建術（tcar）
竺挺強調，面對頸動脈斑塊不必過度恐慌，但一定要科學對待。通過專業檢查明確斑塊的性質和狹窄程度，與醫生共同制定個體化治療方案。無論是藥物控制還是手術治療，目標都是守護好大腦的“生命線”，預防腦卒中的發生。
上觀號作者：上海靜安
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