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中藥最大雷點曝光:說明書三個字,可能干掉一批公司
作者:貝克街探案官 包可萌
新冠大流行之后,印度近年又多次出現傳染病集中暴發的情況,疫情記憶被反復喚醒,也讓市場再次想起那個特殊時期的以嶺藥業。
三年前,連花清瘟膠囊被全民囤貨,從家庭藥箱到資本市場同步“發燒”,以嶺藥業的業績與股價一度共振向上。
2020年、2021年凈利潤分別達到12.19億元、13.44億元,較2019年的6.07億元實現翻倍增長,2022年更是沖至23.63億元的歷史高點。只是隨著疫情紅利退潮,業績迅速回落,2023年凈利潤同比下滑42.76%至13.52億元,2024年則出現7.25億元虧損,同比降幅高達153.57%。
好消息是,在以嶺藥業公布的2025業績預告中,公司預計2025年實現凈利12-13億元,回歸常態水平。
但壞消息是,國家藥監局《中藥注冊管理專門規定》第七十五條的落地進入最后窗口期。這一被業內稱為中成藥“生死條款”的規定明確,自2023年7月1日施行滿三年起,說明書【禁忌】【不良反應】【注意事項】任意一項仍標注“尚不明確”的中成藥,再注冊申請將依法不予通過。
作為以嶺藥業過去5年的核心品種,連花清瘟膠囊的公開說明書中,【禁忌】【不良反應】兩項仍標注“尚不明確”。
圖源:藥品通官網
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有觀點認為,自2023年至今,無論是以嶺藥業還是其他中成藥主產商,早已準備好關于【禁忌】【不良反應】【注意事項】三項內容的補充,如藥品通官網公布的以嶺銀杏葉片說明書顯示,關于【禁忌】【不良反應】【注意事項】三項內容,以嶺藥業進行了充分的說明。
圖源:藥品通官網
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如此看來,這條被業內稱為“生死條款”的規定,不僅可能重塑整個中藥行業格局,也將直接考驗以嶺藥業的核心產品是否具備穿越監管周期的能力:公司是否已有針對性應對?在監管出清全面落地后,2026年的以嶺藥業,能否真正走向業績穩定,仍有待時間給出答案。
01 中成藥拒絕“模糊安全時代”
《中藥注冊管理專門規定》第七十五條的核心,并非否定中藥價值,而是推動中成藥從長期依賴經驗使用和說明書模糊表述的管理模式,系統性轉向以真實世界證據和安全性數據為基礎的規范化路徑。
這一調整并非突發之舉,是在多年監管實踐與風險累積基礎上的制度性演進。2020年《藥品注冊管理辦法》進行修訂,其中中藥從之前的9類劃分修改為4類劃分(中藥創新藥、中藥改良型新藥、古代經典名方中藥復方制劑、同名同方藥),劃分更清晰,對創新的關注度進一步加大。
以修改后的中藥審評審批情況來看,2020-2024年創新中藥新藥臨床試驗申請(IND)受理情況穩中有升,2024年受理達到80件,同比增長48%;新藥上市申請(NDA)中,創新中藥和古代經典名方中藥復方制劑分別同比增長38%和87%,改良型中藥出現下滑。
從批準情況看,創新中藥IND批準數量逐年攀升,2024年達49件,同比增長9%,創新中藥NDA批準數量3件,同比下滑57%,古代經典名方中藥復方制劑NDA也呈現加速趨勢。2023年《中藥注冊管理專門規定》印發實施,疊加藥品審評審批政策不斷促進,預計創新中藥有望加速增長,推動中藥行業高質量發展。
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以批準文號計算,2020-2024年我國累計獲批上市中藥新藥分別達到3、12、7、8、12個,2022-2024年明顯加速。進入2025年,截至2025年8月26日已獲批上市中藥新藥16個,其中中藥創新藥6個、中藥改良型新藥1個、古代經典名方中藥復方制劑9個,2025年數量已多于2024年全年。中藥企業加快創新步伐,CDE審評速度進一步提升,形成正向循環。
據渤海證券統計,2025年以來批準上市的各類中藥新藥中,以嶺藥業僅有“芪防鼻通片”一款,凱寶藥業、神威藥業等均有多款新藥獲批。相比之下,凱寶藥業、神威藥業等同行企業在同一周期內均有多款中藥新藥獲批,產品梯隊推進節奏更為密集。
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這一差異并非簡單的研發能力強弱對比,而更像是企業戰略重心與資源配置取向的映射:當部分中藥企業加速向創新藥管線傾斜、試圖通過新品擴容對沖行業監管收緊帶來的不確定性時,以嶺藥業在新藥端的推進顯得相對克制。
02 中藥創新藥時代如何活下去
在中藥創新藥進入“以證據換空間”的新階段,獲批數量的多寡,正在逐漸成為市場評估企業未來成長性的一個重要參照。
對以嶺藥業而言,創新藥儲備偏少,意味著其短期內仍需高度依賴既有核心品種維持基本盤;但反過來看,這也決定了公司未來的生存邏輯,并非簡單參與新藥數量競賽,應該把更多資源投入到核心中成藥的安全性補證、再注冊與合規升級之中。
換句話說,在創新藥成為“進攻選項”的背景下,以嶺藥業選擇了一條更偏防守、但事關生死的路徑——不是跑得最快,要先確保不被淘汰。
據以嶺藥業2025年半年報,公司芪防鼻通片(曾用名:玉屏通竅片)批準上市,另有9款在研新藥,其中4款申報新藥,5款處于II 期臨床研究,距離搶占市場還有較長時間。
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當疫情紅利徹底褪去、需求被提前透支、行業回歸常態后,以嶺藥業最迫切的問題,不再是“還能不能賣得更多”,需要公司走出對連花清瘟的單一依賴。尋找新的支柱產品,重塑收入結構,已成為緩解業績波動、穿越周期的現實路徑。
2024年的虧損,正是這一轉型陣痛的集中體現。據以嶺藥業2024年財報,受部分呼吸系統產品臨近有效期影響,公司沖減了相關產品銷售收入,并對臨期存貨計提資產減值;疊加報告期內整體收入下滑、原材料價格上漲壓縮毛利空間,以及研發投入維持高位等多重因素,最終導致當期經營業績轉負。
2024年的虧損,并非一次簡單的偶發性失誤,更像是以嶺藥業在“去紅利化”階段必須承受的結構性壓力,公司持續保持高研發支出,與其說是押注新藥,不如說是在為未來的合規與再注冊“鋪路”。
因為對于中成藥生產商而言,《中藥注冊管理專門規定》第七十五條不是簡單的規范升級,而是一次制度性淘汰賽。因為在現有約5.7萬個中成藥有效批文中,業內普遍判斷超過70%存在安全信息不完整問題。
截至目前,以嶺藥業沒有對單一產品(如連花清瘟)發布關于“第七十五條的專項合規方案”的后續合規聲明,但從公司既往安排來看,以嶺藥業已釋放出方向性應對路徑,新藥均對【禁忌】【不良反應】【注意事項】三項做出明確說明。至于連花清瘟膠囊等過往支柱在售藥品,并未有公開可查內容。
現階段,以嶺已經確立了化生藥、仿制藥等新戰略路徑,目標是符合歐美GMP標準的生產車間和質量管理體系,以符合歐美標準的制劑產品的技術轉移及委托加工出口為切入點,完成生產、質量體系的歐美GMP認證及產品的商業化生產,為國外大型醫藥企業和醫藥商業公司開展制劑產品的加工及出口。
以嶺萬洲擁有石家莊、密云兩個工廠,全部通過了美國FDA、歐盟的GMP認證,獲得美國FDA批準的ANDA產品13個,在FDA審評中1個。
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化學臨床新藥研發方面,以嶺目前有四款新藥,其中1款申報NDA,另有2款正在臨床,1款正處于籌備II期。
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在2024年財報中,以嶺藥業明確披露,公司正持續加碼健康產業布局。短期來看,這一戰略選擇對利潤形成一定拖累:新業務仍處于投入期,渠道建設、品牌推廣與產品培育尚未轉化為規模化回報,疊加化生藥業務前期研發與注冊成本,使得整體盈利能力承壓。但從中長期視角看,一旦化學藥、生物藥及健康產業相關產品實現起量,其收入結構的多元化效應,有望在一定程度上對沖核心中成藥在監管與周期層面的不確定性。
更重要的是,這類新業務所具備的標準化程度與國際通行性,天然為企業打開了另一種可能性——走出中國市場。
03 中藥能否走出中國
相較于高度依賴國內政策與批文環境的中成藥,化生藥和健康產業產品在海外監管框架下更具可復制性,也更容易通過國際注冊體系進入全球市場。
這也意味著,以嶺藥業當前的多元化布局,不僅是對短期利潤的取舍,更是一次圍繞“能否擺脫單一市場約束”的前置準備,當國內中藥監管進入深度出清階段,企業未來的增長空間,或將不再只取決于中國市場本身。
據Business Research預測,2024 年全球中藥(Traditional Chinese medicine,TCM)市場規模約為2472.2億美元,至2033年有望增長到4496.9億美元,CAGR達到6.9%,主要受益于中藥創新藥的不斷推進及在全球市場上的持續推廣。
從全球視角看,中藥并非只存在于中國。雖然我國仍是中藥使用與產業規模占比最高的市場,但在韓國、日本、東南亞乃至歐美國家,中藥及其衍生體系早已完成不同程度的本土化布局。其中,日本漢方藥的發展路徑,尤其具有現實參照意義。
根據日本津村制藥(Tsumura)披露,日本在17世紀后期便開啟了對中國醫學的系統吸收與本土改造,漢方醫學逐步成型。盡管在明治維新后西醫興起、漢方一度式微,但關鍵轉折出現在1976年——38個醫用漢方制劑被正式納入日本醫保體系,漢方藥開始在基層醫療機構廣泛應用。
2002年,“現代醫療中的生藥和漢方藥”被納入日本文部科學省藥學教育示范核心課程,標志著漢方藥完成從“傳統經驗”向“現代醫療體系組成部分”的制度嵌入。更值得注意的是,漢方藥并未止步于本土市場,日本津村制藥已向FDA提交復方植物藥“大建中湯”的臨床申報申請,主動進入全球監管體系,尋求更廣闊的市場空間。
這一路徑,與我國近年來的政策取向正在形成呼應。2022年發布的《“十四五”中醫藥發展規劃》明確提出“加快中醫藥開放發展”,從國際合作、貿易擴展和海外本土化三方面推進中醫藥融入全球健康體系,包括推動中藥產品海外注冊、建設中醫藥海外中心和國際合作基地、支持中醫藥服務與技術“走出去”,并與有合作意愿的國家共建友好中醫醫院和中醫藥產業園。
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從現實數據看,中藥“出海”已不再停留在政策層面。2018—2023年間,我國中藥類產品進出口規模雖有波動,但整體需求保持穩定增長。2023年,中藥類產品進口額達28.9億美元,出口額達54.6億美元,國際市場對中醫藥的接受度持續提升。從結構上看,中藥提取物在進口中占比接近六成,而出口端則以保健品和中藥材、飲片為主,顯示中藥產品正以更易被國際市場接受的形態加速外延。
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在政策持續加碼、國際認知逐步改善的背景下,中醫藥的全球化已不再是“要不要走出去”的問題,而是誰能率先完成標準化、證據化和本土化,真正走得遠、走得穩。這也為正處轉型期的中藥企業,提供了一個繞開國內周期、重構增長邏輯的重要方向。
結語
綜合來看,2026年的以嶺藥業,真正的考題不在于是否還能復制疫情時期的業績高點,而在于能否在監管趨嚴與需求常態化的雙重約束下,構建更具韌性的增長結構。短期內,穩定業績的關鍵在于核心中成藥順利完成安全性補證與再注冊,降低政策不確定性對經營的沖擊;中期則需要化學藥、大健康等業務逐步起量,分散對單一品種的依賴。
更長遠來看,出海不應被視為錦上添花的選擇,而是以嶺藥業必須提前布局的“第二增長邏輯”,即通過更高標準的證據體系對接國際監管,用標準化產品切入海外市場,在國內行業出清完成前打開新的增長空間。能否在2026年前后實現從“守住基本盤”到“拓展新邊界”的轉換,將決定以嶺藥業是在周期中被動承受,還是在結構調整中率先突圍。
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