超聲波助力腦膠質瘤治療：復旦大學聯(lián)合華山醫(yī)院國內首次在腦膠質母細胞瘤患者中采用低頻聚焦超聲技術打開血腦屏障提升藥物入腦濃度

膠質母細胞瘤是中樞神經系統(tǒng)最常見的原發(fā)性惡性腫瘤，被認為是治療難度最大的癌癥之一，臨床痛點在于血腦屏障的特殊存在導致大多數藥物無法進入腫瘤內部殺傷腫瘤細胞，因此整體治療效果遠落后于肺癌、乳腺癌等體部腫瘤。低頻聚焦超聲是一種特殊的超聲治療手段，美國和加拿大科學家在國際上最早采用這種技術打開膠質母細胞瘤患者的血腦屏障，顯著提高化療藥物入腦濃度，大幅延長患者生存時間。

1月29日，復旦大學聯(lián)合華山醫(yī)院神經外科在國家重點研發(fā)計劃項目《面向腦腫瘤診療一體化的超聲腦機植入系統(tǒng)技術研究及樣機研制》啟動會上，公布了利用中國自主研制的超聲診療一體化裝置ultrabrainpad打開膠質母細胞瘤患者血腦屏障，提高藥物入腦濃度的臨床試驗數據，這是國內首次采用這一技術取得效果的臨床實例，未來有望惠及廣大膠質母細胞瘤患者。

低頻聚焦超聲是治療重大腦疾病的前沿關鍵技術，在打開血腦屏障、神經調控、腦機融合等多個領域具有廣闊的應用前景，特別是打開血腦屏障的應用，被認為有望“變廢為寶”，使得大量無法透過血腦屏障的腦疾病治療藥物從“無效”變?yōu)椤坝行А薄４舜螐偷┐髮W和華山醫(yī)院團隊，通過前期體外和動物實驗摸索，最優(yōu)化超聲打開血腦屏障技術參數，僅需3分鐘就能夠迅速打開血腦屏障，與血腦屏障未開放的腦組織相比，藥物濃度可以平均提高8倍，并且在治療后6小時關閉血腦屏障，療效和安全性均優(yōu)于國際相關報道。

低頻聚焦超聲技術開放血腦屏障目前有兩種技術路徑，第一種是在腦內植入相共陣超聲探頭，這種技術存在調控性差、感染等風險；第二種是在磁共振引導下體外聚焦超聲治療，是一種無創(chuàng)技術，但存在精度不夠、成本高昂、操作不便的問題；此次國內自主研發(fā)方案完全基于超聲的半侵入式技術，小型手持式超聲探頭觀察患者腦內情況，超聲影像實時呈現在屏幕上，醫(yī)生在屏幕上手觸式選取多個治療靶點，啟動超聲波，就可以實現所有靶點區(qū)域血腦屏障同時打開，操作便捷、成本節(jié)約、精準度高，配合ai圖像識別技術，能夠可視化觀測到血腦屏障開放程度，安全可靠。

啟動會上，復旦大學附屬華山醫(yī)院院長毛穎教授，課題學術委員會專家南京大學鄭海榮院士、中國科學院上海藥物研究所陳凱先院士，復旦大學科研院副院長、華山醫(yī)院郁金泰教授等領導專家先后致辭，對課題啟動表示祝賀，并就關鍵技術路線與課題管理等方面提出了指導建議。

毛穎

陳凱先

鄭海榮

郁金泰

課題負責人復旦大學生物醫(yī)學工程與技術創(chuàng)新學院余錦華教授，復旦大學附屬華山醫(yī)院史之峰教授分別就國家重點研發(fā)計劃項目、上海市關鍵技術研發(fā)計劃“醫(yī)學創(chuàng)新研究”項目的計劃和實施情況進行介紹。課題同時得到上海市衛(wèi)健委，上海市科委，上海市體育局的大力支持。

余錦華

史之峰

下一步，復旦大學附屬華山醫(yī)院神經外科毛穎院長/史之峰教授將啟動“roar-bbbo”（reverberating oncotherapy after resonant blood-brain barrier opening in glioblastoma using an implantable peek-ultrasound device）治療復發(fā)膠質母細胞瘤患者臨床研究，roar中文翻譯為“咆哮”，借寓中國傳統(tǒng)武功“獅吼功”，用聲波打開血腦屏障，幫助化療藥物入腦，最大程度殺傷腦腫瘤。

余錦華教授表示，團隊未來將著力拓展超聲腦機接口新賽道，不僅推動其在腦腫瘤治療中的應用，還將探索其在神經調控、腦機融合等方向的轉化潛力，為阿爾茨海默病、頭痛、失眠等多種腦疾病患者提供新希望。

毛穎院長強調，腦機接口是具有戰(zhàn)略意義的發(fā)展方向。華山醫(yī)院作為國內最重要的臨床與研究力量之一，將持續(xù)以患者為中心，整合跨學科資源，推進包括超聲腦機技術在內的多元路徑研發(fā)與產學研轉化，力爭形成核心優(yōu)勢，真正讓前沿技術服務于臨床，造福患者。

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上觀號作者：復旦大學附屬華山醫(yī)院