告別“殺敵一千自損八百”，靶向方案助二線(xiàn)HER2陽(yáng)性胃癌患者實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療

在持續(xù)推進(jìn)“健康中國(guó)行動(dòng)”、著力降低癌癥危害、減輕癌癥患者疾病負(fù)擔(dān)的背景下，胃癌防治工作尤為關(guān)鍵。作為中國(guó)的高發(fā)癌種，胃癌的發(fā)病率和死亡率均位居前列，根據(jù)2022年的數(shù)據(jù)，中國(guó)約有35.9萬(wàn)例胃癌新發(fā)病例和26萬(wàn)例胃癌死亡病例，胃癌發(fā)病人數(shù)占全球超過(guò)三分之一，已成為威脅國(guó)民生命健康的主要惡性腫瘤之一。值得關(guān)注的是，由于早期癥狀不典型，約65%的胃癌患者在診斷時(shí)已處于晚期，晚期胃癌患者的生存率較低，治療難度較大。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任劉天舒教授介紹，胃癌的發(fā)生與多種因素相關(guān)，包括幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、煙酒、作息紊亂以及心理壓力等。尤其是存在胃癌或腫瘤家族史的人群，如果疊加不良生活方式，患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高。近年來(lái)，中山醫(yī)院發(fā)現(xiàn)年輕胃癌患者比例相對(duì)增加，這與熬夜、長(zhǎng)期點(diǎn)外賣(mài)、高壓力生活節(jié)奏等密切相關(guān)。”在胃癌的諸多亞型中，HER2（人表皮生長(zhǎng)因子受體2）陽(yáng)性是一種侵襲性更強(qiáng)、更易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的胃癌分型，約12%-13%胃癌患者為HER2陽(yáng)性。這部分患者在接受一線(xiàn)治療失敗后，中位總生存期相對(duì)較短，面臨著疾病進(jìn)展迅速、預(yù)后不佳、生存期受限等多重困境，存在巨大未被滿(mǎn)足的臨床需求。

近日，優(yōu)赫得（注射用德曲妥珠單抗）正式獲得中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)，單藥用于治療既往接受過(guò)一種含曲妥珠單抗治療方案的局部晚期或轉(zhuǎn)移性HER2陽(yáng)性成人胃或胃食管結(jié)合部腺癌患者。此次獲批是基于DESTINY-Gastric04 III期臨床試驗(yàn)的結(jié)果，顯示優(yōu)赫得在治療二線(xiàn)HER2陽(yáng)性胃癌時(shí)，中位生存期達(dá)14.7個(gè)月，兩年生存率翻倍，可幫助晚期胃癌患者實(shí)現(xiàn)更長(zhǎng)生存獲益。該適應(yīng)癥是德曲妥珠單抗在華獲批的第六個(gè)適應(yīng)癥，也是HER2陽(yáng)性胃癌相關(guān)的第二個(gè)適應(yīng)癥。

劉天舒教授介紹：“靶向ADC藥物并不像傳統(tǒng)化療那樣‘殺敵一千、自損八百’，而是通過(guò)抗體將化療藥精準(zhǔn)遞送至腫瘤附近‘定點(diǎn)爆破’，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤的精準(zhǔn)打擊。值得一提的是，胃癌新適應(yīng)癥的獲批，標(biāo)志著德曲妥珠單抗成為中國(guó)首個(gè)且唯一獲批用于該類(lèi)患者二線(xiàn)治療的靶向抗體偶聯(lián)藥物（ADC），這是中國(guó)胃癌治療領(lǐng)域的又一重要進(jìn)展，填補(bǔ)了國(guó)際及我國(guó)二線(xiàn)HER2陽(yáng)性胃癌靶向治療空白，推動(dòng)二線(xiàn)HER2陽(yáng)性胃癌治療范式從傳統(tǒng)化療向精準(zhǔn)靶向治療的轉(zhuǎn)變。同時(shí)也為臨床醫(yī)生帶來(lái)了治療新選擇，助力更多患者跨越生存瓶頸，改善長(zhǎng)期預(yù)后。”

胃癌治療的目標(biāo)不僅是延長(zhǎng)患者的生存期，更是要實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量、有尊嚴(yán)的長(zhǎng)期生存。隨著創(chuàng)新治療方案不斷涌現(xiàn)，越來(lái)越多的晚期胃癌患者通過(guò)積極規(guī)范的治療，正在獲得更長(zhǎng)的生存時(shí)間和更好的生活質(zhì)量。

原標(biāo)題：《告別“殺敵一千自損八百”，靶向方案助二線(xiàn)HER2陽(yáng)性胃癌患者實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療》

欄目編輯：張炯強(qiáng)

本文作者：新民晚報(bào) 左妍