上二樓大口喘氣，這不是年紀大了，慢阻肺作怪，5類人群做好預防

剛走到二樓，不得不停下，雙手撐膝，大口喘氣，額角滲出細密的汗珠。“老了，不中用了。”這樣的畫面，每天在無數家庭悄然上演。可這真的是“年紀大了”嗎？把“爬樓喘”“晨起咳”當作尋常衰老信號，直到某次感冒后呼吸如拉風箱，才驚覺肺已傷痕累累。

它不是“老煙槍”的專屬標簽

慢阻肺，全稱慢性阻塞性肺疾病，是一種以持續性氣流受限為特征的慢性呼吸病。你可以這樣理解：健康的肺像富有彈性的海綿，吸氣時舒展，呼氣時回縮；而慢阻肺患者的肺，氣道慢性發炎、變窄，肺泡壁被破壞，如同被反復揉搓后失去彈性的舊氣球——空氣“進得去，出不來”，每一次呼吸都像在對抗無形的枷鎖。

警惕！這些信號是肺在求救

慢阻肺最狡猾之處，在于癥狀隱匿、進展緩慢。早期信號常被輕描淡寫地忽略：

1. “習慣性”晨咳：尤其吸煙者，總說“老毛病，咳點痰就好”；

2. 活動后氣短：從前能快走買菜，如今走平路也需中途歇息；

3. 痰量悄然增多：從偶爾清痰到每日黏痰，顏色變黃變稠；

4. 冬季格外“脆弱”：一次普通感冒，竟能引發持續數周的喘憋加重。

請記住：呼吸困難不是衰老的必然，而是身體的紅色警報！ 若你年過40，有吸煙史或長期暴露于污染環境，且上述癥狀持續超過8周，請務必放下“再等等”的念頭。肺不會喊疼，但它每一次費力的呼吸，都是無聲的呼救。

誰是這個病的“高危人群”？

以下人群患慢阻肺的風險顯著增高：

1. 吸煙者

煙草煙霧是導致慢阻肺的最主要危險因素。包括主動吸煙和被動吸煙。吸煙時間越長、量越大，患病風險越高。

2. 職業暴露人群

長期接觸粉塵、化學物質（蒸汽、刺激性氣體、煙霧）的人群，如礦工、紡織工人、化工廠工人等。

3. 長期室內空氣污染暴露者

使用生物燃料（柴草、動物糞便等）烹飪、取暖，且通風條件差的環境中生活的人群。

4. 有家族史者

慢阻肺有一定的遺傳易感性，有慢阻肺家族史的人群患病風險更高。

5. 兒童期反復呼吸道感染者

兒童時期嚴重的下呼吸道感染可能與成年后肺功能下降和慢阻肺發病有關。

醫生如何診斷慢阻肺？

如果你懷疑自己可能患有慢阻肺，呼吸科醫生會通過以下步驟進行診斷：

1. 詳細問診

醫生會詢問你的癥狀、吸煙史、職業暴露史、家族史等。

2. 體格檢查

包括聽診呼吸音、觀察呼吸模式等。

3. 關鍵檢查：肺功能檢查

這是診斷慢阻肺的金標準。你需要對著一個叫肺功能儀的機器用力吹氣，這個無創檢查可以準確評估你的氣道阻塞程度。

4. 其他輔助檢查

胸部X線或CT可以幫助排除其他肺部疾病，并評估肺氣腫的程度。

許多人對肺功能檢查有誤解，認為“不就是吹口氣嗎？能有多大用？”事實上，這項檢查對于慢阻肺的診斷和嚴重程度分級至關重要，就像高血壓需要測血壓、糖尿病需要測血糖一樣。

慢阻肺可以治愈嗎？如何治療？

我必須坦誠地告訴大家：目前慢阻肺無法完全治愈。但請不要灰心，通過規范治療，完全可以控制癥狀、減少急性加重、提高生活質量。

慢阻肺的治療是一場“持久戰”，主要包括：

1. 藥物治療（核心）

支氣管擴張劑：幫助放松氣道肌肉，擴張氣道，是慢阻肺治療的基石

吸入性糖皮質激素：用于控制氣道炎癥，通常與支氣管擴張劑聯合使用

藥物多為吸入劑型，可以直接作用于肺部，全身副作用小

2. 非藥物治療

肺康復訓練：包括呼吸訓練、運動訓練、營養指導等綜合方案

長期家庭氧療：對于血氧低的患者，每天吸氧15小時以上可以延長壽命

無創通氣：適用于部分嚴重患者

3. 急性加重期的治療

一旦出現癥狀加重，應及時就醫，可能需要使用抗生素、口服或靜脈糖皮質激素等。

特別提醒：慢阻肺患者一定要在醫生指導下用藥，切勿自行停藥或調整劑量。很多患者癥狀一好轉就停藥，等加重了再用，這種“按需用藥”的模式對疾病控制極為不利。

得了慢阻肺，生活上要注意什么？

1. 戒煙！戒煙！戒煙！

這是最重要、最有效、最經濟的干預措施。無論病程長短、年齡大小，戒煙都能延緩肺功能下降的速度。電子煙也不安全，同樣不建議使用。

2. 避免接觸有害氣體和顆粒

霧霾天氣減少外出，必要時佩戴口罩；改善廚房通風；職業暴露者做好防護。

3. 適當鍛煉

在醫生指導下進行適度的有氧運動，如散步、慢跑、太極拳等，可以提高運動耐力。

4. 健康飲食

保證足夠營養，少食多餐，避免過飽導致膈肌上抬影響呼吸。

5. 接種疫苗

建議每年接種流感疫苗，每5年接種一次肺炎球菌疫苗，可降低急性加重風險。

6. 學會自我管理

掌握正確的吸入裝置使用方法；記錄癥狀變化；了解急性加重的表現，知道何時需要就醫。

關于慢阻肺的常見誤區

誤區一：“我吸煙這么多年都沒事，現在戒煙晚了。”

任何時候戒煙都不晚！即使確診慢阻肺后戒煙，也能顯著減緩疾病進展。

誤區二：“走幾步就喘，那我干脆不動了。”

長期不活動會導致肌肉萎縮、心肺功能進一步下降，形成惡性循環。應在醫生指導下進行力所能及的運動。

誤區三：“咳嗽咳痰是小事，扛一扛就過去了。”

慢阻肺的急性加重可能危及生命，一旦出現癥狀加重，應及時就醫。

誤區四：“治療慢阻肺的藥含有激素，副作用大，不能長期用。”

吸入性激素與口服或靜脈激素不同，主要作用于局部，全身副作用很小，長期使用利遠大于弊。

肺是我們與外界進行氣體交換的唯一器官，一旦受損，很多傷害是不可逆的。慢阻肺雖然不能治愈，但可防可控。關鍵在于早發現、早診斷、規范治療。

如果你已經吸煙多年，或者長期接觸有害氣體，即使沒有癥狀，也建議去醫院做一個簡單的肺功能檢查。