今年起
我市“一老一小”的
醫保待遇又有提升
都有哪些調整
跟著小編一起來看看具體內容

0~6歲城鄉居民醫保參保人員
據了解,今年我市0~6歲城鄉居民醫保參保人員(上年底未滿7周歲)一個年度內,在定點醫藥機構發生的政策范圍內普通門診(含慢性病)及購藥費用,省內按基層醫療衛生機構70%、二級醫療機構60%、三級及其他醫藥機構50%比例報銷,省外定點醫藥機構按10%比例報銷,省內外合計年度最高政策范圍內費用限額10000元,限額以上費用按省內基層醫療衛生機構55%、二級醫療機構30%、三級及其他醫藥機構28%比例報銷,限額以上及限額內自負的政策范圍內費用可繼續列入大病保險支付范圍。
同時,0~6歲城鄉居民醫保參保人員發生的政策范圍內特殊病門診費用,在省內基層醫療衛生機構報銷比例提高到70%,其他醫藥機構報銷比例為65%。
80歲以上參保人員
今年起,80歲以上參保人員(上年底已滿80周歲)一個醫保年度內發生的醫療費用中,符合基本醫保目錄范圍內的個人負擔部分,以及符合浙江省大病保險特殊藥品目錄、醫用耗材范圍和醫療服務范圍的醫療費用,大病保險起付標準降低到1.25萬元,報銷比例提高到80%。
此外,從今年1月1日起
全市大病保險起付標準調整為2.5萬元
其中醫療救助對象大病保險
起付標準為1.25萬元
大病保險基金年度支付限額為50萬元
(其中醫療救助對象不設限額)
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據市醫保局統計
去年,我市醫保參保繳費人數為101.88萬人,其中職工醫保55.05萬人,城鄉居民醫保46.83萬人。與上年相比,參保總人數增加1.16萬人,職工醫保增加1.21萬人,城鄉居民醫保減少0.05萬人。
【舟山市醫療保障局】【舟山發布】
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