痛風不疼≠好了，這些治療誤區要避開→

痛風發作時疼到懷疑人生

不疼時又覺得“風平浪靜”

很多人就這樣

在“疼痛—吃藥—不疼—停藥—再疼痛”的

循環里反復橫跳

你以為關節里的尿酸鹽結晶

會自行消失？

錯！它們只是暫時“潛伏”了

本期《健康總動員》節目

帶您戳破幾個最常見的痛風治療“錯覺”

別讓一時的松懈

換來關節長久的”抗議“

關節不疼了，痛風就好了？

能停藥嗎？

這是最危險、最常見的誤區！痛風治療分為兩個完全不同的階段：

• 急性發作期：目標是“滅火”，即用抗炎鎮痛藥快速緩解紅、腫、熱、痛。

• 緩解期（不疼的時候）：核心目標是“降尿酸”，通過藥物將血尿酸長期控制在目標值以下（通常<360μmol/L>）

疼痛消失只代表炎癥被控制，絕不代表病根（高尿酸）被清除。自行停藥，尿酸會再次升高，結晶持續沉積，導致發作更頻繁、出現痛風石、關節畸形，甚至損傷腎臟。不疼時的治療，才是真正預防復發的關鍵。

控制痛風，是不是嚴格管住嘴就行

不用吃藥？

飲食控制很重要，但無法替代藥物治療。尿酸來源分為兩部分：約20%來自食物（外源性），80%是身體自身代謝產生的（內源性）。即使吃得再素，也只能影響一小部分尿酸。對于絕大多數血尿酸顯著升高、反復發作或已有痛風石的患者，必須在醫生指導下堅持服用降尿酸藥物（如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆），才能將尿酸持續達標。飲食管理是輔助，藥物治療是根本，二者結合才能長治久安。

降尿酸是不是越快越好？

能自己加量追求“速降”嗎？

切忌“欲速則不達”，快速降尿酸反而可能誘發急性發作！如果尿酸濃度短期內驟降，可能導致關節內已有的尿酸鹽結晶不穩定，發生崩解，再次引發炎癥和劇痛。正確的做法是：在醫生指導下，從低劑量降尿酸藥開始，緩慢增加，每月監測尿酸，逐步平穩地降至目標范圍。追求“速效”自行加藥，風險遠大于收益。

痛風發作時，應該熱敷還是冷敷？

記住：急性期要“冷敷”，千萬別熱敷或用熱水泡腳！發作時關節處于急性炎癥狀態，紅腫熱痛。熱敷會導致局部血管擴張，加重充血和水腫，讓疼痛“雪上加霜”。正確做法是用毛巾包裹冰袋進行局部冷敷，每次15—20分鐘，幫助收縮血管，減輕腫脹和疼痛。同時，讓患處休息，盡量抬高。

痛風患者能運動嗎？要注意什么？

能，但要選對時機和方式。

• 急性期：以休息為主，避免關節負重和活動。

• 緩解期：鼓勵規律進行中低強度的有氧運動，如散步、慢跑、游泳、騎自行車。這有助于控制體重、促進代謝。

避免：劇烈運動（如籃球、快跑、登山）和關節沖撞激烈的項目。因為劇烈運動后產生的乳酸會競爭性抑制尿酸排泄，可能誘發痛風。運動前后務必充分補水。

本期嘉賓

復旦大學附屬上海市第五人民醫院

風濕免疫科副主任（主持工作）

林濤

核心提示：痛風是一種需要長期管理的慢性代謝病。告別“不痛不理”的短視行為，在風濕免疫科醫生指導下，堅持“緩解期降尿酸”的核心策略，才能真正掌控局面，讓“痛風”之痛不再反復糾纏。

封面和部分圖片由AI生成

記者：高姍姍

編輯：王禮維（實習）

初審：岳順順

復審：林心怡

終審：劉墾博

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