立刻停用這種牙膏，用得越久，牙齦或越萎縮？醫生告訴你真相

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你有沒有這樣的經歷——刷牙的時候，牙齦總是出血，換了幾種牙膏也沒用。

你以為是火氣大，可能還會特地挑一款“抗炎”“去火”的牙膏，可用了幾個月，牙齦不僅沒好，還更萎縮了，牙縫越來越大，連吃個炒花生都塞牙。

很多人直覺上會怪罪牙刷太硬、刷牙方式不對，或者年紀大了牙齦退縮是正常現象。但你可能忽略了一個直接的“幕后黑手”：你每天早晚規規矩矩用的牙膏。

不是嚇唬你，真有某些牙膏，用得越久，牙齦越糟。不是所有牙膏都安全無害，有些成分用得不對，反而可能加速牙齦萎縮、破壞口腔微生態，甚至埋下牙周病的隱患。

我們得先說清楚，牙膏不是萬能藥，更不是護牙的全部，它只是輔助清潔的工具。可很多人對牙膏的依賴已經超過對牙刷的重視，尤其是那些宣稱“抗菌”“止血”“抗炎”的牙膏，往往成了慢性傷牙的元兇。

這里面最需要警惕的，就是含氯己定的牙膏。

氯己定（Chlorhexidine）這個名字你可能不熟，但它在很多“藥用牙膏”里都有，尤其是主打“牙齦護理”“抗菌止血”的類型。它原本是醫院用來消毒的強效殺菌劑，在短期使用中確實可以抑制細菌、改善牙齦炎癥，但問題是——它不該長期用，更不能天天用。

我見過太多病人，牙齦出血一開始用含氯己定牙膏覺得“有效”，幾天見紅少了，就一直用了幾個月，甚至幾年。結果牙齦越來越退，牙齒越刷越敏感，最后連冷熱水都不敢碰。

氯己定的殺菌力太強了，強到連口腔里的“好菌”也一并殺了。

我們口腔不是只有“壞菌”，它是一個復雜的微生態系統，正常菌群維持著整個口腔的免疫平衡。你天天用氯己定，就像每天用84消毒液洗臉，短期看著干凈，長期皮膚屏障全毀了。

氯己定還會讓牙齒染黃，味覺變差，甚至引起口腔黏膜的過敏反應。

有研究發現，連續使用含氯己定的漱口劑超過兩周，就有可能引起明顯副作用。牙膏雖然劑量低，但你天天用、年年用，也是在慢慢積累這些副作用。

我們不是說氯己定不能用，而是它不該作為日常用品長期使用。

就像抗生素一樣，有病用一下可以救命，沒病天天吃就是慢性毒藥。牙齦出血、牙齦腫脹，這些癥狀背后往往是牙結石堆積、牙齦炎、甚至牙周病。這時候你最該做的，不是換牙膏，而是去洗牙、做牙周治療，找出問題根源。

但很多人走了相反的路：刷得越狠、牙膏換得越“強效”，實際越傷牙齦。這種“自我治療”的方式，不但耽誤病情，還可能讓牙齦炎默默變成牙周炎，最后牙齒松動、脫落。

牙周炎不是老年病，三十多歲牙齒松動的病例越來越常見。

有一個患者，才35歲，門牙已經能晃動，牙齦退得像被老鼠啃過，問他平時護理怎么做的？他說每天堅持早晚刷牙，用的是“抗菌牙膏”，還以為自己做得很好。

問題就出在這里：你以為的“對”，可能是在慢性破壞你的牙齦。

還有一種常見成分也值得說說：三氯生（Triclosan），曾廣泛用于牙膏、洗手液、沐浴露等個人護理品，主打“抗菌”功能。

可后來大量研究發現，它可能影響內分泌、破壞人體菌群穩定，甚至產生抗藥性。歐美多個國家已經陸續限制它的使用。

雖然在國內，它還在一些牙膏中出現，但作為醫生我必須說：這類成分不該出現在日常牙膏里，尤其是長期使用。

你可能會問，那我牙齦出血該用什么牙膏？答案其實很簡單：普通含氟牙膏就夠了。

別小看含氟，它是唯一被反復證實能有效預防齲齒的成分。對于牙齦問題，關鍵不是牙膏，而是刷牙方式、清潔頻率、是否定期洗牙。

別指望牙膏解決一切口腔問題，它只是配角，主角是你的刷牙習慣和飲食衛生。

你可以換著用牙膏，但重點是別迷信“藥用牙膏”。牙齦出血不是牙膏能治的，那是炎癥，是牙結石在作怪。你要做的，是去洗牙，必要時找牙周科醫生檢查，看看是不是已經有牙周袋了。

有些人牙齦反復出血，其實是糖尿病、高血壓等全身性疾病的信號，一味用牙膏壓著，反而可能耽誤病情。口腔是身體的一面鏡子，牙齦問題，不一定只是“牙”的問題。

還有一個誤區是，很多人以為“牙齦出血”才是問題，其實牙齦不出血未必代表健康，牙齦悄悄萎縮才更危險。你可能每天刷牙都沒血，可牙齦在慢慢退縮，牙根暴露，牙齒松動，一直到咬東西沒力氣才發現。

牙齦的健康，是靠日常的細節積累的。刷牙別太用力，牙刷選軟毛，每次兩分鐘，上下輕掃，不是橫著來回鋸。飯后漱口，晚上臨睡前刷牙尤其重要，別拿漱口水代替刷牙，別指望牙膏替你解決牙周炎。

如果你已經用了含氯己定牙膏超過兩周，建議立刻停用。

換回普通含氟牙膏，去醫院洗牙，做一次牙周評估。別等牙齦退得沒法挽回才后悔。牙齦不像頭發，掉了還能長回來。牙齦一旦萎縮，基本不可逆。

這不是危言聳聽，而是臨床上每天都在發生的真事。很多人等到牙齒松了、掉了才明白，原來刷牙刷得再勤，用錯牙膏也白搭。

還有一點很重要：牙膏是預防工具，不是治療工具。別拿它當藥用。如果你發現用了某種牙膏后牙齦出血減少，但一停用又反彈，說明問題沒解決，只是被掩蓋了。

像這種“治標不治本”的方式，早晚要還回來，可能是更嚴重的牙周炎，也可能是牙齒保不住。

我們不是反對功能牙膏，而是反對它們被誤用、濫用。

牙膏并不神秘，但它也并非無害。回到一句老話：不是所有“有效”都是好事，有效也可能是在掩蓋問題。

如果你對某款牙膏上癮，離不開它，那一定要反過來想：它到底是解決了你的問題，還是讓你離真正的問題越來越遠。

牙膏不是神藥，別讓它變成慢性毒藥。

參考文獻：
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