“這種痛苦我忍受了20多年，我才40多歲啊！”

“我才40多歲，這種痛苦卻已經忍受了20多年！現在吃止痛消炎的藥都已經不管用了……”不久前，王先生走進浙江大學醫學院附屬第一醫院風濕免疫科柯旖旎副主任醫師的診室。

冬天是痛風高發期，肢端供血不足處或是受涼部位更容易出現痛風鹽結晶的沉積，誘發痛風的發生。最近，浙大一院風濕免疫科接診了不少痛風患者，王大哥就是其中之一。

“接診這位患者時，他的手指已經無法伸直，四肢、背部、眼瞼等部位的皮下均長滿了白色米粒大小的痛風石，甚至腎臟也有結晶沉積。”柯旖旎了解到，王先生痛風多年，但因為治療意識不足，未規律服用降尿酸藥物。“他常年把地塞米松當‘糖’吃，但吃止痛藥并不能從根本上減少痛風鹽結晶的沉積，全身情況只會逐年加重。”

根據王先生的病情，柯旖旎為他制定了降尿酸治療方案。然而，讓專家沒想到的是，王先生為了緩解劇烈的溶晶痛，自行加量服用止痛藥，甚至疊加使用不同的止痛藥，復診時已出現了嚴重的腎功能不全。

好在通過及時的藥物調整，目前，王先生的皮下痛風鹽結晶和體內痛風石正慢慢消退，疼痛感減輕，腎功能和尿酸都保持在穩定水平。

根據2025年最新數據統計，我國目前的痛風患者總數已突破1.8億。痛風被稱為“帝王之痛”，也有說法認為痛風是一種“酒肉病”，管住嘴就可以。柯旖旎表示，痛風確實屬于代謝綜合征的一種，吃多了、不運動，就可能導致代謝方面的問題，例如血糖、血脂和血壓的升高。但同時痛風也受到遺傳、家族史的影響，導致部分患者年紀輕輕但尿酸很高。

柯旖旎曾接診過一個十幾歲的小男孩，尿酸水平超過800μmol/L，基因檢測發現他患有單基因遺傳病——糖原累積病。“所以并非所有的痛風都是吃出來的，肥胖、超重、有家族史的患者需要更加警惕痛風問題。另外，服用含有利尿劑成分的降壓藥也可能帶來繼發性高尿酸血癥的問題，導致尿酸升高。”

柯旖旎強調，痛風需要終身治療，每三個月左右一次的長期隨訪是非常必要的。“根據血尿酸水平和病情情況調整藥物的劑量，在藥物治療過程中，需要評估有無肝腎功能的異常或是藥物相關的不良反應。”

如果您體檢時發現高尿酸血癥，擔心有發展為痛風的風險，可以先進行定期體檢，評估有無腎結石、腎功能不全、痛風石風并發癥問題，同時要警惕脂肪肝、糖尿病、高血壓等合并癥的發生。建議先進行生活方式的調整，嚴格控制飲食，減少高糖、高脂、高嘌呤食物以及酒精的攝入。

痛風是一種代謝性疾病，不僅僅影響關節，還與多種健康問題密切相關。浙大一院風濕免疫科主任林進介紹，浙大一院在痛風治療上實行以風濕免疫科專科醫生為主導的多學科綜合診治，并設有痛風專科門診，能夠為患者提供全程化管理，從而有效預防痛風的反復發作，并減少并發癥的發生。

橙柿互動·都市快報記者 金晶 張慧麗

培訓生 吳思齊

通訊員 王蕊 蔣璐璐

編輯 成嘉怡

審核 毛迪 馮云濃

校對 陳震海