湖北
極目新聞通訊員 張素華 陳舒
“胳膊沒摔著沒碰著，怎么就不動不了了呢？”2月2日，在武漢市第三醫院急診科，樂樂爸爸抱著3歲的兒子，一臉焦急。原來，父子倆在公園玩耍時，爸爸牽著樂樂的手輕輕蕩秋千，孩子突然大哭起來，左手臂隨即軟軟垂下，怎么哄也不肯抬起。
武漢市第三醫院首義院區急診科醫生金屹恒仔細檢查后，雙手托住樂樂的小胳膊，輕柔地旋轉了幾下。不到一分鐘，孩子止住了哭聲，試探著動了動手臂，很快便恢復了活力，抓起一旁的玩具。“這是典型的橈骨小頭半脫位，也就是常說的牽拉肘。”金屹恒向家長解釋道，“寒假期間孩子外出活動多，這類情況在急診科并不少見。”
醫生介紹，橈骨小頭半脫位是1至4歲幼兒最常見的肘部損傷之一。由于幼兒肘部橈骨環狀韌帶尚未發育牢固，較為松弛，當手臂受到縱向牽拉時，比如突然被拎起、穿衣時用力過猛或跌倒瞬間被猛地拉住手腕，韌帶容易滑入關節間隙，導致橈骨小頭卡住，孩子會因疼痛而拒絕活動手臂。
“門診中，八成以上都是家長牽拉不當造成的。”金屹恒表示，常見情形包括孩子快摔倒時被突然拽住、玩“拔蘿卜”或轉圈游戲、穿脫緊身衣服時生拉硬拽等。他提醒，發生這種情況后，孩子手臂通常保持略微彎曲、掌心向內的姿勢，不肯拿東西、怕人碰，但肘部外觀一般沒有明顯腫脹，這與骨折不同。
一旦懷疑孩子發生“牽拉肘”，家長該如何應對？金屹恒強調，不要嘗試自行復位或反復屈伸孩子的胳膊，以免造成二次損傷。可以用圍巾、三角巾等將患肢臨時懸吊在胸前，并立即前往醫院。“專業復位操作很快，孩子痛苦小，預后也良好。但必須由醫生來完成，以排除其他可能的損傷。”
預防遠比治療更重要。金屹恒建議，日常照顧幼兒時，應避免單手牽拉孩子手腕或前臂。牽手最好握其上臂或腋下；穿脫衣物時動作需輕柔；同時避免那些牽拉手臂的互動游戲。隨著孩子年齡增長，韌帶和骨骼逐漸發育成熟，5歲后此類損傷的發生率便會大幅降低。
（來源：極目新聞）
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